枸橼酸铋钾联合奥美拉唑四联疗法治疗小儿消化性溃疡临床效果及与血清MDA、LPO和NO的相关性研究

目的探讨枸橼酸铋钾联合奥美拉唑四联疗法治疗小儿消化性溃疡的临床效果及其对血清丙二醛(malondialdehyde, MDA)、脂质过氧化物(lipid peroxidation, LPO)和一氧化氮(nitric oxide, NO)的影响。方法选取2016年11月—2017年11月收治的88例幽门螺杆菌(helicobacterpylori, Hp)阳性的消化性溃疡患儿,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各44例。观察组采用枸橼酸铋钾联合奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林四联疗法,对照组采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联疗法,均治疗2周。比较两组临床疗效、Hp根除率、不良反应发生情况,检测治疗前后血清MDA、LPO和NO水平变化。结果观察组、对照组治疗总有效率分别为90.91%(40/44)、75.00%(33/44),Hp根除率分别为93.18%(41/44)、70.45%(31/44),比较差异均有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组治疗后血清MDA、LPO水平均明显降低,NO水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后血清MDA、LPO水平下降,NO水平升高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组、对照组不良反应总发生率分别为27.27%(12/44)、18.18%(8/44),比较差异无统计学意义(P=0.309)。结论枸橼酸铋钾联合奥美拉唑四联疗法治疗Hp阳性的小儿消化性溃疡的临床疗效显著,Hp根除率高,安全性好,可有效改善血清MDA、LPO、NO水平,减轻机体氧化应激反应。     

硝苯地平在多胎妊娠孕期的应用价值

目的：研究钙通道阻滞剂硝苯地平在多胎妊娠孕期的应用价值。方法：将60例多胎妊娠随机分为2组，即治疗组与对照组各30例。治疗组于24—28周开始常规投服硝苯地平10mg tid，对照组不投药，两组均纳入高危妊娠系统管理，孕期加强营养，常规补充铁剂与钙剂，专人观察分娩时间，分娩时孕周，新生儿体重，妊高征发生情况及其副反应等。结果：硝苯地平能有效抑制多胎妊娠时子宫过度膨胀而致的宫缩，松驰子宫平滑肌，抗血小板聚集，减轻胎盘缺血缺氧，延长孕周，预防早产及妊高征的发生，对母儿无明显副作用。结论：硝苯地平能有效地防治多胎妊娠早产及妊高征的发生，在多胎妊娠孕期有一定的应用价值。     

316例产后出血高危因素分析

目的：通过对产后出血发生的高危因素分析,探讨预防和减少产后出血措施。方法：对我院2008年1～12月住院分娩发生产后出血的316例产妇相关因素进行分析,通过多元Logistic回归分析评价各危险因素的相对危险性。结果：产后出血发生率为15.65%,相对独立的多个独立危险因素作用大小的顺位为：前置胎盘、胎盘粘连或植入、多胎妊娠及胎儿体重≥4 000 g、分娩次数≥3次及剖宫产分娩、妊娠高血压疾病、妊娠合并中重度贫血及妊娠合并血小板减少、绒毛膜羊膜炎。在阴道分娩的产妇中,作用相对的独立危险因素顺位为：胎盘粘连或植入、第三产程时间、妊娠合并中重度贫血、妊娠高血压疾病。结论：做好育龄妇女计划生育工作宣传,避免产前非意愿妊娠以减少前置胎盘、胎盘粘连或植入;减少巨大儿、多胎妊娠发生;积极治疗妊娠并发症及合并症;倡导阴道分娩,控制剖宫产率,有助于预防和减少产后出血。     

