硝酸咪康唑栓与硝酸咪康唑阴道软胶囊治疗念珠菌性阴道炎的不良反应比较

目的 探讨硝酸咪康唑栓和硝酸咪康唑阴道软胶囊治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效和用药期间不良反应,为临床用药提供参考。方法 选择我院门诊就诊的念珠菌性阴道炎患者174例,以随机抽样方式分为对照组和实验组各87例,对照组口服氟康唑胶囊(150mg,qd,连服3d)+外用硝酸咪康唑栓(0.2g,qn,连用7晚);实验组口服氟康唑胶囊(150mg,qd,连服3d)+外用硝酸咪康唑阴道软胶囊(1.2g,qn),观察两组的临床疗效和不良反应。结果 对照组总有效率96.5%,稍低于实验组的97.7%,但差异无统计学意义(P>0.05),实验组不良反应16例,占18.4%;对照组7例,占8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 两种治疗念珠菌性阴道炎的硝酸咪康唑药物中,硝酸咪康唑阴道软胶囊疗程短,患者依从性高,但其副作用相对较大,硝酸咪康唑栓治疗周期较长,其不良反应相对较小,建议临床医生结合实际情况作出个体化治疗方案。     

儿科门诊不合理用药及原因分析

目的：了解儿科门诊处方合理用药情况，以便制定相应措施提高用药水平。方法：随机抽查某一星期儿科门诊处方，收集不合理用药情况并进行分析。结果：发现使用抗菌药物的处方占较大比例，有关抗菌药物的不合理使用较多，也有一些其他药物的不合理的用药情况存在。结论：通过分析造成不合理用药的原因，显示应加强抗菌药的使用管理，加强合理用药监督。     

肾移植后合并卡氏肺孢子虫肺炎：10年同一机构378例中的12例

背景：在肾移植后早期,由于免疫抑制剂用量较大,患者的免疫功能明显受到抑制,卡氏肺孢子虫肺炎在此期间相对高发。 目的：分析肾移植后并发卡氏肺孢子虫肺炎的临床特点、诊治及预防。 方法：收集佛山市第一人民医院肾内科2000-11/2010-07肾移植378例中并发卡氏肺孢子虫肺炎12例患者的临床资料,分别对其发病时间、易感因素、诊断方法、临床表现及治疗方案、预防效果进行回顾性分析。 结果与结论：发病时间为移植后5.3(3~11)个月。12例患者均有发热,体温达38.0~40.2 ℃,气促及紫绀。9例轻微咳嗽,5例少量白痰,1例红色泡沫痰。5例合并细菌感染,2例合并真菌感染,2例合并巨细胞病毒感染,1例合并结核。服用他克莫司患者感染发生率为7.8%(7/89),服用环孢素A患者感染发生率为1.7%(5/289)。9例使用呼吸机,2例使用呼吸机无创性连续鼻或口鼻面罩治疗。8例痊愈,2例治疗中出现血小板减少致脑出血死亡,1例合并真菌感染死亡,1例合并血气胸死亡。治疗期间,无排斥反应发生。说明早期诊断,联合用药,减少免疫抑制剂用量是提高卡氏肺孢子虫肺感染治愈率的关键。     

31例文拉法辛不良事件观察

目的 观察分析可能与文拉法辛相关的不良事件,为临床合理应用提供依据.方法 对2000-2009年我国大陆地区专业期刊公开发表的接受文拉法辛治疗者出现的不良事件进行归纳、统计和分析.结果 共收集发牛不良事件病例31例,其中中枢及外周神经系统损害、神经紊乱较为突出,总计19例(61.29%),且不良事件较为严重;此外,还观察到说明书未提及的其他不良事件.结论 文拉法辛疗效确切、安全性高,但其对中枢及外周神经系统的影响仍须重视.     

