关节镜下内侧半月板后根部撕裂修复与成形术疗效比较

目的比较关节镜下内侧半月板后根部修复术与关节镜下半月板成形术治疗内侧半月板后根部撕裂的临床疗效。方法选取手术治疗的内侧半月板后根部撕裂患者62例,其中32例采用关节镜下内侧半月板后根部修复术（修复组）,30例采用关节镜下半月板成形术（成形组）,采用国际膝关节评分委员会（IKDC）评分、Lysholm评分、Kellgren-Lawrence分级、内侧间室宽度比较两组患者的临床疗效。结果两组患者术后症状均较术前有所缓解,IKDC评分、Lysholm评分较术前均显著提高,内侧间室宽度较术前均变窄,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者术后IKDC评分、Lysholm评分、内侧间室宽度和Kellgren-Lawrence分级比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论关节镜下内侧半月板后根部修复术较关节镜下半月板成形术临床疗效更优。     

Piezo1蛋白在人退变软骨细胞应力模型中的表达特点

目的:探索新型机械敏感性离子通道Piezo1蛋白在人退变软骨细胞应力模型中的表达特点。方法:构建人退变软骨细胞体外培养-应力刺激模型,采用多通道细胞牵张应力加载系统FX-4000T处理软骨细胞,根据预试验结果加载0.5 Hz的加载频率和20%的细胞拉伸率。按细胞的处理时间分成0 h,2 h,12 h,24 h和48 h机械应力组。采用RT-PCR技术,Western-blot检测Piezo1蛋白在周期性牵张应力作用下的表达水平。利用激光共聚焦显微镜检测Piezo1蛋白荧光的强弱。结果:(1)RT-PCR结果显示,2 h牵张应力组Piezo1的基因相对表达量较0 h牵张应力组增加(F=13.917,q=0.037 1,P0.05),24 h牵张应力组Piezo1基因相对表达量达峰值,而48 h牵张应力组Piezo1基因相对表达量较24 h牵张应力组降低,差异有统计学意义(F=13.917,q=0.049 5,P0.05)。(2)Western-blot结果显示,2 h牵张应力组Piezo1的蛋白表达量较空白对照组(0 h牵张应力组)略有增加(F=19.341,q=0.037 1,P0.05),24 h牵张应力组的Piezo1蛋白的表达量最多,而48 h牵张应力组的Piezo1蛋白表达量较24 h牵张应力组降低(F=19.341,q=0.017 7,P0.05)。(3)Piezo1蛋白表达于髓核细胞的细胞质与细胞核,并且随着加力时间的增加,蛋白的荧光强度也有相应的增加。结论:在人类退变软骨细胞中,新型机械敏感性离子通道Piezo1蛋白有微量表达,加载周期性机械拉伸力后,Piezo1蛋白的表达量增多,并且呈现时间依赖性。     

关节镜下治疗巨大肩袖撕裂的效果研究

目的探讨关节镜下治疗巨大肩袖撕裂的效果。方法选取2010年1月-2016年2月该院行全关节镜手术治疗的62例巨大肩袖撕裂患者为研究对象,根据年龄分为老年组(年龄≥65岁,n=23)和非老年组(年龄65岁,n=39),比较两组术前和术后12个月的美国肩肘外科协会(ASES)评分、美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)评分和Constant-Murley评分。结果老年组的年龄明显高于非老年组,差异有统计学意义(P0.05),两组患者的性别、病程、病因和有无肩部外伤史等其余基线资料比较,差异均无统计学意义(P0.05)。全部患者均未出现围手术期并发症,手术均成功完成。两组术后12个月的ASES评分、UCLA评分和Constant-Murley评分均明显高于术前,差异均有统计学意义(P0.05)。两组术前和术后12个月的ASES评分、UCLA评分和Constant-Murley评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论关节镜微创手术能有效改善巨大肩袖撕裂患者的肩关节功能,在老年患者中同样能取得良好效果,值得临床推广应用。     

关节镜下双通道全内缝合技术治疗半月板前角损伤

半月板前角损伤在临床上非常多见,可以单独出现,也常合并于交叉韧带损伤,同时它还是半月板囊肿好发的部位.发生在红区或红白区的纵形或桶柄样撕裂适合缝合修补.目前修补半月板前角损伤较常见的是外向内缝合法及内向外缝合法.我们使用一种全新的双通道全内缝合技术治疗半月板前角损伤,取得了良好的临床效果,现总结报道如下.     

新型机械敏感离子通道Piezo1和TRPV4蛋白siRNA双沉默模式对骨关节炎大鼠模型的修复作用研究

目的　探究新型机械敏感离子通道Piezo1和TRPV4蛋白siRNA双沉默模式对骨关节炎大鼠模型的修复作用。 方法　构建SD大鼠的OA动物模型，根据处理方案的不同，将SD大鼠分成4组，即空白对照组，siRNA-Piezo1组，siRNA-TRPV4组和双基因沉默组。通过HE染色和番红-固绿染色等方法，利用改良Minkin’s评分和OARSI评分进行评估。利用免疫组织化学染色和RT-PCR检测膝关节软骨组织中Aggrecan蛋白和Collagen II的表达。 结果　HE染色和番红-固绿染色等结果显示，siRNA-Piezo1组和siRNA-TRPV4组膝关节软骨组织的评分要明显优于模型组，siRNA-Piezo1组和siRNA-TRPV4组（P<0.05）。免疫组织化学染色和RT-PCR结果显示，双基因沉默组中Aggrecan和Collagen II蛋白的表达量明显高于siRNA-Piezo1组和siRNA-TRPV4组（P<0.05）。 结论　Piezo1和TRPV4蛋白siRNA双沉默模式可以促进Aggrecan和Collagen II的表达，进而对骨关节炎大鼠模型起到一定的修复作用。     

股骨侧I.D.E.A.L定位在单束前交叉韧带重建术中的应用研究

目的:评估股骨侧I.D.E.A.L定位在单束前交叉韧带重建术(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)中的应用效果。方法:回顾性分析2019年1月至2022年10月,采用ACLR治疗的122例前交叉韧带损伤患者,其中男83例,女39例;年龄23～43(32.19±8.55)岁;病程1周～6个月。根据手术方案不同分为传统组和I.D.E.A.L组。传统组64例,男43例,女21例;年龄24～41(31.22±9.46)岁;采用over-the-top股骨侧定位方案;I.D.E.A.L组58例,男40例,女18例;年龄23～43(32.09±9.14)岁;采用I.D.E.A.L股骨侧定位方案。术前患者存在膝关节的疼痛伴功能障碍,膝关节MRI提示前交叉韧带损伤。视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)系统评价疼痛缓解程度,国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分系统和Lysholm评分系统评估患者的膝关节功能,利用KT-2000检测膝...