餐后不同时间点运动对2型糖尿病患者血糖的影响

目的探讨早餐后不同时间点运动对2型糖尿病患者血糖的影响。方法将120例2型糖尿病患者,按随机数字法分为A组(早餐后90 min运动组)、B组(早餐后120 min运动组)、C组(早餐后150 min运动组),每组各40例。三组患者运动方式均采取2.0 km的快走运动,速度为4.0～5.0 km/h。检测空腹、运动前、运动后即刻、11:00(中餐前)血糖值。结果三组患者空腹血糖和运动前血糖比较,差异无统计学意义(均P0.05);三组运动后即刻、11:00血糖值比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。B、C组运动后即刻血糖及11:00血糖与A组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。C组11:00发生低血糖5例。结论 2型糖尿病患者在早餐后120 min和餐后150 min运动降低血糖效果明显优于早餐后90 min,但早餐后150 min运动低血糖发生的风险较高,选择早餐后120 min运动较好,但仍需进一步研究验证。     

合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的急性脑梗死患者血压变异性研究

目的 探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）急性脑梗死患者的血压变异情况与脑梗死之间关系。方法 将急性脑梗死患者分为合并OSAS组（n=126）和无OSAS组（对照组,n=51）。用24 h动态血压监测测得的血压标准差代表血压变异性。分析两组24 h的收缩压、舒张压、血压标准差、美国国立卫生院卒中量表（the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分及其他相关资料的差异。同时进一步分析基线资料、主要合并症与复发性脑梗死的相关性。结果 OSAS组与对照组比较,夜间收缩压标准差（12.1±4.7 vs 8.8±3.7,P=0.001）、白天平均收缩压（138.9±17.8 mmHg vs 131.4±15.8 mmHg,P=0.008）、NIHSS评分［3.0（2.0～8.75）分 vs 2.5（2.0～4.0）分,P=0.013］、合并脑梗死病史比例数（61.1% vs 41.2%,P=0.006）差异有统计学意义。Logistic回归分析显示高血压病史、合并OSAS、呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）及夜间收缩压标准差与复发性脑梗死相关,矫正了相关危险因素后夜间收缩压标准差是复发性脑梗死的独立危险因素（OR 0.910,95%CI 0.855～0.969,P=0.003）。结论 合并OSAS的急性脑梗死患者的夜间血压变异性增大,可能是导致脑梗死复发的原因之一     

脑梗死患者磁共振弥散加权成像ADC值演变的临床研究

目的 通过观察脑梗死患者磁共振弥散加权成像ADC值的变化,探讨脑梗死不同时期ADC值相对应的脑水肿的变化规律.方法 选取本院2013年1月至2014年8月收治的脑梗死并行磁共振DWI检查的病例269例,采集脑梗死后超早期(≤6h)、急性期(6～24h)、坏死期(24～48h)、软化期(48h～3w)ADC值变化,并将脑梗死患者按前后循环、灰白质观察及分析各组ADC值的差别.结果 脑梗死急性期DWI图像均为高信号,而ADC图为低信号.超早期病灶侧ADC均值为(0.524±0.080),急性期为(0.401±0.081),坏死期为(0.369±0.084)[较急性期下降(P＜0.001)],软化期为(0.524±0.100)[较坏死期上升(P＜0.001)],ADC值由高到低再逐渐升高,呈“U”型变化.白质病灶侧ADC均值较灰质降低[(0.432±0.103) vs.(0.455±0.126),P＜0.05];前循环病灶侧ADC均值较后循环降低[(0.431±0.117)vs.(0.479±0.095),P＜0.01].结论 ADC值可用于预判脑梗死细胞水肿的类型,有助于指导临床治疗.     

