血浆D-二聚体在进展性脑梗死患者中的变化及其应用价值

目的:探讨在进展性脑梗死患者中血浆D-二聚体水平变化状况及其对患者病情的预测价值.方法:取2015年12月到2016年12月间本院收治的60例进展性脑梗死患者(进展组)及60例非进展性脑梗死患者(非进展组)进行研究,对所有患者入院后2周内实施血浆D-二聚体水平检测,并对患者实施常规治疗,统计分析两组患者发病2周内血浆D-二聚体水平状况.结果:进展组患者入院1d、3d、1周D-二聚体水平与非进展组相比明显较高,P<0.05.两组患者入院2周后D-二聚体水平对比无差异,P>0.05.结论:血浆D-二聚体可有效辅助进展性脑梗死的预测,并可辅助患者的病情评估.     

儿童外周型原始神经外胚层肿瘤的CT、MRI表现

目的探讨儿童外周型原始神经外胚层肿瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumor,pPNET)的CT、MRI表现,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析14例经手术病理证实的儿童pPNET的临床、CT、MRI及病理组织学表现,并复习相关文献。结果 14例患儿中,肿瘤分别位于颈部(3例),胸部(4例),脊柱旁(3例),盆腔(2例)及四肢(2例);3例肿瘤均呈不均质囊实性密度或信号,11例为实性密度或信号。CT平扫密度低于肌肉组织,未见明显钙化,周围骨性组织多可见硬化或虫蚀样破坏,部分可见骨膜反应。MR T1WI肿块呈等低信号,T2WI、短恢复时间反转恢复法(STIR)呈不均质混杂高信号,增强扫描明显不均匀强化,中心囊变、坏死区未见明显强化。结论儿童pPNET缺乏典型的特异性影像学表现,但具有一定的影像学特点。CT和MRI有助于鉴别诊断、制定手术计划。     

肝硬化_上消化道出血患者血清miR-210、miR-140水平与病情严重程度及预后的关系

摘要:目的探讨肝硬化 上消化道出血患者血清miR-210、miR-140水平与患者病情严重程度及预后的关系。方法选取2018年2月至2022年6月在西昌市人民医院就诊的203例肝硬化患者作为研究对象,依据是否伴随上消化道出血分为出血组96例,非出血组107例,选择同期体检健康的100例健康志愿者作为健康人对照组。采用qRT-PCR对各组miR-210、miR-140的表达水平进行检测;Speaman相关性分析血清miR-210、miR-140与患者肝功能分级、出血严重程度及血液指标的相关性;多因素COX回归分析肝硬化上消化道出血患者预后的影响因素,采用Kaplan-Meier法分析肝硬化上消化道出血患者血清miR-210、miR-140水平与预后的关系。结果与健康人 对照组相比,出血组与非出血组患者国际标准化比值(INR)、纤维蛋白.原(Fib)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间( APTT)、凝血酶原时间(PT)及血清miR-210水平显著升高,清蛋白( Alb)及血清miR-140水平显著下降(P<0.05);与非出血组比较,出血组患者病程、Fib 、APTT、肝功能Child分级评分及血清miR-210水平显著.上升,Alb及血清miR-140水平显著下降( P<0.05);不同肝功能分级以及不同病情严重程度肝硬化上消化道出血患者血清miR-210、miR-140水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,血清miR-210水平与肝功能分级及出血严重程度呈显著正相关,miR-140水平与肝功能分级及出血严重程度呈显著负相关(P<0.05);肝硬化上消化道出血患者在治疗后血清miR-210水平降低,血清miR-140水平升高(P<0.05);多因素COX分析结果显示,病程、肝功能Child分级评分、血清miR-210、miR-140是肝硬化上消化道出血患者预后的影响因素(P<0.05 ); Kaplan-Meier法分析结果显示,血清miR-210高表达患者6个月内总生存率(73.21% ,41/56)显著低于低表达患者( 90.00% , 36/40),差异有统计学意义(X2 =4.516,P=0.034) ;miR-140高表达患者6个月内总生存率(92.11% ,35/38)显著高于低表达患者(72.41% ,42/58),差异亦有统计学意义(x2=5.984 ,P=0.014)。结论肝硬化. 上消化道出血患者血清miR-210. miR-140水平 与病情严重程度密切相关,检测血清miR-210、miR-140水平有助于评估患者的预后。     

