早产儿体位管理的最佳证据总结

目的 检索、评价并整合国内外早产儿体位管理的相关证据,为临床实践提供参考。方法 计算机检索国际指南网、英国国家健康与临床优化研究所网站、苏格兰学院指南网、美国指南网、加拿大安大略注册护士协会网站、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、BMJ Best Practice、PubMed、Embase、OVID、万方数据库、中国知网、医脉通等网站或数据库中关于早产儿体位管理的所有证据,包括指南、证据总结、最佳临床实践手册、临床决策及系统评价,检索时限为建库至2020年8月31日。结果 共纳入10篇文献,其中指南3篇、系统评价5篇、技术报告1篇、临床决策1篇。从体位评估、体位摆放、体位辅助工具及使用、特殊疾病或情境下的体位管理4个方面总结了21条证据。结论 该研究总结了早产儿体位管理的最佳证据,为规范早产儿体位管理提供了循证依据,建议护理人员在应用证据时综合考虑临床实际情况选择性应用最佳证据,促进早产儿健康。     

第4期危重症手足口病1例患儿的护理

<正>手足口病是由肠道病毒引起的丙类急性传染病,以发热和手、足、口腔、臀部的疱疹为主要表现,大多数预后良好,部分可发展为重症患者,甚至导致死亡[1-3]。临床上共分5期:手足口出疹期,神经系统受累期,心肺功能衰竭前期,心肺功能衰竭期,恢复期[4]。本院PICU于2014年5月收治1例心肺复苏(CPR)后第4期危重症手足口病患儿,经全力抢救,历时14d,患儿转危为安。     

每日唤醒应用于机械通气镇静患儿的研究进展

每日唤醒指在连续性使用镇静药物的过程中,每日进行短时间的停用镇静药物,待患者逐渐清醒,能够根据指示做出相对应动作后再重新给予镇静治疗。该文介绍了每日唤醒的起源与发展,阐述了每日唤醒的实施者、实施对象、干预方式、评估工具,分析并探讨了每日唤醒在机械通气镇静患儿中的应用效果,并提出相关建议,以期为我国开展相关实践提供借鉴与参考。     

中药治疗妊娠高血压综合征42例临床观察

目的：观察以中药治疗妊娠高血压综合征性的临床疗效。方法：分别采用静脉滴注硫酸镁及中药治疗妊高症,以1周为1个疗程,2个疗程为治疗期并比较治疗效果。结果：硫酸镁治疗组,显效6例,有效12例,无效3例,总有效率85．7％,中药治疗组,显效例7例,有效13例,无效1例,总有效率95．2％。两组差别经统计学检验,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药治疗高血压效果显著,值得临床推广。     

一例重症手足口病合并急性迟缓性麻痹患儿撤机困难的护理

EV71肠道病毒主要感染儿童,表现为手足口病,因其为嗜神经细胞病毒,可引起无菌性脑膜炎,急性弛缓性麻痹,脑炎(主要是脑干脑炎),并可伴有严重的心肺症状,这些症状被称为神经源性肺水肿(NPE)[1]。病情可于短时间内迅速进展,导致呼吸循环衰竭,死亡率和致残率高。伴有脑干脑炎患儿撤机非常困难,容易并发肺部感染,病死率较高。     

1例儿童异基因脐血移植后迟发性出血性膀胱炎的护理

探讨异基因脐血移植后迟发性重度出血性膀胱炎的护理。认为在护理HC过程中严防感染，无菌操作，保持出入量平衡，在止血、碱化尿液、补液、利尿治疗同时，加强心理护理和饮食指导，及时采取有效的治疗和积极的护理，对提高治疗成功率具有重要意义。     

川崎病患儿的护理体会

川崎病（Kawasaki disease，KD）又称皮肤粘膜淋巴结综合征（Muco cutaneous lymphnode syndrome，MCLS），是以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织疾病，主要表现为急性发热，皮肤粘膜病损和淋巴结肿大，最明显的是冠状动脉病变，可导致冠状动脉扩张，冠状动脉瘤破裂等致死性疾病，发病年龄以婴幼儿多见，80％在5岁以下。因本病可致患儿猝死，     

危重症患儿院际转运的最佳证据应用

目的 探讨危重症患儿院际转运过程的质量管理,以提升院际转运质量.方法 遵循乔安娜·布里格斯研究所循证护理中心临床实践应用系统的标准程序,检索院际转运相关指南、系统评价、证据总结等文献,确定12条最佳证据,转化为13条审查指标,证据应用前后共纳入30例危重患儿,通过半结构访谈、问卷调查法、现场观察法、调阅转运交接护理记录等收集资料,统计各审查指标的执行率、不良事件发生率.结果 证据应用前执行力较差的5个指标,实施实践变革后取得了较大提升,差异有统计学意义(P＜0.05);证据应用前发生5起转运意外事件,证据应用后无意外事件发生.结论 临床工作中应用基于循证护理的危重症患儿院际转运的最佳证据,可规范医护人员行为,提高转运护理质量.     

心理干预对肺移植患者家属生活质量的影响

肺移植作为治疗终末期肺病的唯一有效方法,成功挽救了许多患者的生命。但由于供肺的紧缺,部分肺移植患者需要长期的等待性治疗,长期住院需要花费大量的人力财力;另一方面,由于缺乏相关的专业知识,对预后没有信心以及昂贵的医疗费用,都会使患者家属产生恐惧、焦虑、抑郁等症状;同时移植后受体需要长期服用免疫抑制剂,定时监测血药浓度,警惕并发症及原发病的复发等,也给患者家属带来许多担忧。肺移植患者家属的心理健康状况和其他慢性病患者家属如肿瘤患者家属一样,需要给予心理干预。