高血压性脑出血不同术式的治疗体会

高血压性脑出血不同术式的治疗体会李拴德，杨术真，姜克明，宁学权，李迎国１９８０～１９９４年，我院经ＣＴ诊断并施行外科治疗的高血压脑出血１８０例，其中锥颅血肿腔引流、尿激酶溶解术３５例，锥颅血肿碎吸引流术４２例，骨瓣或骨窗开颅术２４例，锥颅碎吸＋骨瓣开...     

多点连体钛片颅骨成形21例报告

1984年以来,我们采用了多点连体钛片对21例颅骨缺损患者行修补术。初步结果尚属满意。所用材料、结构与国内以往文献报道有所不同,报告如下。 一、临床资料: 男性11例,女性10例。年龄12～46岁。12例次在开颅术中一期修补(精神病,癫痫病人),余系颅脑术后3～18月二期修补。 颅骨修补部位为:额部2例、顶部13例、颞部3例、额顶颞部2例、顶颞部1例。颅骨缺损范围:2×2(精神病、癫痫病人)～14×16cm。 术后20例一期愈合,1例因术后引流条拔除过早,颞肌渗血潴留皮瓣下,经穿刺抽液一次后理疗15天痊愈。术后经1～20月的观察,所有患者均能适应各种气候、环境、温度的变化,特别是炎热的阳光下活动,局部无任何不适感。     

硫喷妥钠治疗急重型颅脑损伤引起的高颅压

<正> 重型颅脑损伤的死亡率仍很高,其主要问题是由于对外伤造成的急性脑水肿、肿胀,引起的急性颅内压力增高难以控制的结果。因此,应用持续颅内压力监护来估计脑水肿,肿胀的程度,判断病人的预后,指导治疗,是一个重要手段。近两年来我们应用LYJ—I 型颅内压监护仪为70例特重型、急重型颅脑损伤患者进行持续颅内压力监护,对其中20例难以控制的颅内压力增高患者应用大剂量硫喷妥钠治疗,初步获得了较好效果,现报告如下。临床资料一、性别、年龄:男性14例,女性6例。15—20岁6例,21—40岁9例,41—50岁5例。     

脑外伤病人红细胞与血浆镁含量变化

有关颅脑外伤患者红细胞与血浆镁浓度的变化报道甚少。现报道我院１９９７年３～７月住院的４３例颅脑外伤患者红细胞及血浆镁浓度检测结果。１　资料１－１　研究对象：颅脑外伤组４３例,其中男２６例,女１７例,平均年龄５２－４岁,按入院时格拉斯哥昏迷（ＧＣＳ）计分分为３组,轻型组（ＧＣＳ１３～１５分）１３例,中型组（ＧＣＳ９～１２分）１４例,重型组（ＧＣＳ３～８分）１６例。经ＣＴ诊断为：脑挫裂伤１８例,脑挫裂伤合并骨折６例,多发性血肿４例,硬膜下血肿７例,硬膜外血肿８例。正常对照组１５例,其中男９例,女６例…     

鼻甲粘膜瓣修补鼻中隔穿孔68例报告

我科自1982～1999－06采用中下鼻甲粘膜瓣修补鼻中隔穿孔68例,获满意效果,报道如下。 1　资料与方法 1．1　临床资料：本组男63例,女5例; 年龄16～57岁。穿孔原因：手术51例、外伤11例 、原因不明6例。穿孔直径0.5～1.0 cm者57例,1.1～2.0 cm者6例,2.1～2.7 cm者3例。病 程：鼻中隔矫正术中致穿孔当时修补者23例,5 d～31年不等者45例。     

脑立体定向术治疗慢性精神分裂症随访

70例用立体定向术治疗的慢性精神分裂症患者,随访3～6年,显效率30%,有效率64.3%。多靶点组的显效率52%,有效率为76%。本组无1例较术前症状加重或出现人格改变、智能下降。     

