有氧运动康复对左心室射血分数正常心力衰竭患者心肺功能及心室结构的影响

目的分析对左心室射血分数正常心力衰竭(HFNEF)患者进行有氧运动康复治疗的价值。方法选取2017年7月至2019年6月义马煤业集团股份有限公司总医院160例HFNEF患者,将其分为两组。对照组80例,进行常规治疗;观察组80例,在常规治疗基础上,联合应用有氧运动康复治疗。比较两组患者治疗前后的左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)等心室结构指标;比较两组患者峰值CO_2排出量(VCO_2max)、最大心率(HRmax)、最大氧脉搏(VO_2/HRmax)、峰值耗氧量(VO_2max)。结果治疗前后,两组患者LVEDV、 LVESV、LVEF等指标未发生明显改变,组间比较差异未见统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者VO_2max[(1280.94±314.60)ml/min]、VO_2/HRmax[(9.68±1.50)ml/次]、VCO_2max[(1420.54±322.03)ml/min]、HRmax[(138.98±20.97)次/min]等指标改善幅度均明显大于对照组[(1102.93±322.84)ml/min、(8.58±1.34)ml/次、(1230.34±328.28)ml/min、(131.93±15.56)次/min](P0.05)。结论有氧运动康复治疗可有效改善HFNEF患者心肺功能,但短期内对心室结构无明显改善。     

银杏达莫注射液联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛38例的临床观察

目的探讨银杏达莫注射液联合曲美他嗪（TMZ）治疗不稳定型心绞痛（UA）的临床疗效。方法选择伴有心电图（ECG）改变的UAP患者68例,随机分为两组,治疗组38例,在常规治疗的基础上采用银杏达莫注射液联合TMZ治疗;对照组30例,常规抗心绞痛西药治疗。结果治疗组、对照组的心绞痛改善总有效率分别为92.1%、66.7%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;两组的心电图比较总有效率分别为73.7%、53.3%,差异有显著性（P〈0.05）;两组治疗后心绞痛时间及24h动态心电图指标均较治疗前改善（P〈0.05）。结论银杏达莫注射液联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效明显优于单用西药治疗的对照组。     

手法整复对桡骨远端骨折伴神经损伤的疗效

目的探究手术联合手法整复对老年桡骨远端骨折伴正中神经损伤患者功能恢复及预后的影响,为临床选择治疗方案提供参考依据。方法选择2016-10—2019-01在义马煤业集团股份有限责任公司总医院治疗的老年桡骨远端骨折伴正中神经损伤患者68例为研究对象。按照随机数表法,将68例患者随机分为对照组和研究组,每组34例。对照组仅使用手法整复进行治疗,研究组使用手术联合手法整复进行治疗。3个月后,比较2组患者的腕关节功能恢复情况以及预后情况。结果3个月后,研究组屈伸活动、旋前、旋后、桡偏、尺偏、握力等功能恢复程度分别为(87.43±5.56)°、(82.74±5.76)°、(80.58±4.14)°、(18.09±4.48)°、(25.76±4.29)°、(86.05±5.47)%,显著优于对照组的(78.75±5.28)°、(71.98±5.24)°、(68.89±4.46)°、(12.50±4.59)°、(21.48±4.02)°、(77.85±5.25)%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组腕关节功能Gartland-Werley评分优良率(85.29%)显著高于对照组(73.53%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组疼痛、两点辨别觉、大鱼际肌力、生活自理能力等疗效评分分别为(5.64±1.27)分、(9.03±0.75)分、(9.61±0.12)分、(62.67±5.56)分,显著高于对照组(3.05±0.81、7.45±0.42、8.02±0.32、58.59±5.79)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组预后不良率(14.71%)明显低于对照组(32.35%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用手术联合手法整复治疗老年桡骨远端骨折伴正中神经损伤,患者腕关节功能恢复效果明显,预后效果良好,值得推广。     

血压相关性脑血管意外早期血流动力学的比较观察

脑血管意外在我国目前是最常见的脑血管病之一，其发病率有逐年上升的趋势。我国为脑血管意外高发国，每年新发生200万人，现存700万人。脑血管意外是危害国人健康的重大疾病，2／3脑血管意外患者致死或致残，是高血压病的常见危重症。     

胺碘酮与利多卡因治疗急性心肌梗死后室性心律失常138例比较分析

目的比较胺碘酮针与利多卡因针治疗急性心肌梗死后室性心律失常疗效。方法选取138例急性心肌梗死并发室性心律失常患者进行了回顾性研究,观察对象分成二组,其中65例给予利多卡因针,73例给予胺碘酮针。观察其对急性心肌梗死后室性心律失常的疗效、不良反应及短期预后。结果二种药物对室性心律失常的总有效率及1个月内病死率比较差异无统计学意义,但24个月内胺碘酮针组病死率有一定降低。结论心肌梗死急性期并发室性心律失常选用胺碘酮针可能降低病死率。     