卵巢良性囊肿剔除术不同止血方式对育龄女性卵巢功能及生存质量的近期影响

目的 探讨卵巢良性囊肿剔除术不同止血方式对育龄女性卵巢功能及生存质量的近期影响.方法 行卵巢良性囊肿剔除术患者92例,按手术方式及术中止血方式分为三组:腹腔镜缝合止血组(31例)、腹腔镜电凝止血组(31例)、开腹缝合止血组(30例).比较三组患者术前1个月、术后6个月血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平,术后6个月随访并进行Kupperman评分以评估生存质量.结果 腹腔镜缝合止血组术后6个月FSH、LH、E2与术前1个月比较差异无统计学意义[(6.22±1.69) U/L比(5.98±1.76) U/L、(6.04±1.27) U/L比(5.45±1.63) U/L、(51.05±13.44) ng/L比(54.98±18.57) ng/L,P＞0.05],腹腔镜电凝止血组和开腹缝合止血组术后6个月各指标与术前1个月比较差异均有统计学意义[腹腔镜电凝止血组:(8.24±2.79) U/L比(6.11±1.58) U/L、(7.63±1.86) U/L比(5.72±1.71) U/L、(41.20±12.09) ng/L比(51.34±21.28)ng/L,开腹缝合止血组:(6.65±1.36) U/L比(5.74±2.03) U/L、(6.32±1.51) U/L比(5.29±1.85) U/L、(44.41±12.52) ng/L比(53.16±23.29) ng/L,P＜0.05],腹腔镜电凝止血组术后6个月各指标与腹腔镜缝合止血组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),开腹缝合止血组术后6个月FSH、LH与腹腔镜缝合止血组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但E2比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月,腹腔镜缝合止血组和开腹缝合止血组Kupperman评分均明显低于腹腔镜电凝止血组[(7.25±4.61)分和(8.34±5.11)分比(13.27±5.32)分,P＜ 0.05],腹腔镜缝合止血组与开腹缝合止血组Kupperman评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).患者均于术后8～50d月经来潮,月经周期、经量等较术前无明显改变.术后随访6个月,均未发生卵巢囊肿复发.结论 卵巢良性囊肿剔除术应用腹腔镜下缝合止血对育龄女性卵巢功能及生存质量的近期影响较小.     

卡孕栓不同时期给药预防剖宫产宫缩乏力性出血

[目的]观察卡孕栓不同时期给药（舌下含服）在预防剖宫产宫缩乏力性出血的效果.[方法]在本院住院分娩且具有宫缩乏力性出血高危因素及剖宫产指征的孕产妇396例,按卡孕栓不同时期给药分为观察组与对照组各198例,观察组于剖宫产胎儿娩出前5 min左右舌下含服卡孕栓1 mg,对照组于剖宫产胎儿娩出后立即舌下含服卡孕栓1 mg,比较两组术中胎盘自然剥离时间、术中出血、术后2 h累计出血、产后出血的例数及术后24 h血红蛋白（Hb）下降情况.[结果]观察组胎盘自然剥离时间、术中出血、术后2 h累计出血、术后24小时Hb下降及产后出血发生率明显低于对照组（P〈0.05）.[结论]卡孕栓预防剖宫产宫缩乏力性出血效果良好,且胎儿娩出前用药优于胎儿娩出后用药.     

妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的产科结局分析

【目的】分析妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的产科结局,为临床诊治提供依据。【方法】回顾性分析10年来本院产科收治的妊娠合并心脏病伴肺动脉高压31例患者的临床资料,探讨母婴的产科结局。【结果131例孕妇中,死胎引产2例（6．5％）,妊娠中期医源性终止妊娠3例（9．7％）,余26例妊娠期满行剖宫产术（83．9％）。31例产妇死亡1例（3．2％）;16例（51．6％）产后转ICU,持续监护后康复;余14例产后较为稳定（45．2％）。31例孕妇死胎引产2例,余29例围产儿死亡6例,存活23例。孕妇肺动脉高压严重程度高者,产儿的死亡率越高（χ^2=12．314,P一0．002）。存活的23例胎产儿中,孕妇肺动脉高压程度轻者,产儿体重较高（t=2．516,P=0．019）;并且孕妇肺动脉高压程度轻者,早产率较低（χ^2=5．855,P=0．016）。【结论】妊娠合并肺动脉高压对母婴均有较高的风险,并且随肺动脉高压程度增加,风险增大;妊娠合并轻度肺动脉高压经积极处理,仍有望获得满意的产科结局。     

