品管圈活动在降低眼科病房滴眼药水差错率中的应用

目的：探讨品管圈活动在降低眼科病房滴眼药水差错率中的应用与效果。方法成立品管圈，确定活动主题为降低眼科病房滴眼药水差错率，通过现状调查与原因分析，按照80／20法则选定真因，通过头脑风暴法找出对策：加强科室新进人员的培训和考核；加强与药房、医生的沟通；优化流程设计；人工编排特殊眼药水的执行时间。比较活动前后的差错率。结果眼科病房滴眼药水差错率由活动前的8％降至1．86％。结论品管圈活动不仅降低了眼科病房滴眼药水的差错率，还提高了圈员的团队意识、自我管理能力和科研能力。     

曲伏前列素用于急性闭角型青光眼的临床观察

目的:探讨曲伏前列素治疗急性闭角型青光眼的临床观察。方法:选取急性闭角型青光眼摘除患者40例为研究的对象,设为研究组;同期选取同症患者40例作为参考对象,设为对照组;对照组采用常规治疗;研究组采用曲伏前列素治疗;对比两组患者临床效果。结果:观察组治疗依从性、平均住院时间、前房深度和术后眼内压等临床指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论:因此曲伏前列素治疗急性闭角青光眼疗效更加确切,且安全可靠。短时间内的日间眼压下降前者比后者更明显,替换用药后结膜充血发生率二者均较低。     

医-护-患一体化管理对慢性心力衰竭患者睡眠障碍、运动耐力及生活质量的影响

目的探讨医-护-患一体化管理对慢性心力衰竭患者睡眠障碍、运动耐力及生活质量的影响。方法选取慢性心力衰竭患者62例,按照简单数字表法随机分成对照组（31例）和观察组（31例）。对照组患者予以常规护理管理,观察组患者则予以医-护-患一体化护理管理。护理干预后比较两组患者的心功能改善情况、睡眠质量、运动耐力以及生活质量。结果（1）观察组患者的左室舒张末期内径（LVESD）、左室收缩末期内径（LVEDD）水平均显著低于对照组（P<0.05）;而左室射血分数（LVEF）和二尖瓣血流频谱E峰/A峰值（E/A）水平明显高于对照组（P<0.05）;（2）观察组患者的各项匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评分及总分均明显低于对照组患者（P<0.05）;（3）观察组患者的最大行走距离（6MWT）、运动耐力值（VO2max）水平均显著大于对照组（P<0.05）;（4）观察组患者的生活质量评定量表（GQLI）评分、卡氏评分（KPS）高于对照组（P<0.05）。结论采用医-护-患一体化服务对慢性心力衰竭患者进行护理管理,能够有效改善患者心功能、睡眠质量、运动耐力,促进患者院后康复,提高患者生活质量。     

脑干出血临床分析

目的探讨脑干出血的病因、临床表现、治疗及预后。方法收集我院诊治的30例脑干出血经保守治疗后的有关资料。结果发病后很快出现昏迷、高热、瞳孔改变、呼吸节律改变、血压显著升高者以及CT发现多部位出血或血肿≥5ml者,死亡率高,死亡6例,存活24例。结论高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因,临床表现复杂多样,出血部位、出血量、瞳孔、意识、体温、呼吸是判断预后的重要因素。     

替考拉宁治疗导管相关性感染革兰阳性球菌的临床疗效和不良反应分析

目的比较替考拉宁和万古霉素治疗导管相关性感染革兰阳性球菌的疗效和不良反应。方法对40例应用国产替考拉宁治疗和36例应用万古霉素治疗导管相关性感染革兰阳性球菌患者的细菌清除率及不良反应进行统计学分析。结果国产替考拉宁和万古霉素治疗导管相关性感染革兰阳性球菌的疗效均较好,国产替考拉宁的有细菌清除率为87.5%;万古霉素的细菌清除率为88.9%;两者的细菌清除率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两种药物均有一定的药物不良反应发生,其中万古霉素组略多。结论国产替考拉宁和万古霉素是治疗导管相关性感染革兰阳性球菌的有效药物,国产替考拉宁较万古霉素药物不良反应更小。     

血清PCT、CRP和IL-18检测对急性上呼吸道感染患儿的临床意义

目的:探讨血清PCT、IL-18和CRP检测对急性上呼吸道感染患儿的临床意义。方法:选择2011年1月-2011年10月丽水中心医院85例急性上呼吸道感染患儿(观察组)和同期体检健康儿童36例(对照组),采用发光免疫分析法定量测定PCT,ELISA双抗体夹心法测IL-18,速率散射比浊法检测CRP,并比较其在各组中的水平差异。结果:细菌感染组血清PCT、CRP、IL-18,高于健康对照组及病毒感染组,差异有统计学的意义(统计值分别为F=59.09,F=46.95,F=30.20,P均<0.01)。PCT、CRP和IL-18识别细菌感染的ROC曲线下面积分别为97%、95.4%、70.2%,当识别细菌感染的临界值分别为0.215 ng/ml、8.25 mg/L、107.5 ng/L,其诊断的敏感度分别为91.5%、89.4%、70.2%,特异度分别为95.7%、93%、71.1%。结论:血清PCT、CRP和IL-18的联合检测对急性上呼吸道感染患儿有重要的临床意义。     

综合治疗蛛网膜下腔出血37例临床分析

蛛网膜下腔出血是指脑底部或表面的血管发生病变,破裂而使血流入或主要地流入蛛网膜下腔时称原发性蛛网膜下腔出血。如系脑实质出血后,特别血液穿破组织而流进蛛网膜下腔者则称为继发性蛛网膜下腔出血,二者均为非损伤性又称自发性蛛网膜下腔出血,约占急性脑出血病7％～15％川。其中半数以上是先天性颅内动脉瘤破裂,颅内血管畸形,以及高血压动脉硬化,颅底异常血管网液病等。而蛛网膜下腔出血后有脑血管痉挛,再出血,脑积水等严重的并发症。给治疗和预后带来了很大的困难。     

维持性血液透析患者血管紧张素转化酶2与冠状动脉钙化的相关性研究

目的探讨维持性血液透析患者血管紧张素转化酶2（ACE2）与冠状动脉钙化（CAC）的相关性。方法 60例维持性血液透析患者采用ELISA法测定ACE2水平,CAC以冠脉钙化积分（CACs）评定,采用直线相关和多元线性回归进行分析。结果在直线相关性分析中,CACs和ACE2呈弱相关（r=0.359,P=0.02）;在多元线性回归分析中,在校正了心血管的危险因素如年龄、性别、体质量指数、吸烟、糖尿病等因素后,ACE2与CAC的相关性依旧存在。结论在维持性血液透析患者中,ACE2水平与CAC存在弱相关性。     

真武汤加味治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭30例

目的:观察真武汤加味对心肾阳虚型慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法:将60例慢性心力衰竭患者随机分为常规组(对照组)30例和真武汤加味组(治疗组)30例。观察两组在治疗1月后临床症状、超声心动图等改善情况。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为73.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);超声心动图中各项指标与治疗前比较,治疗后两组CO、CI、LVEF、FS差异有统计学意义(P0.05)。结论:真武汤加味治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭疗效优于常规治疗。