低体重先天性心脏病婴幼儿术后监护体会

目的 探讨低体重婴幼儿先天性心脏病的术后监护方法，以提高手术成功率。方法对142例15kg以下的先天性心脏病低体重婴幼儿（3岁以下）术后根据其生理特点，严密做好循环系统、呼吸系统、引流管、感染等监护措施，防止相关并发症的发生。结果 全组术后住院死亡6例，死亡率4．2％；术后并发症15例，发生率为10．6％，包括低心排出量综合征、呼吸衰竭、心律失常、肺部感染、出血等。结论 婴幼儿先天性心脏病术后根据其生理特点进行循环系统、呼吸系统、引流管、感染等监护，可有效降低术后并发症的发生，是提高手术成功率和治愈率的关键。     

开胸手术病人麻醉复苏期烦燥影响因素及护理对策

目的:研究开胸手术病人麻醉复苏期烦燥影响因素及护理对策.方法:回顾分析2014年10月—2019年4月在本院进行开胸治疗60例病人的临床资料,根据病例资料获取病人的性别、年龄、体质指数(BMI)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、术前焦虑以及术后血小板、VAS评分、Ricker评分等,并采用t检验、方差分析及Logistic回归分析方法分析病人术后麻醉复苏期烦躁的影响因素.结果:本研究根据术后麻醉复苏期病人是否发生烦躁(Ricker评分≥5分)将病人分为烦躁组(18例)和正常组(42例),烦躁组和正常组的性别、年龄、术前焦虑、低血氧、术后VAS评分、术后镇痛和白蛋白、PaCO2方面等比较差异有统计学意义(P<0.05).进一步进行Logistic回归分析,结果显示性别[OR=0.789,95％CI(0.643,0.967)]、年龄[OR=3.254,95％CI(1.902,5.568)]、术前焦虑[OR=3.105,95％CI(1.086,8.878)]、低血氧[OR=3.607,95％CI(1.505,8.647)]、术后VAS评分[OR=3.380,95％CI(2.704,4.227)]、术后镇痛[OR=0.382,95％CI(0.236,0.617)]和白蛋白[OR=3.016,95％CI(1.611,5.647)]、PaCO2[OR=2.962,95％CI(1.847,4.751)]均是病人麻醉复苏期出现烦躁的影响因素,年龄越大、术前存在焦虑、疼痛评分越高、PaCO2高、术后白蛋白高、术后未进行镇痛、低血氧的病人更易发生烦躁.结论:对于行开胸手术的病人,性别、年龄、术前焦虑、低血氧、术后VAS评分、术后镇痛和白蛋白、PaCO2均是其麻醉复苏期发生烦躁的影响因素,在临床护理中需要进行密切关注并及早采取护理措施.     

成功救治1例羊水栓塞患者的护理体会

<正>羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭或突发死亡的分娩严重并发症。本病发生于妊娠早、中期流产时,病情较轻,死亡少见,发生于足月妊娠分娩时,则发病突然,病势凶猛,产妇病死率高达80%[1]。助产士在第一时间及时发     

重症监护病房患者的心理分析及护理对策

目的探讨心外科重症监护病房（ICU）患者的心理反应及护理措施，以促进患者术后康复，提高手术成功率。方法观察并总结190例心脏外科ICU患者的异常心理反应。结果56例出现焦虑、恐惧心理，20例出现烦躁、抑郁心理，17例出现孤独感，15例出现悲观、绝望感，经分析其发生原因，加强心理护理，异常的心理反应均得到减轻或解除，均痊愈出院。结论针对心脏术后ICU患者不同的心理反应采取相应的心理护理，是促进术后康复的关键之一。     

CVP监测在心脏手术后病人监护中的应用

中心静脉(CVP)是反映右心室充盈压和血容量的指标.临床上应用中心静脉压监测,并根据CVP数据结合临床调整治疗方案,对促进心脏手术后患者顺利康复起着重要的作用.我科自2000年1月～2005年12月共做心脏手术354例,术后患者常规作CVP监测,现将CVP的监测及护理体会报告如下.     

婴幼儿心内直视术后气管插管的护理

目的 探讨婴幼儿心内直视手术后气管插管护理方法 ,以提高手术成功率.方法 观察并总结28例婴幼儿先天性心脏病手术后气管插管的护理.结果 妥善固定气管插管、保持呼吸道通畅、有效的镇静以及心理护理可有效提高手术成功率.结论 规范而得当的气管插管护理是保证婴幼儿心内直视手术成功的关键之一.     

健康教育对提高心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的作用

目的探讨健康教育在提高瓣膜置换术后患者抗凝治疗知识和治疗依从性的作用。方法对106例心脏瓣膜置换术后患者加强健康教育,采用自行设计的调查问卷了解健康教育前后患者抗凝治疗依从性和知识知晓情况。结果健康教育后患者抗凝治疗依从性和知识知晓情况优于健康教育前(均P<0.05)。结论健康教育可提高患者对心脏瓣膜置换术和抗凝治疗的认知程度和用药依从性。     

小儿法乐氏四联征术后的呼吸监护

目的减少小儿法乐氏四联征术后呼吸道并发症。提高手术戍功率．降低死亡率。方法对32例小儿法乐氏四联征患儿加强术后气管插管期间的呼吸监护．尽量不用纯氧通气．适当延长辅助呼吸时间．掌握正确的拔管指征,并做好拔管后的呼吸道护理。结果32例均1次成功脱管．除2例因低心排死亡外．无1例发生肺部并发症．均痊愈出院。结论小儿法乐氏四联征根治术后加强呼吸道管理,特别是气管插管期间的呼吸监护．对减少肺部并发症的发生和降低死亡率是非常重要的。     

综合护理干预对妊娠合并甲状腺功能减退的应用研究

目的探讨综合护理干预对妊娠合并甲状腺功能减退患者孕期甲状腺功能及妊娠结局的影响。方法将本院120例妊娠甲减患者随机分为对照组和实验组,分别给予常规护理和综合护理干预,对比分析两组患者护理前后甲状腺功能、妊娠结局及患者产前心理情况。结果两组患者的甲状腺功能均较护理前有所改善,实验组患者的促甲状腺激素水平低于对照组,甲状腺激素水平高于对照组,P0.05,差异具有统计学意义;实验组的妊娠结局和心理健康状况由于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论对妊娠合并甲状腺功能减退的患者进行综合护理干预可以有效降妊娠并发症的发生,对优生优育具有重要的临床意义。     

认知行为干预对剖宫产产妇焦虑、抑郁情绪的影响

近年来,随着剖宫产率的迅速升高,剖宫产产妇对剖宫产手术的恐惧、焦虑、紧张情绪也越来越突出。针对剖宫产产妇的心理状态,我院护理人员采用认知行为干预疗法做好产妇心理护理,使其能够在手术中保持情绪平稳,顺利渡过手术期。