一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻的研究

目的:探讨一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻的疗效。方法:通过一期肠切除吻合术治疗45例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者。结果:45例中40例一期愈合出院,1例发生术后吻合口瘘,2例发生切口感染,2例发生肠粘连,经保守治疗均治愈,无死亡及其他严重并发症。结论:对于左半结肠癌并发急性肠梗阻是否采用一期手术切除吻合术,应根据病人的全身状况和癌肿的实际情况综合判定。只要适应证掌握得当和手术准备充分,一期肠切除吻合是安全可行的,较传统的分期手术有明显的优越性。     

后腹腔镜与开放性去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的比较

目的:比较后腹腔镜与开放性去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效及应用价值.方法:42例单纯性肾囊肿患者行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术(后腹腔镜组),40例行开放性肾囊肿去顶减压术(开放手术组),比较两组的手术时间、平均出血量、术后引流量、术后止痛药用量和术后住院天数.结果:后腹腔镜组手术时间、平均出血量、术后引流量、术后止痛药用量和术后住院天数均显著少于开放手术组(均为P<0.05).结论:与传统的开放性手术相比,后腹腔镜肾囊肿去顶减压术具有创伤和痛苦较小,术中出血少,术后恢复快等优点,是治疗单纯性肾囊肿的理想方法,值得临床应用和推广.     

加替沙星和左氧氟沙星治疗急性尿路感染的临床观察

目的:比较加替沙星与左氧氟沙星治疗急性尿路感染的临床疗效。方法:将入选80例尿路感染患者随机分为加替沙星治疗组与左氧氟沙星治疗组,各40例。两组分别用加替沙星片0.4g,口服,1次/d;左氧氟沙星0.2g,口服,2次/d,疗程均为7d～10d。治疗前两组患者在性别、年龄、病情程度均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果:两组总有效率分为别为92.5%、80%(P>0.05),细菌清除率分别为87.5%和82.5%(P>0.05),不良反应发生率分别为10%和17.5%。结论:加替沙星是一种安全、有效的抗菌药物,值得推广应用。     

甲状腺畸胎瘤1例报告

患者陈XX，女，47岁．因左颈前出现肿物17年入院．体查，左颈前隆起，局部皮肤正常，扪及一肿物，质硬，随吞咽上下移动．诊断为左侧甲状腺腺癌，行手术治疗．术中见肿瘤7×5×5cm位于甲状腺上极．表面凹凸不平，有完整包膜．完整切除肿瘤．术后切开肿瘤内容物为软骨、胶质样物及少许毛发．病理报告、左侧甲状豚畸路瘤．讨论畸胎瘤多发生于肾、后腹膜、卵巢、签九．常有恶变倾向．本例病人畸胎癌发生于甲状腺，是较为罕见的．甲状腺畸胎瘤1例报告@叶运廷$五华县人民医院外科     

改良腰部切口治疗肾输尿管结石

我院自 1998年 9月～ 2 0 0 0年 9月采用改良腰部切口治疗肾输尿管上段结石3 6例 ,效果良好 ,报告如下 :1　临床资料本组 3 6例 ,男 16例 ,女 2 0例。年龄2 8～ 65岁。单侧结石 3 2例 ,双侧 4例。肾结石 6例 ,输尿管上段结石 3 0例。2　手术方式侧卧位 ,抬高腰桥。切口自十二肋与骶棘肌交界处 ,略呈Ｓ形止于髂嵴上缘[1] 。切开皮肤、皮下组织 ,显露背阔肌和腹外斜肌。髂嵴上缘、背阔肌和腹外斜肌交会中心是腰三角。在腰三角钝性分离背阔肌和腹外斜肌 ,即可见腰背筋膜 ,沿切口方向剪开腰背筋膜 ,向上切断腰肋韧带 ,向下切口相交于髂嵴上缘。…     

21例上尿路结石并脓肾的治疗分析

我院自１９９２～１９９８年１２月共收治２１例上尿路结石并脓肾患者,２例切除肾脏,１９例保留肾脏,效果良好,现报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组２１例,男８例,女１３例。年龄２２～５０岁,仅１例为７１岁老年患者。发病部位：肾结石并脓肾８例,输尿管结石并脓肾１３例,其中单侧脓肾２０例,双侧脓肾１例。１．２ 临床表现：急性发作１０例,表现为患侧剧烈腰痛伴畏寒、高热;慢性１１例,表现为患侧腰痛伴反复低热、腹部包块。急、慢性病例都有不同程度的贫血,其中慢性病例贫血较为严重。腹部平片检查：单侧上尿路结…     

