肝癌下咽转移一例报告

患者男,68岁,因声音嘶哑半个月于2005年3月2日入院.既往于3年前因肝癌行肝脏部分切除术.查体:右侧梨状窝前壁肿物凸出,黏膜表面光滑,右侧声带活动受限,右侧杓状软骨及杓会厌皱襞水肿.右侧颈部于胸锁乳突肌前缘中份触及表面光滑肿物,活动度差.颈部CT扫描示以甲状软骨板为中心见一不规则软组织影,甲状软骨右板及右杓状软骨破坏.上缘累及甲状腺右叶,内缘累及右梨状窝及声带.颈部B超示甲状腺右叶外侧实性肿块.初步诊断为下咽肿物,性质待查.于2005年3月9日在局部麻醉下行气管切开术,全麻成功后,行支撑喉镜下取活检术.     

人工听骨植入前后听力学分析及相关因素研究

目的 对比观察传导性耳聋患者采用人工听骨行听骨链重建手术前后的听力学改变,并对影响听力提高的相关因素进行分析探讨。方法 采用人工听骨赝复物重建听骨链行鼓室成形术46例。植入人工听骨材料分别采用美敦力多孔聚乙烯听骨赝复物或德国宾格产钛质人工听骨。赝复体的高度为所测量的镫骨头与锤骨柄之间的距离,应用全听骨赝复物(TORP)时,则为所测得的镫骨底板与锤骨柄之间的距离。鼓膜修补材料取耳屏软骨膜或颞肌筋膜片,分别采用夹层法、外置及内置方法进行修补。对比观察手术前后听力改善情况。结果 对施行该手术的患者进行随访6～67个月,所有患者鼓膜修补愈合良好,听力提高有效率78.7%,没有发生排异反应和病变复发。结论 应用人工听骨赝复物对传导性耳聋患者重建听骨链行鼓室成形术安全有效,术后听力显著提高,并可避免佩带助听器所带来的诸多不便。     

支气管囊肿并多次气管异物1例

患儿王某，女，２岁。因进食花生米后呛咳２０ｄ于１９９５年１月８日入院。患儿自６个月时即易患感冒，每次发病较同龄患儿持续时间长，咳嗽较重。此次进食花生米呛咳后呈阵发性刺激性咳嗽。体格检查，左肺呼吸音较右肺底。胸透示左下肺密度增加，纵隔有摆动，吸气时左移...     

小儿分泌性中耳炎100例报告

2004年3月～2006年3月,本院共收治分泌性中耳炎患儿100例,经耳内窥镜检查,鼓膜置管治疗,疗效满意。现报告如下。临床资料:100例患儿中,男62例,女38例;年龄3～10岁,平均5．5岁。电测听及声阻抗检查示传导性耳聋,平均听力损失40 dB,鼓室积液征(+)。治疗方法:100例患儿均在全麻下行手术治疗,常规行鼻     

鼻内窥镜下鼻甲后端部分切除术治疗成人分泌性中耳炎20例

我科2003年4月~2005年6月收治成人分泌性中耳炎20例,男18例,女2例,29~63岁,平均46岁。均于术前行常规鼻内窥镜检查,排除鼻咽部占位性病变、外伤等其他致咽鼓管阻塞病因。主要症状为耳闷不适,电测听示传导性耳聋,平均低频0.25~1 hz,听力损失35 dB左右,高频听力正常。取1%丁卡因加1‰肾上腺素少许行鼻黏膜麻醉3次,鼻内窥镜检查见下鼻甲后端明显肥大,距咽鼓管咽口平均距离均小于0.5 cm。取1%利多卡因加0.1%肾上腺素少许行下鼻甲游离缘粘膜下浸润麻醉,成功后,行下鼻甲后端游离缘电灼术或激光部分切除术,见下鼻甲后端与咽鼓管咽口距离扩大约1 cm…     

严重颈部穿通伤2例的诊治体会

颈部穿通伤往往损伤一些重要组织器官，临床处理有时甚为困难。我们经治2例极少见的颈部穿通伤患者，均痊愈，报告如下。1病例报告例1男，28岁。因工作不慎被烧红的轧钢铁律刺伤左侧颈部4h于1991年3月18日入院。检查：颈部左侧平舌骨自胸锁乳交肌前线向内下方有约10cm长纵形不规则伤口，渗血，局部无皮下气肿。间接喉镜下见左侧梨状窝有积液，左侧声带出定于旁正中位。急诊探查术中见左侧颈动脉鞘损伤，顿总动脉暴露约4cm，下咽部左后壁及食管人LI下分左侧后壁分别有1cm及1．5cm穿通伤口，食管肌层烧烙伤。清创缝合并行咽食管修补。术后鼻…     

颈部包裹性囊肿1例

患者男,19岁。颈部左侧无痛性包块3年,于1996年9月20日入院。入院查体:颈部左侧触之有一约40×30×30mm大小包块,质软,有囊性感。B超检查:颈部左侧位于颌下腺下方,颈部大血管内侧,甲状软骨外上方有40×40×30mm的囊性肿块,内有许多纤细不规则性分隔,形状不规则。在局麻下行囊肿摘除术。术中见囊肿位于颈动脉鞘内侧,甲状软骨上方,甲舌膜前     

胸锁乳突肌肌骨膜瓣修复颈段气管缺损

目的:探讨利用胸锁乳突肌肌骨膜瓣修复颈段气管缺损的方法。方法:对13例恶性肿瘤侵犯颈段气管及原发性气管肿瘤患者,切除肿瘤及受累气管壁后利用胸锁乳突肌肌骨膜瓣修复气管壁缺损。结果:13例患者中,气管切开患者为10例,9例分别于术后1~5个月拔除气管套管,1例因声门区狭窄,戴管呼吸,3例未行气管切开患者术后呼吸通畅。结论:带蒂胸锁乳突肌肌骨膜瓣是较好的气管修复材料。     

颈部鳃源性瘘管1例

患者，男，２３岁。因自幼颈部右侧经常性流分泌物于１９９５年１１月２１日入院。体查：全身情况良好。右侧胸锁乳突肌前下缘、锁骨上２ｃｍ处见一瘘管开口，周边有少量毛发附着，挤压有少量分泌物，无压痛，向上触诊有纵行条索状组织于皮下达下颌角后下方。颈部瘘管造影...