小切口清除局限包裹性胸腔积液20例分析

目的：探讨不开胸治疗局限包裹性胸腔积液（脓）手术适应证选择。方法：2004/2007年所做的不开胸治疗局限包裹性胸腔积液（脓）20例患者进行回顾性分析;20例患者中左侧胸腔15例,右侧5例,单个包裹6例,多个包裹14例,全麻下手术17例,局麻3例。结果：全部患者都临床治愈,刀口一期愈合,随访1-3 a,未见复发。结论：不开胸治疗局限包裹性胸腔积液（脓）是可行的,但需把握好手术适应证。     

肺癌合并肺结核36例临床表现分析

2006年7月～2007年9月，我们共收治肺癌合并肺结核患者36例。现回顾性分析其临床资料，以提高其诊治疗水平。     

糖尿病合并肺结核的影像表现及分析

目的分析糖尿病合并肺结核的影像学特点。方法35例糖尿病患者进行胸片和病灶体层检查,同时收集临床资料,对结核及糖尿病进行动态观察,并与35例未合并糖尿病的肺结核病例进行影像学对照。结果35例糖尿病肺结核的病灶以双上肺野分布的29例(29/35),病灶形态呈大片融合或斑块的有30例(30/35),本组病例中发现空洞的有26例(26/35),单一病灶内多发虫噬状空洞的23例(23/26),支气管播散多见。血糖控制后,病灶大多好转。结论糖尿病肺结核的影像学表现在病灶的分布、形态及病灶内外的情况具有特点,高血糖状态对结核病灶的影响。     

FQ—PCR检查痰结核杆菌对肺结核的诊断价值

①目的 探讨FQ-PCR检查痰液结核杆菌对肺结核(TB)的诊断价值.②方法 FQ-PCR定量检测痰中TB-DNA,同时与痰直接涂片、浓集涂片找抗酸杆菌及痰结核杆菌培养结果进行比较.③结果 FQ-PCR法敏感度最高,浓集法较直接法阳性率有大幅提高,培养阳性率较低,3种方法检测结果具有很好的相关性.④结论 FQ-PCR法检测TB-DNA快捷,敏感,可更好地满足临床需要.     

濮阳市直高中开展结核病综合防控效果探讨

目的 通过对高中在校生进行结核病综合防控、胸透体检,检验结核病防控措施效果,进一步改进高中生结核病防控策略,从而降低高中生结核病发病率.方法 2010年 7月,对市直高中生开展结核病综合防控、胸透体检,观察分析三年来结核病疫情变化.结果实施高中生结核病综合防控措施后,每年的 10-12月份并进行胸透体检的学校 （简称胸透组 ）活动性结核病患病率明显降低,2010年 7月 -2011年 6月、2011年 7月 -2012年 6月、2012年 7月 -2013年 6月年度分别为 112.36/10万、71.8/10万、157.97 /10万.结论 实施高中生结核病综合防控措施并每年 10-12月份进行胸透体检,有利于对学生结核病患者早发现、早隔离、早治疗,降低发病率、减少暴发流行,效果良好.     

抗痨方辅助化疗药物治疗耐多药肺结核50例临床观察

目的: 观察抗痨方辨证辅助化疗药物治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的疗效及对细胞免疫调节作用。方法: 将100例MDR-TB患者采用随机按数字表法分成对照组与观察组各50例。对照组根据不同情况给予标准西药化疗方案进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用抗痨方辨证治疗。两组疗程均为6个月。观察治疗后痰菌阴转,CT胸片吸收情况,记录中医证候积分,检测治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3⁺,CD4⁺,CD8⁺)水平;进行血常规、肝、肾功能监测,记录治疗期间发生的不良发应。结果: 经Ridit分析,观察组综合疗效优于对照组(P<0.05);治疗后6个月观察组痰菌阴转率为88%,对照组为62%,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后6个月观察组胸部CT疗效好转率为90%,优于对照组的64%(P<0.05);治疗后2,4,6个月观察组中医症状积分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组CD3⁺,CD4⁺高于对照组,CD8⁺水平低于对照组(P<0.01);治疗后观察组肝损害及白细胞减少的发生率均低于对照组(P<0.05);观察组消化、皮肤、神经等系统副反应发生频次低于对照组(P<0.01)。结论: 抗痨方辨证辅助化疗药物治疗MDR-TB能促进痰菌转阴、改善胸部CT吸收、减轻临床症状、减少副反应少和提高机体细胞免疫功能,临床综合疗效优于单纯西医治疗。     

濮阳市实施中国结核病控制项目情况分析

目的 对濮阳市2000～2009年实施结核病控制项目的 效果、取得成效的原因和问题进行客观评价.方法 对2000～2009年濮阳市结核病控制项目资料进行分析.结果10年间共检查可疑肺结核症状者105 606例,发现活动性肺结核患者21 818例,其中涂阳患者9207例,占活动性肺结核的42.19%,肺结核患者年均登记率从2000年的30.7/10万增加到2009年的91.3/10万.初、复治涂阳患者治愈率分别从2000年的80.6%提高至2009年的91.4%.结论 10年来濮阳市结核病控制水平整体提高,结核病控制项目管理效果显著,各项指标达到了项目要求.     

老年肺结核误诊50例分析

目的：探讨老年肺结核误诊的原因及对策。方法：分析2003/2007年间在综合医院误诊在我院确诊的50例老年肺结核患者误诊的原因。结果：误诊肺炎18例（36%）,慢支并感染15例（30%）,肺癌10例（20%）,肺脓肿3例（6%）,支气管扩张3例（6%）,结节病1例（2%）。结论：临床表现及影像学表现不典型,忽视痰结核菌检查和对老年结核病认识不足是误诊的主要原因。     

老年人肺下叶结核50例临床分析

目的探讨老年人肺下叶结核的临床特点。方法对50例老年人肺下叶结核的临床症状、X线表现、实验室检查等进行回顾性分析。结果本组有24例曾误诊,误诊率48%,随访6～12个月,病灶完全吸收24例,12例未愈,14例失访。结论老年人下肺结核多症状不典型,多有并存病,且X线表现非特异,易致误诊。反复查痰,综合判断,做纤维支气管镜检查利于助诊。     

85例糖尿病并发肺结核的临床诊治体会

目的探讨糖尿病合并肺结核的临床特征及相互关系,使患者能得到早期诊断、合理治疗,提高治愈率。方法回顾性分析本院自2002年6月至2004年6月收治的85例糖尿病并发肺结核患者资料。结果85例中先患糖尿病者60（70.6%）,两病同时发现l7例（20.0%）,先患肺结核后患糖尿病者8例（9.4%）,患者有糖尿病代谢紊乱的症状和咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等呼吸道症状,疗程结束时,血糖FBG〈7.8mmol/L有71例,其中肺结核病灶吸收好转63例（88.7%）。痰结核菌阴转59例,糖尿病控制不理想14例中,有2例病灶吸收好转,痰结核菌有1例阴转,多数病灶在进展,有3例5年内死亡。结论糖尿病与肺结核两病并发时,互相影响、互为因果,临床应当提高治疗和预防。