部分膀胱自腹股沟疝入阴囊1例

患者，男性,82岁。因排尿困难，双侧阴囊肿块两月入院。体检：双侧阴囊肿块，以右侧为主，质地软，无压痛，难以自内环回纳人腹腔，透光实验(一)。前列腺Ⅱ度增生，质地韧，表面光滑，未扪及肿块，中央淘变浅。实验室检查：血清肌酐186μmol／L，尿素氮7.7μmol／L。临床诊断：腹股沟滑动性斜疝影像学表现：     

大量输血患者输血前后凝血指标检测结果分析

目的 :探讨大量输血患者输血前后凝血指标变化状况.方法 :取2014年12月到2016年12月间本院收治的90例大量输血患者进行研究,根据患者输血量将患者分为常规组(n=40,输血量<1500ml)和大量组(n=40,输血量≥1500ml),统计对比两组患者输血前后的凝血相关指标(PT、TT、APTT、FIB、PLT)状况.结果 :大量组患者输血后1d、3d PT、TT、APTT、FIB、PLT水平与常规组相比具有明显差异,P<0.05.与输血前相比,大量组患者输血后PT、TT、APTT先升高,后下降,后恢复输血前水平,FIB、PLT先下降,后升高,后恢复输血前水平.结论 :大量输血患者输血后易出现凝血功能紊乱状况.     

胎儿胸部发育异常的MRI应用

目的 探讨MRI在诊断胎儿胸部发育异常的临床应用价值.方法 对11例产前超声发现胎儿胸部发育异常者行MRI检查,分析胎儿胸部发育异常的MRI表现.结果 11例中肺发育不良1例,先天性膈疝3例,先天性肺囊腺瘤样畸形5例,肺隔离症2例.产前MRI检查对于得到随访结果的9例胎儿均诊断正确.结论 MRI具有良好的软组织分辨率和多方位成像及大视野的优点,且不受羊水量多少的影响,对于胎儿胸部发育异常的诊断具有较高的应用价值,可以作为产科胎儿超声检查的一种重要补充方式.     

肝病患者血清自身抗体检测的临床价值分析

目的:探讨血清自身抗体检测对肝病的临床诊断价值.方法:收集2014年1 1月到2016年11月间本院收治的30例单纯自身抗体阳性患者(抗体组)、30例单纯慢性乙肝患者(乙肝组)、30例自身抗体阳性合并慢性乙肝患者(合并组)进行研究,对所有患者实施肝功能相关指标检测,分析总结三组患者的肝功能状况,并对自身抗体检测阳性患者的具体肝病状况实施分析,了解自身抗体与肝病之间的关系.结果:乙肝组和合并组患者ALT水平与抗体组相比明显较高,P＜0.05.ANA阳性患者中自身免疫性肝病患者的ANA滴度1:320及以上患者占有率与病毒性肝炎、药物性肝炎、其他肝病患者相比明显较高,P＜ 0.05.结论:血清自身抗体检测对肝病的临床诊断价值显著.     

探讨微生物检验在感染控制中的应用

目的：运用微生物检验控制感染,并对其临床价值进行探讨。方法：我院2014年6月至2016年6月收治的220例感染患者分为两组,对照组110例凭借临床经验控制感染,观察组110例根据微生物检验结果合理用药控制感染,比较两组患者的感染严重程度和感染控制情况。结果：观察组和对照组轻度感染率、中度感染率、重度感染率为61.8%和37.3%、24.5%和38.2%、13.6%和24.5%,对比差异显著（P＜0.05）;观察组和对照组总控制率为81.8%和67.3%,对比差异显著（P＜0.05）。结论：微生物检验在减少感染、减轻感染程度方面具有明显优势,可作为医院感染控制的有效方法,值得推广和运用。