医院门诊药事纠纷的预防与控制

新医改形势下医院门诊药房药事纠纷的预防与控制,是药事管理的重要任务,也是建立和谐的医患关系的有效途径,是医药卫生体制改革的目的和要求之一。本文通过探讨药事纠纷的成因和特点,提出了落实相关措施制度,形成以人为本的服务理念,提高药师专业技术水平和工作责任心,体现药师工作价值,优化工作流程,完善民事赔偿和补偿机制等主要措施和途径。     

复方磺胺甲恶唑对肾移植后卡氏肺孢子虫肺炎的预防作用

背景：卡氏肺孢子虫肺炎是由卡氏肺孢子虫寄生于肺部引起的一种严重的致命性肺炎。复方磺胺甲恶唑是目前用于治疗卡氏肺孢子虫肺炎的一线药物,治疗量往往有明显的不良反应,小剂量预防用药临床疗效及毒副作用尚不清楚。目的：观察复方磺胺甲恶唑对肾移植后卡氏肺孢子虫肺炎的预防效果。方法：选择肾移植后1个月且无复方磺胺甲恶唑过敏者。肾移植后1个月至半年或1年常规服用复方磺胺甲恶唑（0.48g/d）。观察移植肝肾功能,感染情况,药物不良反应。结果与结论：2006年起,随访125例肾移植术后早期患者,73例术后1个月起常规服用复方磺胺甲恶唑（0.48g/d）至术后半年者,1例停药4个月后感染卡氏肺孢子虫肺炎死亡,47例服用复方磺胺甲恶唑（0.48g/d）至术后1年者,无感染卡氏肺孢子虫肺炎者,5例因复方磺胺甲恶唑过敏或医从性差未服用复方磺胺甲恶唑者,2例分别在术后4,5个月感染卡氏肺孢子虫肺炎,1例死亡。结果提示,肾移植术后1个月至1年常规服用复方磺胺甲恶唑（0.48g/d）,可有效预防卡氏肺孢子虫肺炎,临床无明显不良反应。     

肾移植后他克莫司与五酯胶囊合用致高血钾症1例

背景：肾移植患者由于免疫抑制剂的药物肝毒性,肝功能异常发生率高,对临床出现肝功能异常者,需护肝治疗。但合用护肝药必须监测免疫抑制剂浓度。 目的：探讨肾移植患者他克莫司与五酯胶囊合用对他克莫司浓度及血生化的的影响。 方法：回顾性分析1例以他克莫司为免疫抑制剂的肾移植患者加服及停用五酯胶囊时他克莫司浓度及肾功能、血生化变化。患者因“慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全”于1998-06起行血液透析治疗。2000-08行同种异体尸体肾移植,移植后免服他克莫司+吗替麦考酚酯+泼尼松。移植后4个月患者出现肝功能异常,加用联苯双酯。2010-07-25患者停用联苯双酯,改服五酯胶囊。2010-07-29患者停用五酯胶囊。 结果与结论：服用他克莫司的肾移植受者,合用五酯胶囊,他克莫司血浓度显著升高。由5.3 ng/L升至24.7 ng/L,并合并高血钾症,停用五酯胶囊1周,他克莫司浓度由24.7 ng/L降至6.1 ng/L,血钾由6.4 mmol/L降至4.6 mmol/L。提示移植肾功能稳定的肾移植受者,在加用五酯胶囊,必须严密监测他克莫司血浓度及肝肾功能、电解质,及时调整他克莫司用量,保护移植肾功能。     

抗菌药序贯或全程静脉给药用于妇科术后预防感染的药物经济学

目的　分析比较序贯与全程静脉应用抗生素在预防妇科手术后感染的成本和效果 ,为合理使用抗菌药物 ,降低药品费用提供参考。方法　采用成本—效果分析法对使用频率较高的两组序贯给药法和两组全程静脉给药法进行分析。结果　 4组给药方法的有效率在统计学上没有显著性差异 (P >0 .0 5) ,两序贯给药组的成本效果比均小于两全程静脉给药组 ,而两序贯给药组之间的成本效果比没有显著性差异 (P >0 .0 5)。结论　在妇科手术后预防感染使用抗菌药时实施序贯给药 ,是有成本效果的。     

抗菌药序贯或全程静脉给药用于妇科术后预防感染的药物经济学

目的分析比较序贯与全程静脉应用抗生素在预防妇科手术后感染的成本和效果,为合理使用抗菌药物,降低药品费用提供参考.方法采用成本-效果分析法对使用频率较高的两组序贯给药法和两组全程静脉给药法进行分析.结果 4组给药方法的有效率在统计学上没有显著性差异(P>0.05),两序贯给药组的成本效果比均小于两全程静脉给药组,而两序贯给药组之间的成本效果比没有显著性差异(P>0.05).结论在妇科手术后预防感染使用抗菌药时实施序贯给药,是有成本效果的.