导引术对帕金森病患者运动、平衡和生活质量的影响

目的 观察导引术对帕金森病患者运动功能、跌倒预防和生活质量的临床疗效。方法 2016年8月至2018年9月,帕金森病患者62例随机分为对照组(n = 31)和观察组(n = 31)。对照组行常规药物治疗和健康教育,观察组加用自编导引功法,共6周。治疗前后,采用统一帕金森病综合评定量表中的第三部分(UPDRSⅢ)、计时起立-行走测试(TUGT)、修订跌倒效能量表(MFES)、帕金森病生活质量量表(PDQ-39)进行评定,采用平衡仪测试闭眼站立时压力中心前后和左右移动距离的标准差。结果 治疗后,观察组UPDRSⅢ、TUGT、MFES和PDQ-39评分,以及质心前后和左右移动距离的标准差均较治疗前改善(|t| > 2.463, P < 0.05),且优于对照组(| t| > 2.261, P < 0.05)。 结论 改编导引术能改善帕金森病患者的运动功能和生活质量,预防跌倒。     

观察六字诀结合呼吸训练对颈胸段脊髓损伤患者肺功能的影响

[目的]比较呼吸功能训练、六字诀结合呼吸功能训练对颈胸段脊髓损伤患者肺功能影响差异。[方法]对2017年5月-2018年3月入院的49例颈胸段脊髓损伤患者进行随机分组,随机分为对照组24例和六字诀组25例,两组都进行常规功能训练（PT、OT）,对照组进行呼吸功能训练,六字诀组在对照组的基础上进行六字诀的训练,每组每天训练2次,一次训练时间为30 min,治疗12周。12周后对患者的肺功能和吸气肌力量进行检测。[结果]经过12周的训练,两组患者的肺功能和吸气肌力量相对于治疗前都有所改善（P<0.05）,六字诀组经过干预之后用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、每分钟最大通气量（MVV）、吸气肌肌力指数（MIP）均明显高于对照组（均P<0.05）,但六字诀组与对照组的吸气流速峰值（PIF）比较差异无统计学意义。[结论]两组患者在经过训练之后呼吸功能都有很大的改善,与单独的呼吸功能训练相比,六字诀结合呼吸功能训练显著的改善颈胸段脊髓损伤患者的肺功能。     

运动想象联合呼吸训练对脑卒中患者肺功能影响临床观察

[目的]观察运动想象联合呼吸训练对脑卒中患者肺功能的影响。[方法]以2017年5月—2018年5月在山东中医药大学附属医院康复科接受康复训练且符合纳入标准的76例脑卒中患者为观察对象,根据随机数字表法随机分为运动想象联合呼吸训练组(简称联合训练组)、呼吸训练组及对照组。对照组25例患者接受常规康复训练[物理治疗(PT)、作业治疗(OT)],每次30 min,每日1次,每周5次,共12周。呼吸训练组25例患者在对照组基础上进行呼吸训练,每次30 min,每日2次,每周10次,共12周。联合训练组26例患者在呼吸训练组基础上再行运动想象训练,每次15 min,每日2次,每周10次,共12周。3组患者在训练前后均进行吸气肌功能与肺通气功能评定,测定最大吸气压(MIP)、吸气峰值流速(PIF)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气量(FEV1)数据。[结果]在康复训练12周后,联合训练组与呼吸训练组的检测指标均明显高于对照组(P<0.05),且联合训练组在改善FVC、MVV、FEV1指标方面优于呼吸训练组(P<0.05)。[结论]呼吸训练联合康复训练可以改善脑卒中患者的吸气肌功能和肺通气功能,且运动想象联合呼吸训练和康复训练改善脑卒中患者吸气肌功能和肺通气功能作用更佳,吸气肌功能和肺通气功能是肺功能的重要组成部分,通过改善脑卒中患者的吸气肌功能和肺通气功能,进而提高肺功能,具有较好的临床应用价值。     

视觉追踪训练对脑卒中患者步行功能与日常生活能力的影响

目的 观察视觉追踪训练对脑卒中患者步行功能和日常生活能力的临床疗效。方法 将符合纳入标准的60例脑卒中患者,通过随机数字表法随机分为观察组和对照组,各30例。对照组进行常规的康复治疗,观察组在常规康复方案的基础上对眼球进行追踪训练。每天训练2次,上下午各1次,每次30 min,每周训练5 d,持续康复6周。分别在治疗前后使用步态评估量表、简易精神状况检查量表、脑卒中平衡量表以及日常生活能力巴氏指数进行评估。结果 2组研究对象在干预前,步态评分、平衡功能、简易精神状态评分以及日常生活能力评估方面差异无统计学意义（P>0.05）。6周康复治疗结束后,观察组患者在步态、平衡功能以及日常生活能力方面的改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;简易精神量表评分组内改善明显（P<0.001）,但与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 视觉追踪训练可以明显提高脑卒中患者的步行功能、平衡能力以及患者的生活自理能力,但能否改善患者的认知功能还有待大样本研究进一步论证。     

产后尿潴留20例治疗体会

产后因暂时性排尿功能障碍使部分或全部尿不能从膀胱排出，这种现象称尿潴留。自1999年12月～2003年12月，我院利用物理刺激及膀胱冲洗方法治疗产后尿潴留20例，效果显著总结如下。     

