脑微出血与急性脑梗死后出血的临床研究

目的:分析急性脑梗死后出血与脑微出血之间的相关性。方法:收集238例脑梗死患者的一般资料及影像学资料,分析SWI阴性及阳性组患者的各项资料指标,对两组患者的危险因素进行比较。结果:单因素分析显示,影响脑微出血的危险因素为年龄、舒张压、收缩压、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸、脑白质疏松、腔隙性脑梗死及服用抗血小板药物(P0.05)。Logistic回归分析显示,舒张压、脑白质疏松、腔隙性脑梗死及服用抗血小板药物为发生脑微出血的高危因素(P0.05)。结论:脑微出血的危险因素是低舒张压、脑白质疏松及服用抗血小板药。     

立体定向微创穿刺置管引流与开颅血肿清除手术 治疗基底核区脑出血疗效比较

目的:比较立体定向微创穿刺置管引流与开颅血肿清除手术治疗基底核区脑出血的疗效。方法:基底核区脑出血患者94例,随机分为开颅组和微创组,各47例。开颅组接受开颅血肿清除术,微创组接受立体定向微创穿刺置管引流。比较2组手术相关参数及术后血肿清除率;2组患者术后均随访6个月,比较2组死亡率和随访6个月时的日常生活活动能力(ADL)评分;比较2组术后脑软化灶的体积。结果:2组血肿完全清除率差异无统计学意义(P0.05)。微创组的手术时间、术后引流量为和住院天数为均少于开颅组(均P0.05)。随访过程中,微创组死亡率为4例(8.51%),低于开颅组的12例(25.53%)(P0.05)。随访结束时,微创组ADL评分60分患者的比例高于开颅组,ADL评分20分患者的比例低于开颅组(均P0.05)。微创组脑软化灶体积低于开颅组(P0.05)。结论:与开颅血肿清除术相比,立体定向微创穿刺置管引流术可显著减少基底核区脑出血的手术创伤、缩小术后脑软化灶的体积,降低神经功能缺损、改善患者术后的生活自理能力。     

阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的对动脉斑块的影响分析

目的:探讨阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓对于动脉斑块的影响。方法:将2016年1月至2017年12月收治的60例脑血栓的患者随机分为观察组及对照组,对照组患者采取阿司匹林治疗,观察组患者加入阿托伐他汀治疗,比较两组患者的临床治疗效果以及动脉斑块的情况。结果:观察组的临床治疗总有效率为96.7%,对照组为73.3%;观察组患者的神经功能缺损评分明显优于对照组;观察组颈动脉内膜-中层厚度以及动脉斑块面积均明显小于对照组。结论:对于脑血栓的患者采取阿司匹林联合他汀类药物治疗可以明显改善患者的神经功能缺损情况,降低动脉斑块面积,促进患者康复。     

脑脊液糖持续低下的原发性中枢神经系统淋巴瘤1例

正原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是结外非霍奇金淋巴瘤(nonHodgkin lymphoma)的一种少见的变异型,主要侵犯脑、柔脑膜、眼、脊髓、神经。PCNSL在颅内肿瘤仅占2%～4%,在结外淋巴瘤占4%～6%。PCNSL可通过脑脊液病理或脑组织活检确诊。     

脑脊液糖持续低下的原发性中枢神经系统淋巴瘤1例北大核心CSCD

原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是结外非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma)的一种少见的变异型,主要侵犯脑、柔脑膜、眼、脊髓、神经。PCNSL在颅内肿瘤仅占2%~4%,在结外淋巴瘤占4%~6%。PCNSL可通过脑脊液病理或脑组织活检确诊。1临床资料患者,男,23岁,因“交替发作性偏身麻木4个月”于2016年8月5日入院。4个月前突然出现从面部向足部传导的左偏身麻木,约2 min后症状消失,2d后出现从足部向面部传导的右偏身麻木,约2 min后症状消失,1周后再次出现类似第一次的症状,就诊于当地医院,头颅CT:左侧顶叶团块状密度增高影。