孕产妇围生期保健中健康教育的价值分析

目的:分析孕产妇围生期保健中健康教育的价值。方法:于本院2017年8月至2018年8月收治的孕产妇中,随机选取54例并分组,对照组实施常规围生期护理,观察组在此基础上联合进行健康教育。结果:观察组自我干预、分娩及新生儿干预知识得分分别为(93.5±4.5)分、(91.8±3.9)分及(97.4±1.0)分,妊娠合并症发生率为0.0%、剖宫产率为3.7%、不良母婴结局发生率为3.7%、母乳喂养率为96.3%,产前、产中及产后满意度得分分别为(95.4±3.4)分、(92.6±4.2)分及(96.8±1.0)分,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将健康教育融入至孕产妇围生期保健中,可提升孕产妇的自我干预、新生儿干预及分娩知识掌握水平,且能够降低剖宫产率,改善母婴结局,提高母乳喂养率及孕产妇满意度。     

急性心肌梗死急诊PCI患者血清PⅢP浓度的变化及价值

目的探讨急性心肌梗死(AMI)急诊PCI后血清Ⅲ型前胶原末端肽(PⅢP)浓度的变化与价值。方法共73例AMI患者入选,所有入选患者均于入院时及AMI发病的第1、4、7天及第1、3、6月应用放射免疫分析法测定其血清PⅢP浓度的变化。根据AMI 6月后彩色多普勒心动超声的结果,按是否存在左室重构将其分为重构组与非重构组,并分析两组PⅢP浓度的变化与左室重构的关系。结果 AMI后左室重构患者血清PⅢP浓度持续高于非重构者,血清PⅢP浓度的峰值与6月时LVEF、E/A之间呈负相关(r=-0.331,P<0.05;r=-0.361,P<0.05);与LVED之间呈正相关(r=0.435,P<0.01)。梗死相关动脉(IRA)急诊PCI血清PⅢP峰值浓度明显低于未进行再灌注治疗[(93.4±24.1)μg/L vs.(131.6±28.2)μg/L,P<0.05]。结论 AMI后血清PⅢP浓度的变化是反映左室重构有用的指标,IRA再灌注可以明显减少梗死后的胶原形成,防止心肌纤维化的形成,改善左心室功能。     

高频电刀治疗宫颈糜烂的临床分析

<正>宫颈糜烂是妇科门诊常见病,可致白带增多、下腹腰骶部疼痛、同房后出血等症状,困扰着广大女性,影响其生活质量。中、重度宫颈上皮内瘤样病变(CINⅡ、CINⅢ)及宫颈癌的患者临床表现为不同程度的宫颈糜烂[1],因此其治疗显得尤为重要。治疗上以传统物理治疗为主,我院妇科门诊采用高频电刀(leep)治疗中、重度宫颈糜烂取得了良好的效果,现报道如下。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产50例临床体会

米非司酮配伍米索前列醇已广泛用于临床终止早孕，成功率达90％。稽留流产是指胚胎及胎儿在宫内死亡尚未自然排出者。是临床上较难处理的一种流产类型，为寻求一种安全、经济、有效的治疗。我院自2004年8月～2006年8月采用米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产，获得了较满意的效果，现报道如下。     

高危新生儿高胆红素血症早期干预初探

如何合理控制新生儿高胆红素血症(高胆)的发生、发展,减少其后遗症及致残率一直是临床儿科医师渴盼早日解决的课题。针对我国目前围产因素逐渐突出已成为高胆首发因素的特点,本文对有高危围产因素影响而可能发生高胆的新生儿进行了早期干预。     

氯沙坦与苯那普利治疗老年慢性心功能不全的研究

目的　观察氯沙坦与苯那普利对老年慢性心功能不全 (CHF)的作用 ,探讨两者在老年CHF治疗中的地位。方法　共 13 5例患者入选 ,年龄均大于 60岁 ,心功能在Ⅱ～Ⅳ级之间 ,经心脏彩色多普勒超声检查证实左室射血分数在 5 0 %以下。在原有抗心力衰竭的基础上随机分入氯沙坦组 (2 5～ 5 0mg d)以及苯那普利组 (5～ 10mg d)。在治疗前及治疗后第 1、3、7、12周查血钾、肾功能及心电图。治疗前及治疗后第 12周时测定患者心脏结构和功能的变化。结果　苯那普利组和氯沙坦组治疗后第 12周时LVEDD(5 .97± 0 .41vs 6.3 6± 0 .43 ;5 .91± 0 .44vs 6.3 2± 0 .41)、LVEF(3 6.4± 4.3vs 3 0 .2± 4.9;3 7.8± 5 .1vs 2 9.7± 4.6)、CO(4 .62± 1.95vs 3 .3 5± 1.67;4.67± 1.82vs 3 .2 8± 1.72 )较入院时明显改善。但两组之间相比无显著差异。苯那普利组患者中共有 16例 (2 3 .19% )出现咳嗽、高钾血症、皮疹、局部血管神经性水肿等不良反应 ,氯沙坦组中仅有 1例 (1.5 % )患者出现低血压。结论　 (1)氯沙坦及苯那普利均可以在一定程度上逆转老年CHF患者的左室重构 ,但两组之间相比无显著差异。 (2 )服用氯沙坦患者中咳嗽等不良反应发生率要明显低于苯那普利 ,耐受良好。     