颅骨缺损修补术后的癫痫发作

我院 1 996年 1月～ 1 998年 4月 ,收治了只在术后才出现癫痫发作的 1 0例病例 ,现报告如下 :临床资料本组男性 7例 ,女 3例 ,年龄 32～ 44岁 ,平均37.5岁。均系颅脑损伤术后致颅骨缺损 ,额部 2例 ,颞顶部 4例 ,额颞顶部 4例。缺损区直径约 8～1 0 cm。所有病例在伤后的开颅手术治疗过程中发现其局部的脑组织均有明显的挫裂伤 ,并且有脑内血肿 35～ 80 ml,术中均予以清除。术后一直未见癫痫发作。颅骨缺损存在的时间为 3～ 1 0月 ,平均 6.4月。在修补手术前 3～ 5d,所有病例均行 2 4 h动态脑电图连续监测和头颅 CT检查。未见到明显癫痫波出…     

银杏叶提取物对外伤性脑梗死患者血浆P-selectin和vwf的影响

目的:研究银杏叶提取物对外伤性脑梗死患者血浆P-selectin和vWf的影响。方法:将52例外伤性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组26例。治疗组给予银杏叶提取物加低分子右旋糖酐等药物治疗,对照组仅以低分子右旋糖酐常规治疗,观察用药前后患者症状改善程度及血浆P-选择素(P-selectin)、血管性血友病因子(vWf)水平的变化。结果:两组格拉斯格恢复评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)治疗组优于对照组(P<0.01);外伤性脑梗死患者血浆P-selectin、vWf治疗前明显高于健康人,治疗后两组患者P-selectin、vWf水平均下降,治疗组优于对照组。结论:外伤性脑梗死患者血浆P-selectin、vWf水平升高,银杏叶提取物可改善外伤性脑梗死患者血浆P-selectin、vWf水平,可能在一定程度上减轻外伤性脑梗死患者的脑损害。     

颅脑损伤患者红细胞与血浆镁浓度改变及临床意义的研究

目的：探讨颅脑损伤患者红细胞与血浆镁浓度的关系及临床价值。方法：采用甲基麝香草酚比色法检测了４３ 例颅脑损伤患者红细胞、血浆镁浓度。结果：重型、中型颅脑损伤后红细胞镁浓度（２．８３ ｍｍｏｌ／Ｌ±０．２０ ｍｍｏｌ／Ｌ） 、（３．０１ ｍｍｏｌ／Ｌ±０．１７ｍｍｏｌ／Ｌ） 均较对照组（３ ．２１ ｍｍｏｌ／Ｌ±０．１４ ｍｍｏｌ／Ｌ） 差异显著（Ｐ＜０．０１），轻型组（３．１５ ｍｍｏｌ／Ｌ±０．１４ ｍｍｏｌ／Ｌ）较对照组有差异（Ｐ＜０．０５）。重型、中型颅脑损伤后血浆镁浓度（０．９４ ｍｍｏｌ／Ｌ±０．１３ ｍｍｏｌ／Ｌ）、（０．８１ ｍｍｏｌ±０．１２ ｍｍｏｌ／Ｌ） 较对照组（０．７４ ｍｍｏｌ／Ｌ±０．０８ ｍｍｏｌ／Ｌ）差异显著（Ｐ＜０ ．０１） ，而轻型组（０．７６ ｍｍｏｌ／Ｌ±０．０７ ｍｍｏｌ／Ｌ）较对照组无差异（Ｐ＞０ ．０５）。结论：颅脑损伤后同时检测红细胞、血浆镁浓度对评价颅脑损伤患者病情的严重程度及预后有重要临床意义。     

脑康灵口服液治疗颅脑损伤1228例

采用脑康灵(天麻、石菖蒲、枸杞、天竺黄、川芎等),配合谷氨酸等治疗颅脑损伤1228例,与对照组进行对照,经X~2检验,临床各组症状有显著性差异P<0.01,颅内血肿,蛛网膜下腔出血的吸收天数治疗组优于对照组P<0.01。结果显示中西结合治疗颅脑损伤的疗效优于单纯西药治疗组。