硫酸舒喘灵在多胎妊娠妊娠期的应用价值

多胎妊娠与单胎妊娠相比 ,妊娠期并发症如早产、妊高征、胎儿宫内发育迟缓 ,围产儿患病率及死亡率均升高。为减少多胎妊娠并发症发生 ,本文利用硫酸舒喘灵的β2 受体兴奋作用 ,对多胎妊娠孕妇于妊娠 2 8～32周开始常规投服 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　选择 1 996年 9月～ 2 0 0 0年 9月湖南省湘阴县人民医院产科门诊确诊为多胎妊娠并在该院分娩的产妇 6 0例 ,孕妇均于孕 2 8周前行产科检查及B超检查确诊为多胎妊娠 ,其中双胎妊娠 5 8例 ,三胎妊娠 2例 ,年龄 2 4～ 35岁 ,平均 2 7岁 ,且排除胎儿先天畸形…     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者的临床效果

目的:探讨卵巢囊肿患者应用腹腔镜手术治疗的临床效果。方法:以104例卵巢囊肿患者为研究对象,经随机数字表法分为观察组和对照组,每组各52例。对照组患者行传统开腹手术治疗;观察组患者行腹腔镜手术治疗,观察两组患者术后情况及预后效果。结果:两组患者手术时间无明显差异(P>0.05),观察组患者术中出血量同对照组比较,明显减少,术后通气时间及术后住院时间同对照组比较,明显减短(P<0.05);观察组患者术后1个月LH及FSH同对照组比较,明显较低,E 2同对照组比较,明显较高(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗卵巢囊肿,损伤小,安全性高,恢复时间快,能有效减轻对卵巢功能影响,值得推广。     

米非司酮联合中药治疗输卵管妊娠疗效观察

为了寻找一种简单、高效而又不影响生育功能的异位妊娠保守治疗方法 ,笔者联合应用米非司酮及中药治疗输卵管妊娠２５例 ,取得较好疗效 ,现将结果报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :２０００年６月～２００１年６月我院住院确诊输卵管妊娠并符合药物治疗条件患者４５例 ,年龄２１～４０岁 ,停经３１～７２天 ,腹痛４０例 ,少量不规则阴道流血３９例 ,附件包块３７例 ,有孕产史４２例 ,初孕者３例 ,随机分成两组 ,即米非司酮联合中药为治疗组２５例 ,单用米非司酮治疗为对照组２０例 ,两组年龄、孕周、孕产次及基本条件经统计处理 ,无差…     

膨宫压力对宫腔镜手术下子宫内膜细胞腹腔播散的影响

目的 探讨膨宫压力对宫腔镜手术下子宫内膜细胞(PFC)腹腔播散的影响,并分析其影响因素.方法 以2008年1月～2009年6月入该院采用宫腹腔镜联合治疗的患者141例为研究对象,随机分为常压膨宫组和低压膨宫组,分别为71例和70例.在术前术后分别收集腹腔液,检测PFC的播散.结果 术后常压膨宫组PFC阳性率50.7%,较术前阳性率14.1%明显增高(x2=21.740,P=0.000),OR值为6.274,95%CI为2.622～15.774.而术后常压膨宫组PFC阳性率也高于低压膨宫组阳性率的30.0%(x2=6.270,P=0.012),OR值为2.400,95%CI为1.139～5.092.PFC阳性组的手术时间高于PFC阴性组(t=6.102,P=0.000),增殖期人数比例也高于PFC阴性组(x2=5.207,P=0.022).Logistic回归调整后的OR值分别为1.127和2.664.结论 宫腔镜手术能造成子宫内膜细胞腹腔播散,并且常压膨宫较低压膨宫更为明显;其影响因素还包括手术时间和子宫内膜状态等.