CD_(44)V_6在口腔粘膜鳞癌及癌变过程中的表达和意义

目的 :研究细胞粘附分子CD4 4V6在口腔粘膜癌变过程中的不同表达 ,分析其在口腔粘膜癌变过程中的表达规律 ,探讨其与肿瘤的分化、浸润和转移间的关系。方法 :采用SP免疫组化染色法检测CD4 4V6在 8例正常口腔粘膜 (NM) ,12例口腔粘膜白斑 (LK)及 5 8例口腔粘膜鳞癌 (OSCC)中的不同表达 ,用x2 检验 (Fisher精确概率法 )对检测结果进行统计学分析。结果 :CD4 4V6在NM中全部为高染 ,在LK中高染率为 75 % ,但在OSCC中高染率为 48 2 8% ,与NM间存在显著相关性 (p <0 0 5 ) ,但与LK间差别无统计学意义 (p >0 0 5 ) ;CD4 4V6的低表达与OSCC的分化程度及有无颈淋巴转移存在显著相关性。结论 :CD4 4V6的表达丢失发生在口腔粘膜癌变过程中 ,且与OSCC细胞的分化、浸润及颈淋巴结转移有关     

前臂游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损20例疗效观察

为了对前臂游离皮瓣在修复口腔颌面部癌肿切除后软组织缺损中的远期疗效进行评价，对施行该手术的２６例作了平均为４年６个月的随访。检测皮瓣的外形、颜色、质地、温度、感觉、粘膜化程度及供区前臂的外形，手的血供及对手功能的影响等。对获得完整资料的２０例作了综合分析，受区综合功能为优２０例，供区综合功能为优１６例，疗效稍差４例，原因是游离皮瓣时切断桡神经浅支所致。认为，前臂游离皮瓣在治疗口腔颌面部软组织缺损中仍是一个值得应用的方法     

口腔鳞状细胞癌组织中lncRNA DLEU1的表达及其与临床病理参数和预后的关系

目的探讨口腔鳞状细胞癌（OSCC）组织中长链非编码RNA（lncRNA）淋巴细胞白血病缺失基因1（DLEU1）的表达及与临床病理参数和预后的关系。 方法收集2017年1月至2017年12月南通大学附属医院保存的98例OSCC组织及癌旁组织,实时荧光定量-聚合酶链式反应（qRT-PCR）检测癌组织和癌旁组织中lncRNA DLEU1表达。分析lncRNA DLEU1表达与OSCC患者临床病理参数的关系,K-M法绘制不同lncRNA DLEU1表达OSCC患者生存曲线,多因素Cox回归分析OSCC患者预后不良影响因素。 结果OSCC组织中lncRNA DLEU1表达（1.863±0.572）高于癌旁组织（1.058±0.211）（t=13.058,P＜0.001）。lncRNA DLEU1表达与OSCC患者肿瘤区域淋巴结转移（TNM）分期、淋巴结转移有关（P＜0.05）。中位随访26个月,lncRNA DLEU1≥1.863生存率为61.22%,低于lncRNA DLEU1＜1.863的79.59%（Log-rank χ²=4.819,P=0.028）。TNM分期Ⅲ~Ⅳ期（HR=4.612,95%CI：1.482~11.352）、淋巴结转移（HR=4.370,95%CI：1.442~10.246）、lncRNA DLEU1≥1.863（HR=4.231,95%CI：1.350~10.260）是OSCC患者预后不良的独立风险因素（P＜0.05）。 结论OSCC组织中lncRNA DLEU1高表达,与TNM分期、淋巴结转移和预后相关,可能成为新的OSCC诊治和预后分子标志物。     

口腔鳞状细胞癌组织中RACK1与M2/M1联合检测与预后的相关性分析

目的: 探讨口腔鳞状细胞癌（OSCC）组织中活性蛋白激酶C受体1（RACK1）与M2和M1型巨噬细胞的比值（M2/M1）联合检测与预后的关系。方法: 选择2017年2月—2018年5月南通大学附属医院收治的OSCC患者129例,检测并对比癌组织、癌旁组织中RACK1及M2/M1情况,分析癌组织中RACK1表达、M2/M1与临床病理因素及预后的关系。采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 癌组织中RACK1阳性表达率、M2/M1值显著高于癌旁组织（P<0.05）。Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、累及脉管患者癌组织中RACK1阳性表达率分别高于Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移、无累及脉管患者（P<0.05）,Ⅲ~Ⅳ期、低分化、有淋巴结转移患者癌组织中M2/M1值显著高于Ⅰ~Ⅱ期、中高分化、无淋巴结转移患者（P<0.05）。Cox回归分析显示,肿瘤分期、淋巴结转移、RACK1阳性表达率、M2/M1是影响总生存率的独立预后因素（P<0.05）。ROC曲线显示,癌组织RACK1、M2/M1及两者联合预测OSCC患者预后的AUC分别为0.743、0.718、0.875。RACK1阳性表达患者生存率为62.24%,RACK1阴性表达患者生存率为92.31%;RACK1阳性与阴性表达患者的总生存率曲线相比,差异有统计学意义（P<0.05）。M2/M1≥2.06患者的存活率为61.70%,M2/M1<2.06患者的生存率为88.24%;M2/M1≥2.06与M2/M1<2.06患者的总生存率曲线相比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论: OSCC患者癌组织中RACK1、M2/M1异常高表达,并与患者病理情况和预后相关,两者联合预测患者预后具有一定效能。     

