老年人慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜鼻窦手术疗效观察

我科自1996年以来,采用鼻内镜鼻窦手术治疗老年人慢性鼻窦炎鼻息肉80例138侧,现总结如下.     

急性髓系白血病cebpa基因突变研究

本研究旨在探讨急性髓系白血病(AML)患者中cebpa基因突变的发生率及突变情况。选取22例初发或复发的正常核型AML患者,其中M12例,M215例,M52例,M63例例,女性8例,中位年龄48岁(13-71岁)。以基因组DNA为模板,分两段扩增cebpa基因,PCR产物通过直接测序或克隆测序法检测cebpa突变情况。结果表明:22例AML患者中有4例检出cebpa基因突变,突变率为18.2%(4/22),均为M2,其中2例为初发AML患者,2例为复发AML患者。突变主要为N端的无义突变和C端的框内突变。结论:采用PCR扩增联合测序检测cebpa基因突变,主要见于M2型,其预后意义有待进一步研究。     

老年内窥镜鼻窦手术并发症36例分析

目的：探讨老年人内窥镜鼻窦手术并发症发生原因及预防。方法：回顾性分析320例老年鼻窦内窥镜手术中36例并发症情况。结果：36例并发症中,纸板损伤5例,出血大于200ml者8例,鼻中隔穿孔2例,鼻腔粘连17例,房颤2例,脑出血1例,急性心肌梗死1例。并发症发生率为11.25％（36／320）。结论：术前控制原发疾病,术中术后密切观察,术后定期随访可以有效减少并发症。     

甲状腺癌中Bax、Survivin及Livin的表达及意义

目的 探讨甲状腺癌中B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白(Bax)、生存素(Survivin)及Livin的表达及意义.方法 采用免疫组化法检测82例甲状腺癌组织及相应癌旁正常组织中Bax、Survivin及Livin的阳性表达,分析三者与临床病理参数的关系.结果 甲状腺癌组织中Bax的阳性表达率明显低于癌旁正常组织(P﹤0.001),Survivin及Livin的阳性表达率明显高于癌旁正常组织(P﹤0.001).Ⅲ~Ⅳ期甲状腺癌患者的Bax阳性表达率明显低于Ⅰ~Ⅱ期患者,有淋巴结转移患者的Bax阳性表达率明显低于无淋巴结转移患者(P﹤0.01).Ⅲ~Ⅳ期甲状腺癌患者的Survivin及Livin阳性表达率明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者,有淋巴结转移患者的Survivin及Livin阳性表达率明显高于无淋巴结转移患者(P﹤0.01).甲状腺癌组织中Bax与Survivin的表达呈负相关(r=-0.435,P﹤0.01),Bax与Livin的表达也呈负相关(r=-0.551,P﹤0.01),Survivin与Livin的表达呈正相关(r=0.738,P﹤0.01).结论Bax在甲状腺癌组织中低表达,Survivin及Livin在甲状腺癌组织中高表达,并与TNM分期及淋巴结转移密切相关,三者联合检测可能成为甲状腺癌预后的参考指标.     

慢性粒-单核细胞白血病合并结外非霍奇金淋巴瘤的临床特征分析

目的：探讨慢性粒-单核细胞白血病(chronic myelomonocytic leukemia, CMML)合并结外非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin's lymphoma,NHL）患者的临床特征及其鉴别诊断。方法：回顾性分析2例CMML合并结外NHL患者的临床资料、影像学检查、病理形态学及免疫组织化学（免疫组化）标志特征,并复习国内外相关文献进行探讨。结果：2例CMML合并结外NHL患者均为老年女性,因乏力或出现相应部位肿瘤侵犯症状就诊。例1患者诊断为CMML后发生NHL,例2患者则同时诊断为CMML和NHL。实验室检查示,2例患者的外周血白细胞计数增高,以单核细胞为主;乳酸脱氢酶升高;骨髓增生活跃伴有病态造血;细胞免疫表型为CD14⁺ CD64⁺;染色体荧光原位杂交分析BCR-ABL为阴性(-)。PET/CT 检查显示 2例患者均未发现骨髓高代谢灶,例1患者表现为小肠异常高代谢,最大标准化摄取值（maximum standard uptake values,SUVmax）值为12.60;例2患者表现为肺内异常高代谢,SUVmax值为6.72。病理检查提示2例患者均为B细胞来源的NHL;免疫组化检查结果提示,LCA、CD20、CD79a、Bcl-6、Ki-67均为阳性,CD5、CD10、CD3、CylinD1、CD56、CD23、CD21阴性。结论：CMML合并结外NHL罕见,患者缺乏特异性的临床表现,而结合实验室、影像学检查及组织病理、免疫组化检查进行分析,可提高其诊断的准确率。     

内窥镜鼻窦手术治疗Ⅲ型鼻窦炎鼻息肉临床分析

目的：探讨Ⅲ型鼻窦炎鼻息肉内窥镜鼻窦手术的疗效。方法：将68例(136侧)Ⅲ型鼻窦炎鼻息肉根据有无筛窦骨质增生分为A、B两组，对各组手术疗效进行比较分析。结果：A组总有效率为80．95％，B组总有效率为65．38％。结论：Ⅲ型鼻窦炎鼻息肉患者有无筛窦骨质增生对手术的疗效有显著差异，临床上应给予一定的重视。     

扁桃体恶性淋巴瘤50例诊治及误诊分析

目的：探讨扁桃体恶性淋巴瘤的临床特点、误诊原因和诊断及治疗。方法：回顾分析2002-01/2008-12收治的50例扁桃体恶性淋巴瘤的临床资料。结果：50例患者均为非霍奇金淋巴瘤,其中T细胞性11例,B细胞性32例,未定型7例。Ⅰ-Ⅱ期31例,占62.9%;Ⅲ-Ⅳ期19例,占37.1%。结论：扁桃体恶性淋巴瘤是比较常见的结外淋巴瘤,临床表现缺乏特异性,误诊率高。     

鼻内镜在鼻咽部活检中的应用

我们在鼻内镜下实施鼻咽部活检术,现报告如下:     

浅谈国库集中支付背景下疾控机构的疫苗核算

适应医改和公共财政改革的要求,疾控机构的经费管理模式从原来的会计集中核算向国库集中支付制度转变。国库集中支付有利于提高财政资金使用效益,增强财政宏观调控能力,并从源头上遏止腐败现象的发生,防范对财政资金的挤占和挪用等不良现象。但由于疾控机构工作的特殊性,国库集中支付在实施过程中给疾控机构带来积极影响的同时,