参麦注射液对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 观察生脉注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 慢性心力衰竭患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例.在常规使用西药利尿剂、扩血管剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂基础上,治疗组联合应用参麦注射液50 ml,每日1次,15 d为1个疗程.进行临床效果观察和活动耐力及射血分数的评估.结果 治疗组心功能及血流动力学指标明显改善,临床疗效治疗组(96.7%)优于对照组(73.3%),差异有统计学意义(χ2=3.95,P＜0.05).治疗组活动耐力[6min步行距离治疗前后为(269.83±53.28)m与(306.17±54.78)m]及射血分数[治疗前后为(51±5)%与(62±3)%]治疗前后比较差异有统计学意义(t值分别为8.922、3.26,P均＜0.05).结论 参麦注射液佐治心力衰竭效果显著.     

煤炭企业中青年职工吸烟与高血压病相关性研究

目的 探讨煤炭企业中青年职工吸烟不良行为与高血压病的相关性.帮助煤炭企业职工建立健康生活模式. 方法 以煤炭企业中青年职工(25岁-55岁)为研究对象,利用下矿体检机会采集相关数据,采用两样本率卡方检验分析. 结果 煤炭企业中青年职工吸烟与高血压病发病率有明显相关性(P<0.01),且随吸烟量增加,高血压病发病率呈明显上升趋势.结论 吸烟是 高血压发病的重要危险因素,且与吸烟量呈正相关.教育煤炭企业职工建立健康生活模式,改变不良行为习惯,有利于降低中青年职工高血压病发病率.     

依达拉奉对急性心肌梗死溶栓后再灌注损伤的影响

目的探讨依达拉奉对急性心肌梗死(AMI)溶栓后再灌注损伤的影响。方法 69例AMI患者被随机分为治疗组(n=35)与对照组(n=34)。观察2组再灌注心律失常发生率、溶栓后动态血清酶学、治疗后的心功能测定。结果两组治疗后再灌注心律失常发生率、动态血清酶学、左室射血分数均有显著性差异(P<0.01)。结论 依达拉奉具有降低AMI溶栓后心肌再灌注损伤的作用,并能改善近期心功能。     

冠心病患者经皮冠状动脉介入术后焦虑抑郁症综合干预观察

目的:探讨冠心病经皮冠状动脉介入(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后焦虑抑郁症患者综合干预治疗效果.方法:将我科住院行PCI术后合并焦虑抑郁症患者68例(约占同期PCI术患者的32.9%),随机分为干预组35例,对照组33例,干预组在冠心病介入治疗后常规心内科治疗的基础上+综合干预.对照组在冠心病介入治疗后常规心内科治疗基础上+安慰剂.两组治疗前后SAS、SDS评分,心绞痛分级和心电图ST段进行比较.对两组患者随访2年,观察两组患者临床疑病就医率和MACE事件发生率的差异性.结果:干预组治疗后总有效率高于对照组(P＜0.05);干预组6周后SAS、SDS评分明显低于对照组(P＜0.01);两组患者随访2年,干预组临床疑病就医率显著低于对照组(P＜0.01),MACE事件发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:冠心病介入治疗伴有焦虑抑郁症的患者采用综合干预临床疗效显著,大大减少PCI术后合并焦虑抑郁症患者反复疑病就医和心脏事件(MACE)发生,从而减少不必要的医疗资源,远期效果显著.     

主要组织相容性复合体Ⅱ和γ-干扰素在CO中毒迟发性脑病大鼠模型脑内的表达

目的探讨CO中毒迟发性脑病(DNS)大鼠模型脑内主要组织相容性复合体Ⅱ(MHCⅡ)和γ-干扰素(IFN-γ)的表达,分析其发病机制。方法建立CO中毒DNS大鼠模型,用HE染色观察大鼠脑组织病理学变化,用免疫组织化学方法检测大鼠脑内MHCⅡ和IFN-γ的表达。结果HE染色标本上,正常对照组大鼠脑内细胞形态正常,DNS大鼠脑皮质出现大片疏松区,海马锥体细胞层稀疏,可见点片状坏死。免疫组化结果显示,对照组无或仅有少量MHCⅡ和IFN-γ表达;DNS组有表达,MHCⅡ3d表达增强,7d达高峰,10d呈零星分布,20d几乎无阳性细胞;IFN-γ3d表达高峰,7d有所下降, 10d、20d呈零星分布。结论与对照组相比,DNS大鼠脑组织存在明显的病理学改变,MHCⅡ和IFN-γ的表达明显增多,且在时间上有一定顺序,提示免疫因素可能参与了DNS的发病过程。