颈阔肌肌皮瓣修复口腔癌术后缺损28例结果分析

目的：探讨颈阔肌肌皮瓣在口腔颌面外科肿瘤术后缺损修复的应用价值。方法：对口腔颌面部恶性肿瘤28例术后遗留的缺损,行颈阔肌肌皮瓣修复。结果：28例患者中,26例皮瓣全部成活,2例出现皮瓣远端部分坏死,治愈后出现轻微瘢痕疙瘩。结论：颈阔肌肌皮瓣制作简单,肤色接近修复区域,是口腔癌术后修复小型或者中型缺损的一种安全选择。     

异种脱细胞真皮基质预防腮腺肿瘤术后味觉出汗综合征16例分析

目的:探讨异种脱细胞真皮基质预防味觉出汗综合征的效果。方法:将腮腺良性肿瘤行腮腺部分切除术38例分成观察组16例和对照组22例,在观察组中将异种脱细胞真皮基质覆盖手术创面,对照组则直接缝合。术后1年随访,采用碘-淀粉试验检测是否有味觉出汗阳性体征。结果:观察组碘-淀粉试验阳性1例(6.25%),对照组7例(31.81%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:异种脱细胞真皮基质能有效预防味觉出汗综合征发生。     

EGFR在口腔粘膜鳞癌和癌前病变中的表达及其意义

采用S -P法对 8例正常口腔粘膜 (NM )、12例口腔粘膜白斑 (LK)、5 8例口腔粘膜鳞癌 (OSCC)行表皮生长因子受体 (EGFR)免疫组织化学染色 ,结果高染率为 :NM 0 % ( 0 / 8) ,LK 16.67% ( 2 / 12 ) ,OSCC 67.2 4% ( 3 9/ 5 8) ,OSCC与NM及LN间存在显著差异 (P <0 .0 5 ) ,染色与OSCC有无颈淋巴结转移有显著相关 (P <0 .0 5 ) ,但与肿瘤的分化程度无相关性 (P>0 .0 5 )。提示 :EGFR的高表达是OSCC增殖及有无颈淋巴结转移的重要参考指标。     

颊癌根治术所致颊部洞穿性缺损即刻整复12例分析

应用游离前臂桡侧皮瓣、全额隧道皮瓣和带蒂胸大肌肌皮瓣折叠整复颊癌根治术所造成的颊部洞穿性缺损共１２例，除１例额瓣折叠远端部分坏死外，其余１１例均全部成活。整复时组织瓣的选择的正确与否，涉及到口角的颊部洞穿性缺损整复中的口角成形及影响组织瓣成活。     

髁状突骨折手术复位内固定不同入路的比较分析

目的:分析不同部位髁状突骨折的最佳手术复位进路。方法:对34例髁状突骨折分别采取下颌下、耳屏前、口内3种手术进路复位内固定的术后情况进行分析。结果:单纯颌下切口18例均成功,有3例面神经下颌缘支损伤;耳屏前切口12例,2例失败,摘除髁突,3例辅加下颌下切口,3例面神经颞支损伤;口内切口4例,成功3例,1例失败。结论:口内切口面部无疤痕,颌下及耳屏前切口创伤较大,疤痕明显,应根据骨折部位选择手术入路。     

Runt相关基因2修饰的骨髓间充质干细胞促进兔下颌骨牵张成骨的研究

目的探讨Runt相关基因2（Runx2）修饰的自体骨髓间充质干细胞（MSCs）促进兔下颌牵张成骨新骨形成的可行性。方法 将48只成年雄性新西兰大白兔随机分为3组：A组为Runx2重组质粒组,B组为不含Runx2重组质粒组,C组为生理盐水对照组。建立兔下颌牵张成骨模型;于牵张的第5天,A组兔牵张间隙内注射转染重组质粒adv-hRunx2-gfp的自体骨髓MSCs;B组注射转染adv-gfp质粒的自体骨髓MSCs;C组注射同体积生理盐水。在牵张结束后第8周处死所有动物,进行大体、影像学、组织学观察和三点弯曲测试。结果 CT平扫及组织学结果表明,A组牵张间隙内新骨形成和骨痂密度均明显高于B、C组;双能X线及三点弯曲测试表明,A组牵张间隙内新生骨组织密度、新生骨矿物质含量及最大载荷均高于B、C组（P<0.01）。结论 基于MSCs的Runx2体外基因治疗可有效地促进牵张成骨新骨形成,从而缩短固定期,为临床颅颌面骨缺损的重建提供一个极具价值的修复策略。