导引术联合调制中频电疗法治疗慢性腰痛临床研究

目的：观察导引术联合调制中频电疗法对慢性腰痛患者疼痛、腰椎活动度以及腰背肌肌力的影响。方法：选取慢性腰痛患者64例，按照随机数字表法分为对照组和观察组各32例。对照组采用健康宣教和调制中频电疗法，观察组在对照组的基础上加练导引术，每周5次，每次30 min，共6周。对两组患者治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）、腰椎前屈活动度、腰背肌峰力矩（PT）进行评定。结果：治疗6周后，观察组与对照组VAS评分、ODI均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组腰椎前屈活动度以及腰背肌PT均较治疗前改善，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：导引术联合调制中频电疗法可以缓解慢性腰痛患者的疼痛，提高患者腰背肌肌力，改善腰部功能。     

改良生酮饮食对高尿酸小鼠的影响及其作用机制研究

〔摘 要〕 目的：观察改良生酮饮食对高尿酸血症（HUA）模型小鼠的影响并探讨其作用机制。 方法：使用腺嘌呤和氧 嗪酸钾建立 HUA 模型小鼠进行体内试验，检测小鼠体质量及尿氢离子浓度指数（pH）水平，血糖、总胆固醇（TC）、 三酰甘油（TG）、胰岛素抵抗水平及血清中尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、肌酐（CRE）水平，并检测脂肪组织中肿瘤 坏死因子 –α（TNF–α）、1 型纤溶酶原激活物抑制物（PAI–1）、白细胞介素 –1β（IL–1β）及白细胞介素 –6（IL–6）的水平， 观察小鼠肾组织病理学变化，考察桑叶水改良生酮饮食的降尿酸效果。 结果：改良生酮饮食相较于经典生酮饮食能够降低 高尿酸模型小鼠体质量及血清中 UA、BUN 和 CRE 水平，降低脂肪组织中促炎脂肪因子的水平，调节尿 pH，同时改善高 尿酸模型小鼠的血糖血脂水平、胰岛素抵抗水平和肾组织损伤。 结论：桑叶水改良生酮饮食能够有效降低腺嘌呤和氧嗪 酸钾致 HUA 小鼠的血清 UA 水平，其作用机制可能与调节尿 pH、改善血糖血脂水平和胰岛素抵抗水平、降低促炎症脂肪 因子水平有关。     

宫腔镜下输卵管插管介入治疗输卵管性不孕675例临床分析

目的 评价宫腔镜下输卵管插管介入治疗输卵管性不孕的临床疗效.方法 对675例输卵管性不孕患者在宫腔镜下行选择性输卵管造影和输卵管再通术,统计输卵管再通率、宫内妊娠率、异位妊娠率和管腔再闭塞率,并对不同梗阻部位的再通率进行对比分析.结果 本组867条梗阻的输卵管中,773条(占89.1%)获再通,其中275条(占31.7%)输卵管仅行SSG即获再通,间质部、峡部、壶腹部和伞部的再通率分别为94%,90.2%,69.2%,65%,间质部和峡部的再通率明显高于壶腹部和伞部(P＜0.01);475条通而不畅的对输卵管中,331条(占69.6%)获完全通畅,其中178条(占37.4%)仅行SSG即获完全通畅.随访至术后48个月,双侧梗阻组的宫内妊娠率、异位妊娠率和管腔再闭塞率分别为39.5%、4.2%和13.9%;-侧梗阻一侧不畅组分别为34.2%、5.6%和13.1%;双侧不畅组分别为36.4%、4.7%和12.9%,三组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论 宫腔镜下SSG和FTR,插管成功率高,治疗效果可靠,可作为输卵管性不孕的首选治疗方法,值得临床推广应用.     

观察六字诀结合呼吸训练对颈胸段脊髓损伤患者肺功能的影响

[目的]比较呼吸功能训练、六字诀结合呼吸功能训练对颈胸段脊髓损伤患者肺功能影响差异。[方法]对2017年5月—2018年3月入院的49例颈胸段脊髓损伤患者进行随机分组,随机分为对照组24例和六字诀组25例,两组都进行常规功能训练(PT、OT),对照组进行呼吸功能训练,六字诀组在对照组的基础上进行六字诀的训练,每组每天训练2次,一次训练时间为30 min,治疗12周。12周后对患者的肺功能和吸气肌力量进行检测。[结果]经过12周的训练,两组患者的肺功能和吸气肌力量相对于治疗前都有所改善(P0.05),六字诀组经过干预之后用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)、吸气肌肌力指数(MIP)均明显高于对照组(均P0.05),但六字诀组与对照组的吸气流速峰值(PIF)比较差异无统计学意义。[结论]两组患者在经过训练之后呼吸功能都有很大的改善,与单独的呼吸功能训练相比,六字诀结合呼吸功能训练显著的改善颈胸段脊髓损伤患者的肺功能。     

五禽戏对帕金森病患者平衡功能、步行能力及生活质量的效果

目的 观察中国传统运动五禽戏对帕金森病患者平衡功能、步行能力和生活质量的疗效。方法 2018年12月至2020年12月,山东中医药大学附属医院帕金森病住院患者62例,随机分为对照组(n = 31)和观察组(n = 31),对照组接受常规抗帕金森药物治疗和常规康复训练,观察组在对照组基础上接受五禽戏训练,共8周。治疗前后,采用PRO-KIN平衡仪测量30 s内压力中心运动轨迹长和运动椭圆面积,采用Berg平衡量表(BBS)、计时起立-行走测试(TUGT)、帕金森病生活质量量表(PDQ-39)进行评定。结果 治疗后两组运动轨迹长、运动椭圆面积、BBS评分、TUGT时间、PDQ-39评分均显著改善 (t > 11.225, P < 0.001),观察组均显著优于对照组(t > 5.919, P < 0.001)。结论 五禽戏训练可以有效改善帕金森病患者平衡功能、步行能力和生活质量。