卵巢类固醇肿瘤三例分析并文献复习

卵巢类固醇细胞瘤是罕见的卵巢肿瘤,占卵巢肿瘤的0.1％,最初因发现组织中含有大量脂质而被命名为“脂质细胞瘤”,后发现其有分泌类固醇激素的特性而更名为类固醇细胞瘤。2003年WHO将其划分为间质细胞瘤、间质黄体瘤及非特异性类同醇细胞瘤3种类型。目前认为该肿瘤来源于黄素化的卵巢间质细胞、卵巢门细胞或肾上腺皮质残迹等。临床常表现为高雄激素体征。本文通过对2009～2012中山大学孙逸仙纪念医院妇科收治的3例卵巢类固醇细胞瘤的病例资料进行回顾性分析,并结合相关文献进行分析讨论。     

子宫内膜异位症和子宫腺肌病与妊娠结局

子宫内膜异位症（内异症）和子宫腺肌病是生育年龄女性的常见病,也是引起女性不孕的常见原因。由于内异症病灶的侵袭性,妊娠期可引发一系列妊娠并发症。内异症相关不孕患者是接受辅助生育技术的一个群体,对于如何改善内异症和子宫腺肌病患者的妊娠结局,在近十余年来的研究中取得了不少令人瞩目的结果。     

糖负荷后1h血糖值与绝经后女性代谢综合征相关研究

目的探讨绝经前后非糖尿病人群代谢综合征（MS）及动脉粥样硬化因素与糖负荷后lh血糖（1h-PG）的关系,及1h-PG在绝经后MS人群的可能切点值。方法以2013年8月～10月在中山大学孙逸仙纪念医院进行健康体检年龄30～70岁女性为研究对象,收集身高、体质量、腰围、血压、血脂及葡萄糖耐量试验（OGTT）0,1,2h相对应的血糖、胰岛素水平。根据OGTT结果剔除糖尿病患者,按照不同绝经阶段分为两组：绝经前组143例,绝经后组145例,根据国际糖尿病联盟（IDF）MS定义标准,分析1h-PG与MS的相关性及在绝经后女性MS的切点值。结果（1）绝经后组年龄、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压均高于绝经前组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）各组受检者行OGTTN试后,相比于绝经前组,绝经后组各时点葡萄糖、胰岛素及恒稳态模型评价。胰岛素抵抗（HOMA-IR）水平均显著增高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。（3）绝经前组中,检出MS患者22例（13．39％）,绝经后组中,检出MS患者47例（32．40％）,两组MS发生率比较,差异有统计学意义（x2=11．46,P=0．01）。（4）MS相关影响因素的logistic回归分析结果显示,1h-PG与MS显著相关（OR=1．849,95％CI=1．557-2．195,P〈0．001）。（5）当lh-PG以8．70mmol／L为临界值时,1h．PG对绝经后组MS预测的敏感度为87．50％,特异度为81．44％,Youden指数为0．689,受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0．907。结论绝经前后非糖尿病人群MS与1h-PG均密切相关,推测1h-PG预测绝经后女性MS的可能切点值为8．70mmol／L,可以作为预测绝经后女性MS的一个可选指标,对早期临床干预或治疗有指导意义。