急性胰腺炎区域动脉灌注救治的疗效分析

重症急性胰腺炎(SAP)是临床上严重的急腹症之一,由于其起病急骤,病情进展迅速且复杂多变,故并发症多、死亡率高.浙江省衢州市人民医院自2001年3月至2007年3月共收治SAP患者78例,其中42例采用区域动脉药物灌流治疗取得较好的疗效,并与采用周围静脉给药者作了比较,报道如下.     

实时触发动态增强MR颈动脉成像的临床应用

目的:探讨实时触发三维动态增强MR颈动脉成像的方法及其临床应用价值。方法:采用实时触发(care-bolus)快速梯度回波序列对62例疑有颈动脉病变的患者进行三维动态增强MR颈动脉成像。原始图像经最大信号投影(MIP)处理,根据MRA图像对病变血管及正常血管的显示情况采用优、良、差3级,对MRA图像质量进行评价。结果:所有检查病例图像质量均达到优良,能清晰显示正常解剖血管结构及病变情况。62例中有33例发现血管病变,MRA结果与手术(n=10)、DSA(n=5)和/或多普勒超声(n=33)结果一致。结论:实时触发三维动态增强MR颈动脉成像能较好显示颈部血管情况,是一种简便易行、有效的颈部血管检查方法。     

支气管动脉栓塞治疗后复发咯血的介入治疗

目的:探讨支气管动脉栓塞治疗后复发咯血的原因与再次栓塞治疗的效果.方法:对49例复发咯血患者进行再次介入插管造影查找咯血的原因,并通过再次介入栓塞治疗.结果:本组对45例进行了再次栓塞治疗,栓塞后总有效率为87.7%.结论:肺咯血患者通过介入栓塞治疗后仍有部分病例复发咯血,其原因有多种,通过再次支气管动脉栓塞治疗仍不失为理想的方法.     

单倍剂量三维动态增强MR肾动脉造影

目的:评价单倍剂量三维动态增强MR肾动脉造影(3D DCE-MRA)的图像质量及临床应用价值。方法:60例疑肾动脉狭窄的患者,随机分为A、B两组(各30例)。预先推注1ml钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)测定对比剂循环时间,用三维快速小角度激发序列(3D FLASH)检查A、B两组患者,A组用单倍剂量Gd-DTPA(平均0.11mmol/kg体重),B组用双倍剂量Gd-DTPA(平均0.2mmol/kg体重)。比较A、B两组原始图像的信噪比和对比噪声比以及最大信号投影图像的质量。结果:A、B组的肾动脉信噪比为45.3±17.2和49.6±20.1,对比噪声比为37.6±15.6和39.7±18.5,两者差异无显著性意义(P>0.05)。两组MIP图像质量差异无显著性意义。单倍剂量3D DCE-MRA显示了12例(14条)肾动脉狭窄。结论:单倍剂量三维动态增强MR肾动脉造影图像清晰,能满足临床诊断需要。     

CT增强扫描对外伤性脾破裂的诊断价值

目的　探讨CT增强扫描在外伤性脾破裂诊断中的应用价值。方法　对 34例经手术证实为外伤性脾破裂患者的CT平扫及增强扫描表现进行回顾性分析。结果　34例患者中,手术前CT平扫能肯定脾破裂诊断的 23例、可疑脾破裂诊断的 6例、未见异常的 5例(敏感性 85. 3%、特异性 67. 6% );对以上所有患者行CT增强扫描后,全部患者均能确诊为脾破裂(敏感性 100%、特异性 100% )。结论　增强扫描在外伤性脾破裂的CT诊断中非常重要,它能够明显提高诊断准确率,为临床治疗提供可靠依据。     

急性坏死性胰腺炎的介入治疗

目的　评价腹腔动脉插管微泵持续灌注思他宁、丹参注射液及抗生素治疗急性坏死性胰腺炎的疗效。方法　 12例急性坏死性胰腺炎患者,根据CT或MRI确诊后立即实施动脉插管,将导管插入腹腔动脉,用微泵持续给药 3~9d。结果　12例病人经17~35d的治疗全部治愈出院,无发生并发症病例。结论　经腹腔动脉插管药物灌注治疗急性坏死性胰腺炎疗效肯定、并发症少、死亡率低,治疗时间短,是一种比较理想的治疗方法。     

亚急性1,2-二氯乙烷中毒性脑病的CT、MR表现

目的:探讨1,2-二氯乙烷中毒性脑病的CT、MR表现.方法:回顾性分析5例经临床证实的1,2-二氯乙烷中毒性脑病的CT和MR资料,CT检查5例,MR检查3例.结果:CT检查病灶表现为低密度,两侧对称.5例均广泛累及两侧大脑半球白质(累及皮层下弓形纤维为主).累及两侧齿状核4例,丘脑、苍白球受累各3例.3例MRI均表现为上述部位广泛性T1WI低信号,T2WI高信号.CT、MRI都显示脑回肿胀,脑室系统受压变小.结论:1,2-二氯乙烷中毒性脑病具有较典型的CT、MRI特征,结合毒物接触史可明确诊断.     

应用PVA+明胶海绵条介入治疗子宫肌瘤的临床研究

子宫动脉栓塞术 (uterinearterialembotiation ,UAE)临床应用已有 2 0余年的历史 ,既往主要用于治疗妇科急性出血及恶性肿瘤。法国学者Rarina[1,2 ] 于 1995年首次报道将UAE用于治疗子宫肌瘤。由于UAE方法较简单 ,创伤小 ,为治疗子宫肌瘤开辟了一条新途径。我院自 2 0 0 0 -0 5     

左肾脂肪囊巨大脂肪肉瘤一例

患者女性,45岁。因大便次数增多8个月,左腹肿块4 d于2005年5月5日入院。2005年4月28日在外院体检,CT检查示腹腔肿块伴后腹膜转移,左肾异位。入院后查体：体温36．6℃,脉搏68次/min,呼吸20次/min,血压110/     

2种方法磁共振胆胰管成像对胆系结石的诊断价值

磁共振胆胰管成像(m agnetic resonance cholangiopancreatog-raphy,MRCP)已广泛用于胆胰管疾病的评价,目前MRCP成像序列多采用重T2加权快速自旋回波(turbo sp in echo,TSE)序列和半傅立叶采集单次激发自旋回波序列(half-Fourier acqu i-sition single-shot turbo sp in-echo,HASTE)[1]。成像方法有单层面厚层采集(以下简称厚层法)和多层面薄层采集最大强度投影重建(m aximum intensity projection,M IP)(以下简称薄层法)2种[2]。厚层法多采用单次激发TSE序列(single shot TSE,SSTSE)[3,4],也可采用HASTE序列[2,5]。薄层法以…