ω-3多不饱和脂肪酸对严重烧伤患者心肌功能的影响

目的 观察ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)对严重烧伤患者心肌功能的影响。 方法 将2013年1月至2014年12月安徽医科大学第一附属医院烧伤科收治且符合纳入标准的24例危重患者随机分为两组。对照组12例为常规治疗的基础上使用20%中长链脂肪乳治疗,治疗组12例为常规治疗基础上使用ω-3 PUFA,均持续使用7 d。留取治疗前及治疗后1、4、7 d静脉血,并检测TNF-α、IL-6、cTnI、NF-κBp65值。对统计资料进行析因方差分析。 结果 治疗后,治疗组与对照组血标本中TNF-α、IL-6、cTnI、NF-κBp65值水平均较治疗前均降低,且治疗后,治疗组TNF-α、IL-6、cTnI、NF-κBp65值水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。 结论 ω-3 PUFA可改善严重烧伤患者心肌功能。     

血必净对严重烧伤患者肠道功能及炎症反应的影响

目的 探讨血必净注射液对严重烧伤患者肠道功能及炎症反应的影响.方法 将同期严重程度相当的32例严重烧伤患者随机(随机数字法)分为血必净治疗组(n=16)和对照组(n=16).对照组按烧伤常规治疗;治疗组在常规治疗基础上给予血必净注射液,每次100 mL,静脉滴注,2次/d,连续使用7 d.检测两组患者治疗前与治疗后3 d和7 d血浆二胺氧化酶(DAO)、内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化.采用SPSS 12.0统计软件进行统计分析.结果 两组烧伤患者治疗后,血浆DAO,LPS,TNF-α及IL-6水平均较治疗前下降(P＜0.05);血必净治疗组在治疗后3 d和7 d,血浆DAO,LPS,TNF-α及IL-6水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 血必净注射液可保护烧伤患者肠道功能,减少内毒素人血,对改善严重烧伤患者的炎症反应有积极作用.     

丹参对烫伤大鼠早期心肌脂质过氧化的影响

目的观察丹参对烫伤大鼠早期心肌脂质过氧化的影响.方法Wistar大鼠72只,随机分为假烫组(n=8)、烫伤组(n=32)、烫伤治疗组(n=32),复制大鼠30%体表面积Ⅲ度烫伤,动态观察烫伤后6、12、24、48 h心肌组织MDA(丙二醛)含量、SOD(超氧化物歧化酶)活性.结果大鼠烫伤后心肌组织MDA水平上升,SOD活性下降,应用丹参注射液后可在一定程度上降低心肌组织MDA水平,提高SOD活性.结论丹参可能通过抑制烫伤后脂质过氧化在一定程度上减轻烫伤后早期心肌损害.     

川芎嗪对烧伤大鼠肠黏膜一氧化氮合酶表达的影响及意义

肠道不仅仅是营养物质消化吸收的器官，本身也是机体一道重要防御屏障。严重烧伤后，由于内脏组织的低灌注，肠黏膜缺血、缺氧等多种因素使肠黏膜的屏障功能受损，导致肠源性感染。一氧化氮（NO）作为体内重要的生理递质和细胞间、细胞内的化学信使，参与机体生理过程的调节和宿主防御，在炎症反应牛也发挥重要作用。一氧化氮合酶（NOS）作为N0合成的关键酶，直接调节NO的生成及其生物学效应。本研究旨在观察川芎嗪（TMP）对烧伤后肠黏膜细胞诱导性一氧化氮合酶（iNOS）mRNA表达的影响及意义。     

丹参对烫伤大鼠早期心肌损害的保护作用及其机制

目的观察丹参对烫伤早期心肌损害的保护作用并探讨其可能机制.方法 Wistar大鼠72只,分为假烫组(n=8)、烫伤组(n=32)、烫伤治疗组(n=32),动态观察大鼠30%体表面积Ⅲ度烫伤后6、12、24、48 h血清CPK(肌酸磷酸激酶)水平、心肌含水量以及心肌组织MDA(丙二醛)含量、SOD(超氧化物歧化酶)活性、ATP酶(Na+-K+-ATPase、 Ca2+-ATPase、Mg2+-ATPase)活性以及心肌细胞线粒体超微结构的变化.结果大鼠烫伤后心肌明显受损,表现为血清CPK水平上升,心肌组织含水量升高,线粒体肿胀,嵴紊乱.同时心肌组织MDA水平上升,SOD活性下降,ATPase活性下降.应用丹参注射液后可在一定程度上减轻烫伤后心肌损害,并且降低心肌组织MDA水平,提高SOD活性,提高ATPase活性.结论丹参可能通过抑制烫伤后脂质过氧化以及提高ATPase活性在一定程度上减轻烫伤后早期心肌损害.     

肠内免疫营养对烫伤大鼠肠黏膜保护作用的实验研究

目的研究肠内免疫营养剂Stresson对烫伤大鼠肠道功能的保护作用.方法致64只SD大鼠总体表面积(TBSA)30% Ⅲ度烫伤,随机分为肠内免疫营养(EIN)组及肠内营养(EN)组,另取8只大鼠作为伤前对照(Control).EIN和EN组给予等热量肠内营养液.于伤前、伤后1、4、7、10 d,检测肠黏膜通透性、肠黏液层厚度、肠黏液分泌型免疫球蛋白A(s-IgA)、血浆内毒素及血浆二胺氧化酶(DAO)活性. 结果同EN组相比,EIN组大鼠肠黏液层厚度、肠黏液s-IgA浓度明显升高,而肠黏膜通透性、血浆中DAO活性和内毒素水平较EN组明显降低. 结论早期肠内免疫营养能有效地减轻烫伤后肠黏膜细胞损伤,促进肠黏液s-IgA的分泌,减少内毒素的易位.     

小儿特重度烫伤合并脓毒症一例

患儿女,2岁,系全身多处开水烫伤1周伴精神萎靡、纳差、腹胀2 d入院.烫伤后,患儿在院外接受了1周不系统、不正规的治疗(具体不详),病情明显加重.转入我科时,已形成了20%深Ⅱ度至Ⅲ度的创面,创面散在全身多处,主要位于躯干及四肢,创缘红肿明显,基底呈黑色焦痂样改变,痂壳凹陷且干燥,无明显分泌物;且有严重脓毒血症及明显感染性休克的表现:精神萎靡,嗜睡;全身水肿,腹胀;肢端凉,足背动脉搏动细弱,难以触及;尿量0 ml/h;WBC 18.9×1012/L,T 39.5 ℃,P 190次/min,BP 80/55 mmHg.     

局部邻近皮瓣手深度烧伤创面对手功能恢复的影响

目的探讨局部邻近皮瓣修复手深度烧伤创面对手功能恢复的影响。方法总结我科1990年1月到2007年12月手深度烧伤病人70例,其中34例采用邻近皮瓣修复手深度烧伤（治疗组）;36例采用腹部带蒂皮瓣修复手深度烧伤（对照组）。出院时测量手指关节总活动度（TAM）和记录住院时间,分析这两种方法对病人手功能恢复程度以及住院时间的影响。结果治疗组32例皮瓣-期愈合,2例皮瓣尖端部分坏死,经换药后愈合,平均住院时间18．95±5．22d,较腹部带蒂皮瓣住院时间29．45±6．78d缩短10天左右（P〈0．05）;治疗组术后手的外形和功能恢复良好,其TAM为189．55°±33．67°,对照组为123．47°±23．81°,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论局部邻近皮瓣是一种十分有效的修复手部深度烧伤创面的方法,创面愈合早,有利于手各关节早期锻炼和功能恢复。