常规与对比增强实时三维超声心动图评价右心室容积-功能的准确性和可重复性研究

目的 评价对比-增强(cRT3DE)和常规(rRT3DE)实时三维超声心动图在评估右室舒张末(RVEDV)及收缩末容积(RVESV)和射血分数(RVEF)的准确性和可重复性.方法 35例健康志愿者中符合入选要求者30例,在24 h内进行rRT3DE、声诺维cRT3DE和心脏电影磁共振成像(cMRI).分别采用Tom-Tec 4D RV-Function CAP软件对RT3DE及Argus软件对cMRI图像进行脱机分析,获得右室容积及功能测值.结果 与rRT3DE比较,cRT3DE右室图像质量指数显著增加(3.2±0.7对2.5±0.8,P＜0.001).与cMRI比较,rRT3DE高估RVESV、低估RVEDV及RVEF(P均＜0.05);而cRT3DE仅有高估RVESV、低估RVEDV及RVEF的趋势,但差异无统计学意义.较之rRT3DE,cRT3DE右室容积及功能测值与cMRI的相关性更强(RVEDV,r=0.95对0.85;RVESV,r=0.95对0.81;RVEF,r=0.91对0.81).Bland-Altman分析显示,较之rRT3DE,cRT3DE和cMRI右室容积及功能测值一致性界限更窄,cRT3DE测值在观察者间及观察者内的变异更小.结论 声诺维对比增强造影显著改善实时三维超声心动图评价右心室容积和射血分数的准确性及可重复性.     

培格尔—胡特氏(Pelger-Hu t)家族性粒细胞核异常一例

我院门诊接诊一名牙龈出血患者,行血常规检查时,偶然发现患者粒细胞核形态明显异常,疑系培格尔一胡特氏家族性粒细胞核异常症。后经本省各上级医院多次检查,证实确认了这一诊断。为了准确地认识这种病症,我们复习了有关文献,并对患者家属进行了血象普查。现将检查结果加以报告,并结合文献资料,将培格尔一胡特氏家族性粒细胞核异常症的特点扼要叙述如下: 1930年,Pelger氏在二人身上首次     

外伤性膀胱破裂诊治的临床分析

目的探讨外伤性膀胱破裂的诊断及治疗方法,提高外伤性膀胱破裂的临床诊治水平。方法对23例外伤性膀胱破裂患者的病因、类型、临床表现、诊断方法、治疗方法及效果进行回顾性总结和分析。结果 23例中腹膜外型膀胱破裂15例,腹膜内型膀胱破裂8例。非手术治疗5例,均为腹膜外型膀胱破裂。手术治疗18例,其中腹膜外型膀胱破裂10例,腹膜内型膀胱破裂8例。23例患者均均治愈出院,未发生盆(腹)腔脓肿等严重并发症及死亡病例。结论膀胱造影应作为诊断外伤性膀胱破裂的首选方法。腹膜内型膀胱破裂应尽早手术治疗,无严重合并伤的腹膜外型膀胱破裂可考虑行非手术治疗。早期诊断,积极、合理、正确治疗,对降低外伤性膀胱破裂患者并发症发生率和病死率至关重要。     

闭合性肾损伤的早期诊断与治疗(附49例临床分析)

目的探讨闭合性肾损伤的早期诊断和治疗体会,为降低伤肾切除率提供依据。方法对49例闭合性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 49例患者中38例采用非手术治疗,11例行手术治疗,其中行缝合修补术3例肾部分切除术2例,肾切除术6例。49例患者均痊愈出院,无死亡病例。结论对怀疑肾损伤患者应尽快明确诊断。腹部增强CT扫描对判断肾损伤的具体位伤情准确性高。根据全身情况及影像学检查结果尽早制订并实施合理、恰当、有效、针对性的治疗方案,严格掌握手术探查指征,降低伤肾切除率。     

50例嗜酸细胞性支气管炎辨证分型治疗

嗜酸细胞性支气管炎(EB)是慢性咳嗽的常见病因之一,属中医“咳嗽”的范畴。近半年来,我们应用中医辨证治疗EB 50例,取得满意疗效,现总结如下:     

吉木萨尔县主要民族中医体质类型调查与分析报告

目的初步了解吉木萨尔县主要民族中医体质类型分布状况。方法采用王琦教授的标准化9种中医体质量表对5060例人群进行调查。结果平和质1 055例,偏颇体质为4 005例(占79.2%)。偏颇体质中湿热质(1 564例)、痰湿质(1 118例)、阴虚质(1 002例)、阳虚质(732例)、气虚质(621例)、血瘀质(301例)、气郁质(205例)、特禀质(114例)。结论 9种体质类型在吉木萨尔县主要民族的分布有一定的差异性。其中偏颇体质以湿热质、阴虚质、痰湿质为主,可为今后在本地区开展亚健康状态中医"治未病"干预的临床研究提供调查依据。     

带指固有神经背侧支的中环指指动脉岛状皮瓣移位再造拇指

拇指与其他指对捏是完成手握捏功能的基本条件，拇指缺失将丧失一手40％的功能。再造与修复缺失的拇指与其他指有着特殊的重要意义。近年来，我院对12例拇指损伤严重无再植条件的患者给以带指固有神经背侧支的中环指指动脉岛状皮瓣移位再造拇指，取得了满意的治疗效果。     

嗜酸细胞性膀胱炎一例

患儿　男 ,8岁。以间断性尿急、尿频、尿痛 3个月收住院 ,每 15～ 2 0ｍｉｎ排尿一次 ,量约 10ｍｌ,尿液清亮 ,排尿时剧痛。有过敏原不明的过敏史。体检 :一般情况好 ,无浅表淋巴结肿大 ;腹平软 ,双肾区无扣击痛 ,双合诊可触及膀胱区球形肿物。入院后 5次血常规检查 ,白细胞总数波动在 19 5× 10 9～ 2 4× 10 9/Ｌ ,嗜酸球比例为 30 %～ 5 2 % ;尿常规、肝肾功能均正常。Ｂ超及ＭＲＩ均提示膀胱各壁广泛增厚、粘膜光滑、腔甚小 ,疑为巨大膀胱肿瘤。泌尿系静脉造影 (ＩＶＵ)显示双肾、输尿管正常 ,膀胱呈球形改变 ,膀胱容量小 ,不规则。为明…     

旁路架桥式血管移植术在手掌复合组织缺损修复中的应用

目的总结旁路架桥式血管移植术治疗手掌复合组织缺损的临床效果。方法1997年7月～2005年6月,对6例手掌皮肤撕脱伴动脉缺损而手指血液循环障碍患者行旁路架桥式血管移植术,所移植的血管近端与尺动脉或桡动脉残端吻合后,绕至手背通过皮下隧道再至指蹼附近掌侧,与掌浅弓、指总动脉、指动脉或拇主要动脉吻合,手掌皮肤缺损行植皮修复。结果除1例患者术后手掌植皮部分坏死外,其余患者手指和皮片全部成活。所有患者获3～13个月(平均5个月)随访,手外形与功能恢复较好。结论对于皮肤撕脱伴动脉缺损而手指血液循环障碍患者,应用旁路架桥式血管移植及植皮术能同时修复皮肤和血管缺损,可使移植血管避开手掌植皮打包区,防止血管受压,从而最大限度重建手部血液循环。