氟桂利嗪对青霉素致癎大鼠海马细胞单位放电特征的影响

目的：探讨青霉素癫癎模型大鼠海马神经元单位放电的特征。方法：36只Wistar雄性健康大鼠,随机分为正常对照组、癫癎模型组、癫癎预处理组,各12只。①正常对照组记录单位放电后处死;②癫癎模型组用青霉素钠按600万U／kg体重腹腔注射制作成癫癎模型,记录单位放电后处死;③癫癎预处理组制作模型前用盐酸氟桂利嗪按20mg／kg体重每隔12h灌胃共两次,第二次给药后2h制作成癫癎模型,然后作单位放电记录后处死。结果：①正常对照组大鼠共记录到24个单位海马神经元放电;②癫癎模型组共记录到78个单位海马神经元放电;③癫癎预处理组共记录到47个单位海马神经元放电。与正常对照组比较,癫癎模型组海马神经元单位放电频率增加,放电形式多为混合型,差异有极显著意义（P〈0．01）;与癫癎模型组比较,癫癎预处理组海马神经元单位放电频率降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：①癫癎大鼠是以暴发放电为主的混合型放电,抽搐时多表现为束簇状;②盐酸氟桂利嗪对癫癎大鼠放电有显著的抑制作用。     

阿托伐他汀治疗改善脑出血患者近期神经功能的 临床研究

目的：探索阿托伐他汀治疗脑出血能否改善患者发病后3月的临床预后。 方法：纳入选择保守治疗 的自发性脑出血患者131例,随机分为对照组84例和他汀组47例。2组均按中国脑出血指南进行治疗,其 中他汀组于入院后24 h内开始予以阿托伐他汀钙片20 mg,此后按照20 mg/d的剂量继续服用90 d;随访主 要结果指标是随机化后90 d改良Rankin量表（mRS）评分的序贯分析及不良结局的患者比例,不良结局定 义为死亡（mRS评分=6分）或重大残疾（mRS评分3～5分）。mRS≤2分认为临床结局良好。次要结局指 标是治疗后患者血肿体积的影像学变化。 结果：他汀组治疗有效且结局良好31例（65.96%）;对照组结局 良好31例（36.90%）,二者有显著性差异（P=0.001）。随访观察对照组死亡27例（32.14%）,他汀组死亡6例 （12.77%）,差异有统计学意义（P=0.014）。至随访结束他汀组、对照组不良反应发生情况相似,没有因他汀 类药物的不良反应而需停药者,且他汀组再次发生脑出血的风险无明显增加。结论：选择保守治疗的脑出 血患者于入院后24 h内予以阿托伐他汀治疗可改善3月时患者预后情况,同时未见明显不良反应。     

脑出血患者脑利钠肽前体和超敏肌钙蛋白的水平及意义

目的:探讨脑利钠肽前体(NT-proBNP)和超敏肌钙蛋白T(cTnT)在急性脑出血患者血浆中的水平.方法:高血压脑出血患者60例,根据病历资料及治疗结果分为康复组和死亡组,用电化学发光法检测2组患者入院第1天时血浆NT-proBNP和cTnT水平,同时观察康复组患者入院后第7天和第14天时血浆NT-proBNP和cTnT水平.结果:与康复组比较,入院第1天时死亡组患者NT-proBNP和cTnT均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);康复组患者脑出血第7天时,NT-proBNP和cTnT显著高于第1天和第14天,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性脑出血预后与发病时患者血浆NT-proBNP和cTnT水平有关,NT-proBNP和cTnT水平在发病后第7天最高.     

氟桂利嗪对青霉素致痈效应和海马神经元单位放电的影响

目的：探讨Ca^2＋拮抗剂氟桂利嗪对青霉素致效应和海马神经元单位放电的影响.方法：Wistar大鼠随机分成3组.正常对照组;癫癎模型组：用青霉素钠按6 000 000 U·kg^-1腹腔注射;癫癎预处理组：造模前用盐酸氟桂利嗪 20 mg·kg^-1每隔12 h灌胃,共2次,于第2次给药2 h后制作模型.观察癫癎发作并记录海马神经元单位放电.结果： ①正常对照组大鼠共记录到24个单位海马神经元放电;②癫癎模型组共记录到78个单位海马神经元放电,癫癎发作程度强,发作频率高;③癫癎预处理组共记录到47个单位海马神经元放电,癫癎发作程度减轻,发作频率减少.结论：氟桂利嗪可抑制青霉素致效应,减少海马神经元的单位放电.     

丙戊酸钠治疗癫痫持续状态28例疗效观察

癫痫持续状态(Status Epilepticus,SE)是临床常见的神经科急症,病死率、致残率极高,需紧急处理.以往常用地西泮、巴比妥来控制SE,但这类药物有呼吸抑制、降低血压、引起嗜睡从而使苏醒延迟等副作用,故近年来逐渐推出新一代抗SE药:丙戊酸钠(Valproate,VPA)注射液.2001～2005年我们系统地观察了28例丙戊酸钠静脉注射治疗SE的疗效,现分析报告如下.     

癫痫持续状态处理研究

目的 探讨及时有效的癫痫持续状态的处理方法.方法 回顾分析我院2001年1月至2010年8月癫痫持续状态成功抢救50例病人的处理方法.结果 癫痫持续状态病情危重个体多变,通过气管切开保持呼吸道通畅,静脉使用地西泮、苯巴比妥钠、丙戊酸钠等基本药物能控制抽搐发作.结论 在有呼吸支持的情况下癫痫持续状态能得到及时有效的控制.     