静脉采血晕针54例原因分析及护理对策

2005-01／2007-08我院门诊静脉采血患者发生晕针54例，经积极处理无严重并发症发生，现就其发病原因及护理体会总结如下。     

家属参与的农村2型糖尿病患者社区管理模式探索

目的探索建立患者家属作为家庭督导员参与的农村糖尿病患者社区管理新模式。方法建立专科医生为指导者、社区责任医生为管理者、患者家属为督促者的糖尿病管理模式。以德清县某镇成人2型糖尿病患者为研究对象,整群抽取4个村的患者为干预组,其他5个村的患者为对照组。对照组实施常规管理,干预组在常规管理基础上增加新管理模式的干预措施,研究时间持续1年。对比两组患者在干预前后空腹血糖、糖化血红蛋白等指标的变化。结果525例患者完成了研究,其中干预组267例,对照组258例。干预组患者空腹血糖(FBG)平均值从(7.58±2.24)mmol/L下降到(6.98±1.97)mmol/L(t=4.063,P=0.000),控制达标率从49.81%上升到68.16%(χ~2=18.586,P=0.000);糖化血红蛋白(HbA_(1C))控制达标率从46.44%上升到59.55%(χ~2=11.670,P0.01);HbA_(1C)平均值从(7.21±1.57)%下降到(6.99±1.37)%(t=2.198,P=0.029);干预组HbA_(1C)的改变优于对照组(HbA_(1C)值:t=4.226,P=0.000;达标变化:χ~2=38.900,P=0.000)。结论该管理模式有效建立了家庭支持系统,干预对病情控制效果明显,适用于农村糖尿病患者的社区管理。     

女性急性脑梗死患者内源性性激素和血脂变化的研究

目的 探讨女性急性脑梗死（ＡＣＩ）患者血清性激素水平的变化及其对血脂的影响。方法 应用酶联免疫吸附法、酶比色法和直接测定法检测女性ＡＣＩ患者的血清雌二醇（Ｅ２）、睾酮（Ｔｅ）、Ｅ２／Ｔｅ及血脂含量并与健康人比较。结果 女性ＡＣＩ患者有性激素失衡及血脂异常，Ｅ２、Ｔｅ、ＨＤＬ含量降低，以Ｅ２降低更为明显（Ｐ〈０．０１、Ｐ〈０．０５、Ｐ〈０．０５），而Ｅ２／Ｔｅ无显著性差异（Ｐ〉０．０５），ＬＤＬ、ＴＣ含量较对照组明显升高，均有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。结论 性激素水平紊乱是女性急性脑梗死患者的危险因素之一，并影响脂质代谢。     

限制性液体复苏疗法在创伤性休克患者中的应用效果观察

目的：探讨限制性液体复苏疗法在创伤性休克患者中的应用效果。方法：选取2018年1月—2022年8月广西医科大学第二附属医院收治的创伤性休克患者110例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各55例。对照组采用常规液体复苏治疗，观察组采用限制性液体复苏疗法。比较两组抢救效果。结果：治疗前，两组平均动脉压、中心静脉压、中心静脉血氧饱和度比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组平均动脉压、中心静脉压、中心静脉血氧饱和度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。观察组24 h尿量多于对照组，24 h输液量及器官衰竭评分低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组液体复苏前准备时间、有效急救时间、休克纠正时间均短于对照组，抢救成功率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：限制性液体复苏疗法在创伤性休克患者中的应用效果显著，可改善患者生命体征，改善患者器官衰竭情况，缩短急救时间，提高抢救成功率。     

中西医结合治疗外伤性前房积血

外伤性前房出血是眼部最常见的并发症,重度眼部外伤性前房出血很容易引起继发性青光眼、外伤性虹膜睫状体炎、视神经萎缩、角膜血染等并发症。我院近4a来采用中西医结合治疗外伤性前房出血共30例,取得满意疗效,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院从1994年至1997...     

儿童精神分裂症与家庭环境的关系及家庭心理护理

目的:探讨儿童精神分裂症与家庭环境的关系及家庭心理护理。方法:利用自制调查表对入组的43例儿童精神分裂症患者与43名基本情况相匹配的中学生进行对照研究。结果:在考察的9个项目中有6项(父母文化程度、家庭成员经常纠纷、家教方式不当、病前个性特征、发病诱因)不良因素与儿童精神分裂症关系密切。并针对与疾病发生相关的因素,提出了相应的家庭护理对策。结论:儿童精神分裂症与家庭环境关系密切,针对相关因素,加强家庭心理护理,减少精神疾病的发生,减轻社会各方面的负担十分重要。