双上尿路结石并急性尿毒症10例治疗体会

我院从 1996年 2月～ 1999年 7月共收治 10例双侧上尿路结石并急性尿毒症患者 ,通过血液透析及积极手术治疗 ,全部病例肾功能恢复良好 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 10例 ,男 4例 ,女 6例。年龄 35～65岁 ,平均 4 6岁。其中 6例有肾结石病史。无尿 (或少尿 )时间 2 0小时～ 9天 ,平均 3.8天。1.2　临床表现 :全部病例均表现为腰背部酸痛 ,无尿或少尿 ,全身水肿 ,伴有不同程度恶心、呕吐、食欲不振。 4例有低热。结石分布 :双侧输尿管结石 6例 ;一侧输尿管结石 ,对侧肾结石 3例 ;双侧肾结石 1例。1.3　 X线检查 :双侧显示结…     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石（附260例报告）

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法应用输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石260例。男158例,女102例,年龄17—80岁,平均45岁,输尿管上段结石26例、中段101例、下段133例。其中7例ESWL术后在双侧输尿管下段石街形成。164例伴有轻度肾积水,76例伴有中重度肾积水。合并输尿管息肉42例。结石直径5mm×8mm-10mm×18mm。结果260例输尿管结石1次碎石成功241例,总成功率93．3％,输尿管上段结石上移坠人肾脏9例,中段结石6例因结石坚硬弹击中上移至肾脏,该15例患者后经ESWI舱疗后排出。2例输尿管下段结石被肉芽组织包裹难以碎石,2例因输尿管入口狭窄无法进镜,该4例改为开放手术,术后住院2～7d,平均3d。大部分患者经过1-2月复查,结石均排净。12例急性肾功能衰竭患者,碎石7天复查血Cr、Bun均下降至正常,164例肾积水者,积水情况改善。多数患者术后短时间（1-2d）轻度血尿,无输尿管穿孔、撕裂、大出血、尿路感染等并发症。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有安全有效、损伤小、恢复快、费用低等优点．尤其适应玩于治疗输尿管中下段结石。     

中医联合交锁髓内钉治疗骨伤临床分析

目的：研究针对骨伤患者（胫骨骨折）通过中医治疗联合交锁髓内钉联合治疗法与单独髓内钉治疗法的疗效比较。方法：选取本院2011年5月～2012年5月在我院就诊的胫骨骨折患者78例,随机分为对照组、实验组（每组39例）,两组均采用髓内钉手术治疗,其中实验组加入中医疗法联合治疗,比较两组治疗后的疗效。结果：两组功能恢复情况比较,x2＝7.34,P<0.01,差别有统计学意义,实验组通过治疗后功能恢复情况优于对照组;通过两组CT检查情况比较,x2＝7.12,P<0.01,差别有统计学意义。实验组在2013年4月CT检查骨折患者完全愈合人数明显高于对照组;术后满意度调查两组比较,T＝7.45,P<0.01,差别有统计学意义,实验组得分高于对照组。结论：中医联合交锁髓内钉治疗骨伤疗效优于单独使用交锁髓内钉治疗骨伤,值得进一步推广研究。     

治疗骨骺未闭Pilon骨折的临床研究

目的探讨骨骺未闭Pilon骨折的特点、治疗方法、疗效及其并发症。方法对1999年6月-2005年9月间38例骨骺未闭Pilon骨折病例进行回顾性分析。按Merv-Letts分型:Ⅰ型11例,Ⅱ型20例,Ⅲ型7例。跟骨牵引、手法复位加小夹板外固定治疗12例;有限内固定17例;微创外支架固定(MIEFF)5例;有限内固定结合MIEFF固定4例。结果本组经随访8-60个月。按Helfet踝关节功能评价:优27例,良9例,差2例,优良率94.7%。并发症:皮肤坏死6例,MIEFF钉道松动2例,创伤性关节炎3例,畸形愈合2例,延迟愈合3例,骨骺早闭4例。总体并发症33.6%。结论骨骺未闭Pilon骨折,疗效与创伤程度及治疗方法密切有关,Ⅲ型骨折有较高的并发症,因此必须根据其分型采用不同治疗方法的治疗方案,从而减少了并发症的发生。