膀胱全切术后行腹膜外Bricker术二例

［例１］患者男，６６岁。间歇无痛性肉眼血尿１年半，１９８４年５月２４日入院。诊断为膀胱癌。膀胱镜检查显示：膀胱前１／３范围充满乳头状瘤，右输尿管开口受侵犯。活检病理报告：膀胱移行上皮乳头状癌Ⅰ级。１９８４年６月６日行膀胱全切＋腹膜外Ｂｒｉｃｋｅｒ术。病理诊断：膀胱移行细胞乳头状癌ⅠⅡ级浸润固有膜，切缘未见癌。腹壁回肠造口良好，术后第４天安置接尿器。第１０天拆除切口缝线，切口痊愈出院。出院后，安置接尿器未发生尿液外溢。［例２］患者男，６４岁。持续肉眼血尿２周，１９９２年１０月９日入院。诊断为膀胱…     

离心薄膜蒸发器传热过程的分析及计算

本文简要介绍了离心薄膜蒸发器的结构类型,对其传热过程进行了分析,提出了传热的计算方法,并讨论了一些有关问题。一、前言离心薄膜蒸发器是利用高速旋转将液体分散成均匀薄膜而进行蒸发的一种高效浓缩设备。它最初是由瑞典的 Alfa—Laval公司制造的,如图1图所示,其主要工作     

使用自胀式支撑物作闭塞的髂动脉机械性再通

作者对68例未经溶栓治疗的骼动脉闭塞病人作了经皮治疗,男56例,女12例,年龄36～73岁,病变位于骼总动脉(n=37)、髂外动脉(n=23)、髂总动脉和髂外动脉(n=8),闭塞长度1～13.5cm。基本的血管进路是逆行穿刺经同侧股总动脉。3例还在对侧穿刺,经顺行方式通过闭塞部。以有可移动芯的0.9mm直导丝和末端轻度弯曲的5F导管作逆行插入导管。导管先穿入闭塞部,注入少量造影剂有助于显示闭塞段,如果导管不能穿入闭塞段,则推进直导丝后再送入导管。偶尔,由于硬斑块使通过闭塞段受阻或必须控制导丝方向以兔进入以往产生的夹层时,可用0.9mm扭     

腔内会师术治疗尿道球部损伤15例

目的探讨经尿道膀胱镜腔内会师术治疗尿道球部损伤的临床意义。方法回顾分析2000年1月—2005年10月15例球部尿道损伤患者采用腔内会师术治疗的临床资料。结果15例中13例经尿道膀胱镜下会师术治愈,随访3个月~3 a,疗效满意。2例失败改行开放性尿道手术。结论膀胱镜下尿道会师术具有手术时间短、操作方便、创伤小的特点,尤其适合于球部尿道部分断裂的患者。     

膝关节MR:无明显延及半月板表面的高信号的意义

作者在142例膝关节MR上前瞻性评价了半月板可疑撕裂证据的存在和位置。男80例,女62例,年龄7～77岁。MR检查中随经验改变脉冲序列,可为质子密度,2000/20(TR/TE)和T_3加权,2000/80或T_1加权,600/25,及快速梯度回波,600/25。用20°翻转角,在矢状和冠状平面获取3mm或4 mm层面,视野为16cm,用1.5T设备扫描。142例中20例(14%)MRI上显示有半月板可疑撕裂的证据,所有病例在半月板中部和延至半月板表面下方的信号是水平的。仅有两个局部受累:外侧半月板的后角(17例)和内侧半月板的后角(3例),20例中12例作了关节内窥镜检查,1例作了全膝关节成形术。膝关节成形术切除的半月板     

不同内镜下治疗急性结石性胆管炎的疗效比较

目的:比较急性结石性胆管炎经腹腔镜辅助的电子胆道镜探查取石术与经内镜十二指肠乳头扩张或切开取石术的临床效果。方法:回顾分析2008年10月—2013年9月急性结石性胆管炎103例患者的临床资料,分为经腹腔镜辅助的电子胆道镜探查组(L组,n=64)与经内镜逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)十二指肠乳头扩张或切开取石治疗组(E组,n=39),比较两组患者的住院时间、住院费用、结石残留率、并发症发生率及结石复发率。结果:L组与E组手术成功率分别为96.25%和89.74%,住院时间分别为(9.6±0.9)d和(8.3±0.7)d,差异均无统计学意义(P0.05)。L组住院费用、结石残留率、并发症的发生率以及结石复发率均明显低于E组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对急性结石性胆管炎患者的治疗,经腹腔镜辅助的电子胆道镜胆道探查术及经ERCP十二指肠乳头扩张或切开取石后再行LC术均可行,但前者更具临床优越性。     

儿童脊背皮肤窦道的MR评价

作者回顾了由外科证实的7例脊背部皮肤窦道的MR扫描。患儿女5例,男2例,年龄4个月～11岁。6例用1.5T,第7例用0.6T,第1、3、4、5、6例用矢状面3mm自旋回波(SE)600～1000/20/2(TR/TE/激励)、矩阵256×192获     

成人低血磷性软骨病附着部改变

作者回顾了6例18～63岁低磷酸盐血症性骨软化的患者。在未接受药物治疗情况下获取血清钙、磷、碱性磷酸酶、肌酐及尿中钙、磷、肌酐的水平,并在四环素双标记后作骨活检。5例有肌肉骨骼症状,包括背部僵硬、疼痛,多关节疼痛及四肢强直。X线表现中轴骨纤维环附着部不同程度增生     

大肠癌误诊原因分析

大肠癌是常见的恶性肿瘤。我院自1987年1月至1997年12月收治大肠癌110例,男50例,女60例,男:女=1:1.2,其中40岁以上者占81.8％。 病程 自症状出现至就诊在1月以内的25例(22.72％),3个月以内的27例(24.54％),4～6个月25例(22.72％),7～12个月24例(21.81％),1年以上的9例(8.11％)。 主要症状 血便77例(70.00％),粘液血便17例(15.45％),便频58例(52.72％),便秘17例(15.45％),大便变形34例(30.90％),便稀17例(15.45％),里急后重4例(3.63％),腹痛40例(36.36％),食欲减退31例(28.18％),恶心或呕吐5例(4.54％),肠梗阻9例(8.18％)。     

支气管动脉栓塞术控制囊性纤维化咯血

作者对20例囊性纤维化咯血病人中的19例作了单支或多支支气管动脉栓塞术治疗。年龄6～43岁,每例血管造影1～3次,总计36次,一些动脉栓塞1次以上。运用Seldinger技术,经套鞘将5.0～6.5F导管导入股动脉。H1、RC1和RC2型导管对于支气管血管插套管最为有用。偶用有易操作的芯的Sas终端开放导丝或4F导管或用同轴3F聚四氟乙烯导管。对于支气管动脉循环要检查降段胸主动