新护士对优质护理服务认知状况调查

目的了解新护士对优质护理服务的认知状况,为医院开展优质护理服务、落实政策要求、制定培训计划提供依据。方法自行设计优质护理服务认知状况调查问卷,对125名新护士进行调查。结果知道优质护理服务相关政策条例,愿意做基础护理和生活护理的新护士均在80%以上;41.6%～63.2%新护士了解优质护理服务的具体要求;对低年资护士从事基础护理的认可年限:1年占55.2%,2年占25.6%、3年占14.4%、4年占3.2%、5年占1.6%。结论新护士对优质护理服务相关政策条例及基础护理都有正确的理解和认同,对实施过程中的具体要求尚不够了解,应在临床工作中适时引导培训,进行角色定位。     

经纤支镜支气管支架取出术的护理

支气管支架置入术是治疗各种原因引起的气管狭窄,缓解呼吸困难的主要方法之一,可在一定程度上改善患者症状、延长患者生命、提高生活质量,近期有效率可达100％[1-2],支架置入以后,多数恶性肿瘤患者无需再取出支架,有少部分病例因支架移位、扭曲或断裂、置入后不适应或须更换带膜支架再行支架取出术.我院2008年1月～2012年8月为12例患者进行支气管支架取出术,均获得成功,未出现严重并发症,现将护理体会总结如下.     

气管切开行机械通气的排痰护理新尝试

目的探讨气管切开后长期带机患者排痰护理新方法。方法将气管内痰液充分湿化后，待痰液涌动至气管套管与呼吸机接头处，将呼吸机接头与套管分离，并向一侧错开，轻抬3～5mm，利用呼吸机吹出的气体在套管内壁遇阻而折返的部分气流将套管内痰液吹出至套管外，从而将痰液排出。结果经过2000次的尝试，成功1800次，成功率90％，失败200次，占10％。结论这种方法是笔者在工作中反复摸索而总结出来的，是切实可行的，可明显减少负压吸痰的次数，减少患者痛苦、少医疗费用、机会性感染，建议尝试使用。     

直肠灌注地西泮溶液治疗惊厥的疗效观察

临床上紧急治疗小儿严重惊厥通常首选静脉注射地西泮。我院自1993.3～1996.6用直肠灌注地西泮溶液的方法治疗惊厥50例,现将临床疗效观察情况报告如下。 1 资料和方法 1.1 资料 观察共100例,其中高热惊厥62例,癫痫持续状态38例,年龄4月～10岁,随机分两组各50例,其中静脉注射给药组高热惊厥30例,癫痫持续状态20例;直肠给药组高热惊厥42例、癫痫持续状态8例。 1.2 方法 直肠给药组:取地西泮0.4～0.8 mg/kg,经塑料肛管直接推入直肠,再用5 ml生理盐水冲管,随即拔出肛管并捏紧肛门片刻,应尽量保持平卧位1～2 h、止痉时间78.5±30 s,显效率81％。静咏给药组:地西泮0.3～0.5     

慢性阻塞性肺疾病并发肺部真菌感染46例原因分析与护理

肺部真菌感染是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常见的机会性感染,也是COPD急性加重及死亡的主要原因[1].据报道,近年来COPD真菌感染率明显上升[2].我科收治COPD并发肺部真菌感染46例,现就其发生原因进行分析,并提出相应的护理对策.     

复发哮喘患者不良遵医行为调查及护理对策

探讨导致哮喘复发的不良遵医行为及原因,寻找对策,为防治哮喘复发提供依据。对89例哮喘复发患者进行问卷调查。不按时监测ACT及PEF、记录哮喘日记,不按要求复查肺功能,未接受系统的健康教育。不规范使用吸人药物是患者主要的不良遵医行为。患者不良遵医行为与患者缺乏哮喘知识,医护人员缺乏心理学知识,健康教育方法单一有关。应加强护理人员的知识培训,采用系统化健康教育方式,使患者接受系统化的健康教育,提高患者的遵医行为,减少患者哮喘复发次数,提高其生活质量,降低重度哮喘死亡率。     

胸腔闭式引流的护理进展

从胸腔引流管的选择、置管方法、穿刺部住的选择、导管固定方法、引流瓶的改进及更换、引流期间的常见护理问题及并发症等方面综述了胸腔闭式引流的护理进展。     

结核性脑膜炎12例

结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一种病型,现将我科１９９４～１９９７年收治的１２例报告如下。临床资料一、一般资料　男７例,女５例。年龄５～１２ｍｏ２例,１～３ａ５例,＞３ａ５例。病程：早期１例（８．３％）、中期９例（７５％）,晚期２例（１６．７％）。分型：脑底脑膜炎型８例（６６．７％）,浆液性１例（８．３％）,脑膜脑炎型３例（２５％）。二、症状及体征　发热１１例（９１．７％）,呕吐１０例（８８．３％）,抽搐５例（４１．７％）,意识障碍４例（３３．３％）,偏瘫５例（４４．７％）,颅神经损伤７例（…     

临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的应用体会

目的探讨应用临床护理路径对糖尿病患者实施健康教育的效果。方法将2009年10月—2011年6月在我院内分泌科住院的315例糖尿病患者随机分为2组。对照组150例实施一般健康教育;实验组165例,应用临床路径进行健康教育。记录每位研究对象住院期间糖尿病知识掌握情况、满意度及血糖控制情况。出院后定期电话随访,记录患者在出院6个月后坚持糖尿病饮食、运动、监测血糖、定期复诊、并发症、间断用药等各方面情况。结果实验组在糖尿病知识掌握、满意度、血糖控制水平、出院后坚持糖尿病饮食、运动、监测血糖、定期复诊方面明显好于对照组,间断用药、并发症发生情况明显少于对照组。结论对糖尿病患者应用临床护理路径进行健康教育,可有效提高健康教育的效果。     

38例肺性脑病的诱因分析及护理对策

肺性脑病有诸多诱发因素，本文通过对38例肺性脑病患者的临床观察，发现呼吸道感染和气道不畅是引起肺性脑病的主要诱因，针对病人病情采取及时有效的预防和护理对策，是治疗成功的关键。