药物经济学的进展

药物经济学 (ｐｈａｒｍａｃｏｅｃｏｎｏｍｉｃ ,ＰＥ)是 70年代发展起来的一门新兴边缘学科 ,它是将经济学原理和方法应用于评价临床药物治疗过程 ,并以指导医生制订合理的费用效果处方为宗旨的应用科学。核心是通过优化成本—效果结构来提高治疗效率 ,最大限度地提高患者的生活质量 ,通过降低发病率和降低医疗需求来达到控制药品费用增长的目的。近年来我国医疗费用每年以 30 %的速度增长 ,远远超过了国内生产总值 10 %左右的增长速度 ,其中药物的费用问题已成为全社会关注的热点。在此情形下 ,近年开展了一些ＰＥ的研究。1　开展药物经…     

规范化药历的建立与实践

l临床药学的发展及药学监护的提出，使设置专科临床药师，开展临床药学、参与全程化药学服务成为未来发展的必然趋势。新近出台的《医疗机构药事管理暂行规定》也将临床药学工作提升到前所未有的高度。临床药师主要通过药历管理、治疗药物监测(TDM)、药品不良反应(ADR)监测、药物相互作用及输液配伍研究、药物经济学研究等方面的工作为患者提供药学服务。其中药历已成为各医院临床药物开展药学服务的必备资料。然而，目前国内还尚未建立统一的、规范化、科学化的药历。在回顾讨论药历的基本概念、基本内容、基本类型、适用范围及其临床意义的基础上，重点介绍我院药剂科在药学监护的实践中，根据自身特色建立实用的、规范化药历的一些工作经验。     

加入世界贸易组织后医院药学发展展望

世界贸易组织 ( WTO)成员需要遵守的 WTO协议及其附属 18个专门协议中 ,与健康卫生领域最为相关的协议包括关贸总协定 ( GATT)、服务贸易总协定 ( GATS)、知识产权协议 ( TRIPS)、卫生和植物卫生措施应用协议 ( SPS)和技术性贸易壁垒协议 ( TBT) [1 ] 。“入世”会给我国卫生事业发展带来许多机遇 ,但也必然对卫生工作带来一些冲击和影响 ,以下主要通过 3个方面来说明。随着三医联动改革 (医疗体制改革、医疗保障制度改革、药品流通体制改革 )的深化 ,医院内外环境正发生着剧烈的变化。这不仅使医院整体运作管理遇到诸多问题及不…     

药师临床思维培养浅议

从2006年3月开始，卫生部19个临床药师培训基地陆续开始培训临床药师，这将大大推动我国临床药学的发展。习惯于药学思维的药师要想更好地为临床服务，非常重要的一个环节就是建立临床思维，这也是临床药师培训的重点内容。临床思维是指在提供医疗服务过程中，医务人员关注病人、关注治疗结果的一种思维过程。药学思维则是指在提供药学服务过程中，药师注重药物的性质，特别是药理、药物动力学、药物相互作用、不良反应和药价等内容的一种思维过程。两者的区别在于，前者注重患者在治疗过程中的各种反应，以临床指标衡量药物治疗的效果；后者则侧重于理论上的研究结果，注重用药的精确性、完美性，但缺乏与临床症状、指标的结合。现将我院对临床药师思维的培养经验介绍如下。     

黄芪益气胶囊指纹图谱研究

目的建立黄芪益气胶囊的指纹图谱检测标准。方法采用高效液相色谱-蒸发光散射检测（HPLC-ELSD）法分别检测黄芪药材和黄芪益气胶囊，以黄芪甲苷对照品为参照物，计算相对保留时间和峰面积比值，标定共有指纹峰。结果对10批黄芪益气胶囊样品进行了HPLC-ELSD，建立了该制剂的指纹图谱。结论HPLC-ELSD指纹图谱中6个共有峰的相对保留时间和峰面积比值，可作为黄芪益气胶囊质量评价的重要依据之一。     

门诊用药咨询服务的调查

目的调查我院门诊病人用药咨询情况，为提供全程化药学服务提供依据。方法统计我院2003年9月至2004年2月100个工作日的咨询内容及解答方式。结果接待的总咨询人数为1580人次。其中①咨询药品价格占总人次4．6％，医技检查结果占9．9％，药物用法占9．4％，医学知识占7．5％，适应证占10．9％，相互作用占6．8％，不良反应占11．1％，药品名称占6．1％，营养保健占5．8％，其他方面占26．6％。②解决方式中当面答复占88．4％，医生答复占5.6％，领导、职能科室答复占3．4％，其它占2．6％。结论药物咨询除具备良好的业务知识水平外，还应具备敏锐的观察力、良好的心理学技巧及“以人为本”的关怀理念，提高用药依从性，方便全程化医疗服务的开展。