HbA1c在妊娠糖尿病诊断中的价值分析

目的检测孕24~28周产前检查妇女糖化血红蛋白(HbA1c),同时口服75g无水葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,分析应用国际妊娠合并糖尿病研究组织(IADPSG)推荐的妊娠糖尿病(GDM)诊断标准,评价HbA1c在GDM诊断中的价值。方法 2013年1月至2013年12月期间就诊于南京市中西医结合医院孕24~28周产前检查妇女1 024例,口服75g无水葡萄糖OGTT试验,分别进行空腹、口服葡萄糖后1、2h静脉采血。结果以IADPSG推荐的GDM诊断标准,GDM诊断率为10.3%,此时对应的HbA1c值是5.5%,漏检率为20.4%。以一般人群糖尿病HbA1c>6.1%作标准,GDM诊断率是4.3%。结论应用IADPSG诊断标准,GDM诊断率明显高于以HbA1c>6.1%作标准的GDM诊断率。HbA1c不宜用于预测GDM阴性,但HbA1c≥5.8%可作为诊断GDM的参考。     

抗人树突状细胞单克隆抗体可变区基因克隆和序列分析

目的:为了将抗树突状细胞(dendritic cells,DC)抗体应用于临床疾病治疗,计划克隆获得抗人DC单克隆抗体(McAb)的可变区序列,在此基础上进一步获得人源化的抗人DC抗体.方法:运用RT-PCR技术,从分泌抗人DC McAb的杂交瘤细胞株(H1E11)中,克隆出VH和VL基因片段,并对VH和VL进行了测序分析.所测得的重链和轻链在基因库中与相关的Ig的VH和VL基因序列进行经Blast同源性比较.结果:通过碱基和蛋白序列的比较确认为小鼠IgG的VH和VL基因.运用Dnasis软件对VH和VL基因进行阅读框分析和模拟翻译,并参照Kabat等人(1991)编写的Ig蛋白质编码序列图谱,根据其FRs和CDRs的序列特征进行Ig的家族分析,发现VH共有414 bp,编码138个氨基酸序列,属于小鼠IgG重链Ⅲ(A)家族;VL由396 bp编码,产生132氨基酸,属于轻链κV家族.结论:成功克隆抗人DC McAb重链和轻链的可变区.     

γ-干扰素释放试验在淋巴结结核病中的诊断价值

目的对213例淋巴结病变患者进行γ-干扰素释放酶联免疫试验(TB-IGRA),探讨其在淋巴结结核病诊断中的临床价值。方法收集2015年10月至2016年4月就诊的淋巴结病变患者213例,其中确诊为淋巴结结核132例,非结核病的对照组81例,均进行TB-IGRA试验,并与传统的血清腺苷脱氨酶(ADA)和结核抗体相比较,分析其对淋巴结结核病诊断的灵敏度和特异性。结果TB-IGRA的敏感度87.8%、特异性70.4%,结核抗体检测的灵敏度68.2%、特异性66.7%,血清ADA的灵敏度5.3%、特异性76.5%。结论TB-IGRA试验在淋巴结结核病的诊断中具有相对较高的敏感度,可用于临床上淋巴结结核病的筛查。     

3种指标联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用

目的探讨类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)及抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体联合检测对类风湿关节炎(RA)的临床诊断价值。方法对77例RA和90例非RA患者用免疫比浊法检测RF,间接免疫荧光染色法检测AKA,酶联免疫吸附法(ELISA)检测抗-CCP抗体,并对3种指标检测进行比较分析。结果 RF、AKA和抗-CCP不同方式联合检测对RA诊断的敏感性、特异性分别为RF+AKA为37.6%、97.8%,RF+抗-CCP为45.5%、98.8%,RF+AKA+抗-CCP为32.5%、100%。结论不同方式联合检测对RA诊断敏感性有所下降,但特异性却有不同程度的上升,3种指标联合检测特异性最高达100%。     

2013年临床分离铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的了解该院铜绿假单胞菌(PAE)的分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物及控制感染提供依据。方法对送检样本中培养分离出的822株PAE的分布与耐药情况进行分析。采用稀释法进行药物敏感试验,结果按美国临床实验室标准化研究所标准判定,应用WHONET5.6对数据进行分析统计。结果 822株PAE主要分布在重症监护室、普外科、呼吸科、肿瘤科。标本来源以痰标本为主(82.1%)。秋季感染率最高,为30.0%。PAE对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为7.6%,对阿米卡星的耐药率为19.1%,其余抗菌药物的耐药率均超过20.0%。结论 PAE主要引起呼吸道感染,对现有多种抗菌药物耐药严重,提示临床医生必须对该菌所致感染予以高度重视。     

抗人DC和抗大鼠DC单抗杂交瘤的细胞特异性鉴定

目的: 进一步鉴定在以往研究中所获得的抗人树突状细胞(dendritic cells, DCs)单抗和抗大鼠单抗.方法: 通过对GM-CSF和IL-4诱导人外周血获得人的DC和各种来源的造血系统肿瘤细胞系的直接和间接荧光染色,采用流式细胞仪分析这些单抗所识别的表位在人DC上的表达情况以及与其他细胞表达表位的交叉情况.结果: D5B10所识别的表位仅与K562细胞有较大的交叉性,而与其他来源的白血病细胞均无明显的交叉.72%左右的人外周血成熟DC存在D5B10和H1E11识别的表位;WZD3识别的表位与人DC交叉较少,仅24.44%.三种单抗所识别的表位在MTDC上均有,大约有一半的MTDC表达三种单抗所识别的表位.结论: 本实验室所制备的抗人DC单抗和抗大鼠DC单抗所识别的表位在人和小鼠间存在着交叉,这意味着这些单抗在小鼠DC的研究中也可使用.此外抗大鼠DC单抗所识别的表位与人DCs间存在着交叉.由于以往在制备抗人DCs单抗时是采用外周血分离的DCs,因此本次研究的结果也表明外周血分离的DC和由GM-CSF,IL-4诱导的DC可能在成熟程度和表达的各类分子水平存在区别.