醒脑静对病毒性脑炎意识和智能障碍的改善作用

目的评价应用醒脑静注射液对病毒性脑炎患者意识和智能障碍的改善情况。方法选择贵阳医学院附属医院急诊神经内科和贵阳市乌当区人民医院共30例病毒性脑炎住院患者,他们都具有意识和智能障碍的临床表现,符合病毒性脑炎的诊断标准。30例患者分为醒脑静治疗组和对照组,治疗并观察15 d,在治疗前和治疗后5 d、15 d分别对意识和智能等各项进行评分。结果治疗后5 d、15 d意识和智能等评分,醒脑静治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义（P＆lt;0.01）。结论醒脑静注射液对病毒性脑炎引起的意识和智能障碍的改善作用明显,可提高整体疗效。     

立体定向微创技术清除颅内血肿联合阿托伐他汀治 疗改善脑出血患者预后

目的：探索阿托伐他汀联合立体定向微创技术清除颅内血肿的疗效。方法：纳入符合标准的自发性 脑出血患者98例。随机分为微创手术组75例,予以微创手术及常规药物治疗;联合治疗组23例,予以微创 手术及常规药物治疗,同时于入院后24 h内开始予以阿托伐他汀钙片20 mg/d,治疗90 d。随访90 d。主要 终点指标：90 d时mRS评分提示不良结局（＞3分）的患者比例;次要终点指标：颅脑CT血肿体积的变化。 结果：治疗后1周、2周及出院时,2组血肿体积差异无统计学意义（P＞0.05）;随访90 d,微创手术组不良结 局患者比例显著高于联合治疗组（P＜0.01）;2组的并发症发生率差异无统计学差异（P＞0.05）。结论：对于 已选择立体定向微创技术清除颅内血肿的患者,联合阿托伐他汀治疗可改善90 d时的临床预后情况。     

青霉素致(癎)大鼠海马细胞内Ca2+浓度变化与神经元单位放电的关系

目的 探讨癫(癎)大鼠海马细胞内Ca2+浓度变化和神经元单位放电的关系.方法36只Wistar雄性健康大鼠分为3组.癫(癎)模型组用青霉素钠600万U/kg腹腔注射制作成癫(癎)模型;癫(癎)预处理组在制作模型前用盐酸氟桂利嗪按20 mg/kg间隔12 h灌胃2次,第2次给药后2 h用青霉素钠600万U/kg腹腔注射制作模型.3组实验大鼠均在记录单位放电后处死,取双侧海马应用新一代钙荧光指示剂Fluo-3-AM通过流式细胞分析仪测定细胞内Ca2+荧光浓度.结果 正常对照组大鼠共记录到24个单位海马神经元放电,海马细胞内Ca2+平均荧光浓度为37.12±5.08;癫(癎)模型组共记录到78个单位海马神经元放电,海马细胞内Ca2+平均荧光浓度为52.04±6.75;癫(癎)预处理组共记录到47个单位海马神经元放电,海马细胞内Ca2+平均荧光浓度为37.79±3.09.Ca2+平均荧光值和海马单位放电个数相关系数r=0.737,P＜0.01.结论 青霉素致病大鼠海马细胞内Ca2+浓度变化与海马神经元单位放电呈正相关关系.

Abstract：

Objective To investigate the relationship between changes in Ca2+ concentration and unit discharge in the hippocampal neurons of epileptic rats.Methods Thirty-six healthy male Wistar rats were divided into three groups. Rats of the epilepsy group received an intraperitoneal injection of benzylpenicllin sodium at 6 million unit/kg; Rats of the epilepsy pretreatment group received 20 mg/kg of flunarizine at 14 and 2 hours before injection of benzylponicllin;the control group of rats received an intraperitoneal injection of normal saline.Three groups of rats were euthanized after recording of the unit discharge,and bilateral hippocampal cells were obtained to measure the cellular concentration of Ca2+ fluorescence using the new generation Ca2+ fluorescent dye Fluo-3-AM and flow cytometry.Results (1) A total of 24 units of hippocampal discharges were recorded in the control group.The average concentration Ca2+ fluorescence of the hippocampal neurons was 37.12±5.08.(2)A total of 78 units of hippocampal discharges were recorded in the epilepsy group.The average concentration of Ca2+fluorescence of the hippocampal neurons was 52.04±6.75.(3)A total of 47 units of hippocampal discharges were recorded in the epilepsy pretreatment group. The average concentration of Ca2+ fluorescence of the hippocampal neurons was 37.79±3.09.The correlation coefficient between the average concentration of Ca2+ fluorescence of the hippocampal neurons and the number of units of hippocampal discharge ( r=0.737,P＜0.01).Conclusion There is a positive correlation between changes in average concentration of Ca2+ fluorescence of the hippocampal neurons and the numbers of units of hippocampal discharge.     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死48例临床观察

目的观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法收集贵医附院急诊神经内科和乌当区人民医院急性脑梗死住院患者48例的资料。患者均使用奥扎格雷钠80 mg,加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250 ml,静脉滴注,2次/d,共14 d,然后对患者入院时和入院后14 d神经功能缺损评分进行自身比较。结果48名患者中,基本痊愈29例,显著进步9例,进步5例,无变化4例,恶化1例,总有效率为89.6%。48例患者治疗前神经功能缺损评分（25.9±5.14）分,治疗后14 d神经功能缺损评分（7.5±5.14）分,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论奥扎格雷钠治疗急性脑梗死有很好的疗效。