经面罩双水平正压通气治疗急性左心衰的临床应用

目的观察应用经面罩双水平正压通气(BiPAP)治疗急性左心衰的临床价值。方法38例患者经常规药物治疗,症状仍未能缓解,且存在明显的低氧血症的急性左心衰患者入选。观察应用BiPAP治疗前后患者症状、体征以及血气分析的变化。结果应用BiPAP治疗后,33例患者呼吸困难改善,心率、呼吸频率明显减慢;动脉血氧分压(55.3±11.76mmHgvs.86.5±8.06mmHg,P<0.01)和动脉血氧饱和度(85.6±9.41%vs.95.4±5.81%,P<0.01)明显提高。5例患者呼吸困难无缓解改用气管插管进行机械通气,1例患者死于心跳、呼吸骤停。结论急性左心衰应用BiPAP治疗可明显改善患者的低氧血症和心功能,是抢救急性左心衰的一种安全有效的方法。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死合并心源性休克观察与分析

目的旨在探讨静脉溶栓对急性心肌梗死并心源性休克近期预后的影响。方法1997年5月-2006年4月收住我院的发病12小时内入院合并心源性休克的急性心肌梗死患者。根据是否进行尿激酶静脉溶栓分为溶栓组与未溶栓组。分析两组患者的临床特征、处理与近期预后的异同。结果共44例患者入选,年龄39～80岁,平均(62.4±11.2)岁,其中男34例(占77.3%)。共有23例患者进行尿激酶静脉溶栓,21例患者未进行溶栓治疗。两组患者基本临床特征无显著差异。溶栓组患者死亡率显著低于未溶栓组(43.5%vs.76.2,P=0.027)。溶栓时血压恢复正常再灌注率明显高于血压低于90mmHg的患者(61.5%vs.20%,P=0.046)。结论合并心源性休克AMI患者,在积极改善血流动力学升高血压的同时,及时给予溶栓治疗,可以明显改善患者的近期预后。     

亚甲蓝在鞘膜积液手术中的应用

1988年1月至2000年2月,我们在32例小儿睾丸鞘膜积液手术中向鞘膜腔内注入亚甲蓝标记液,予以高位结扎交通管,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组32例,年龄2～13岁,平均5.9岁,其中右侧26例.左侧6例。积液发现时间自出生时至11个月龄。术前患儿平卧睡眠时,用手挤压睾丸鞘膜积液无明显缩小。1.2 手术方法取亚甲蓝1～2毫升加入20～50毫升生理盐水中备用。皮肤消毒,铺巾及麻醉生效后,抽取含亚甲蓝生理盐水经阴囊皮肤刺入睾丸鞘膜囊内,回吸有积液后注入含亚甲蓝生理盐     

10例急性重症病毒性心肌炎的临床诊治经验

目的　分析、总结急性重症病毒性心肌炎病人的发病特点、临床诊治经验。方法　收集我院 1999年 11月～ 2 0 0 3年 4月间住院治疗的 10例急性重症病毒性心肌炎病人。男性 5例 ,女性 5例 ,年龄 18-4 7( 3 6± 10 .7)岁 ,住院 12 -2 2 ( 17.5± 3 .2 )天 ,所有诊断均符合 1999年制定的关于急性病毒性心肌炎临床诊断参考标准[1 ] 。结果　所有病人心肌酶学持续性升高 ,心脏超声提示心肌收缩、舒张功能减低。本组病例均累及心脏传导系统 ,主要表现为房室和室内传导阻滞 ( 1支或 2支 ) ,均行临时起搏器植入术 ,其中 2例更换为永久起搏器。 4例酷似心梗样心电图表现的病人冠状动脉造影检查正常。 2例患者出现严重心力衰竭、1例出现心肌心包炎、1例出现严重脑部并发症。结论　急性重症病毒性心肌炎病情危重 ,发展迅速 ,典型的临床表现和心肌损伤的客观指标为该疾病的诊断提供依据 ,应用大剂量皮质激素和必要的、紧急的血流动力学支持等治疗可以明显地改善心功能 ,挽救生命。