腹腔镜与开腹手术行胃穿孔修补术的临床疗效对比分析

选取我院2010年1月~2013年1月60例行穿孔修补术治疗的胃穿孔患者,将所有患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组行腹腔镜手术,对照组行开腹手术。结果两组患者手术时间的比较无明显差异(P0.05),但是观察组的术中出血量、术后排气时间、住院时间以及术后并发症发生率均明显小于对照组(P0.05)。与开腹手术相比,腹腔镜下行胃穿孔修补术具有对患者造成的创伤小、恢复快、并发症少等优势,在严格把握适应症的基础上,值得临床推广。     

保留颈丛的功能性颈清扫术在分化型甲状腺癌中的应用

甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤，对化疗药物敏感性较低。分化型甲状腺癌（Dif-ferentiated thyroid carcinoma，DTC）是甲状腺癌中多发且预后较好的一种，包括乳头状癌（Papil ary thyroid carcinoma，PTC）和滤泡状癌（Fol icular thyroid carcinoma，FTC）。淋巴结转移在乳头状癌中较常出现，临床上治疗转移的颈淋巴结仍以外科的淋巴结清扫术为主。根治性颈清扫术自40年代广泛开展，经过大量临床实践显示该术在术式及患者术后功能保留方面存在较大不足，而保留胸锁乳突肌、颈内静脉及副神经的颈淋巴结清扫术术后患者仍诉有耳廊及周围皮肤麻木、下颈部及肩部感觉异常，近几年来治愈与功能兼顾的治疗模式逐渐形成，保留颈丛的改良性颈淋巴结清扫术逐渐应用于临床。我院自2004年起开展该术式，现总结如下。     

探讨行肝癌根治术的老年肝癌患者的临床特点及长期预后效果分析

目的:对行肝癌根治术的老年肝癌患者的临床特点及长期预后效果进行探究分析.方法:选取在我院接受治疗的肝癌患者72例进行研究,收治时间均在2010年8月至2011年5月期间,根据患者的年龄随机分为对照组(非老年患者)与观察组(老年患者),上述患者均给予肝癌根治术治疗,对两组患者的临床特征进行分析,并对比其长期预后.结果:观察组患者的广泛肝切除术概率较对照组高,P<0.05,其复发概率、5年总体生存概率以及无瘤生存概率与对照组比较,差异不明显,P>0.05.结论:行肝癌根治术可将老年肝癌患者预期的存活时间延长.     

血清髓鞘碱性蛋白在肺癌脑转移患者中的表达及临床意义

目的 探讨血清MBP蛋白在肺癌脑转移早期诊断的辅助作用和对生存预后的影响.方法 采用ELISA法检测肺癌脑转移组76(例)、肺癌未脑转移组(100例)、肺部良性疾病组(100例)、健康对照组(100例)的血清MBP蛋白表达水平,比较上述各组、肺癌脑转移前后、不同大小的脑转移灶亚组的血清MBP表达差异,分析血清MBP表达与肺癌脑转移生存预后的关系.结果 肺癌脑转移组血清MBP水平为(4.389±0.516)g/L,显著高于肺癌未脑转移组的(1.738±0.218)g/L、良性肺疾病组的(1.659±0.359)g/L和健康对照组的(1.629±0.591)g/L,差异均有统计学意义(P=0.00O1);脑转移前后血清MBP水平分别为(4.863±0.475)g/L和(2.076±0.248)g/L,两组血清MBP比较具有统计学差异(t=21.129,P=0.0001);脑转移灶≤1 cm、1~3 cm、>3 cm血清MBP表达水平无统计学差异(P=0.335);肺癌脑转移组在血清MBP>4.5 g/L和≤4.5 g/L亚组的总生存时间无统计学差异(P=0.945).肺癌脑转移组的血清MBP在性别、年龄、病理类型和转移部位表达无统计学差异(P=0.154,P=0.586,P=0.501,P=0.239).结论 血清MBP表达水平在肺癌脑转移显著升高,可能作为肺癌脑转移早期诊断的辅助指标之一,但需要更大样本多中心研究进一步验证.     

cNo期甲状腺乳头状癌VI区淋巴结处理探讨78例报告

[目的] 探讨临床检查颈部淋巴结阴性（cNo）甲状腺乳头状痛Ⅵ区淋巴结处理的意义。[方法]回顾78例初治的cNo，期甲状腺乳头状癌，分析Ⅵ区淋巴结摘除术与术后颈淋巴结转移的关系。[结果] 78例cNo期甲状腿乳头状癌行Ⅵ区淋巴结摘除者17例，萁中有14例淋巴结阳性．单纯腺叶切除术及腺叶切除＋Ⅵ区肿中大淋巴结摘除术两种术式住随访中的颈淋巴结发生率无显著性差异（P=0．08），但后者较前者颈淋巴结转移的发生有升高趋势。[结论] cNo期甲状腺乳头状癌Ⅵ区淋巴结转移率较高，应同时完成患侧腺叶切除＋Ⅵ区淋巴结清扫术，可减少颈淋巴结转移的发生。     

对外伤性迟发性颅内血肿病人的观察及护理

我院神经外科从1995年9月至1997年9月,共收治外伤性迟发性颅内血肿病人12例.现将我们观察及护理工作报告如下.1 观察内容1.1 密切观察意识的变化 意识的变化是判断病情轻重及颅内压增高程度的指征之一,在原发性脑外伤症状的基础上,出现急性颅压增高及脑受压时,清醒期出现躁动,意识障碍进行性加重,为其重要的信号之一,当然也是外伤性迟发性颅内血肿的重要信号.1.2 注意瞳孔的变化瞳孔变化也是诊断脑疝的可靠依据.瞳孔变化随意识模糊而出现,是反应颅脑损伤程度及病情变化的     

复方苦参注射液合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌24例临床观察

目的:探讨复方苦参注射液合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效和安全性。方法:选取晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者48例,随机分为观察组和对照组各24例,对照组患者给予常规化疗治疗,观察组在常规化疗的基础上加用复方苦参注射液治疗。结果:两组患者总有效率比较无明显差异(P0.05),但是观察组进展率(PD率)和不良作用发生率明显小于对照组(P0.05)。结论:复方苦参注射液合吉西他滨治疗晚期NSCLC患者疗效较好,且安全性较高。     

腰椎间盘突出症术后的护理

腰椎间盘突出症术后的护理福州市第一医院外科孔雪英卢增红腰椎间盘突出症是骨科常见病，我科自１９９４年７月～１９９７年７月，共手术治疗１２０例。经精心治疗和护理，效果满意，现将护理经验总结如下。一、引流管护理腰椎间盘突出症行椎间盘切除术后２４小时，要密切...     

cN0期甲状腺乳头状癌Ⅵ区淋巴结处理探讨78例报告

[目的]探讨临床检查颈部淋巴结阴性(cN0)甲状腺乳头状癌Ⅵ区淋巴结处理的意义。[方法]回顾78例初治的cN0期甲状腺乳头状癌,分析Ⅵ区淋巴结摘除术与术后颈淋巴结转移的关系。[结果]78例cN0期甲状腺乳头状癌行Ⅵ区淋巴结摘除者17例,其中有14例淋巴结阳性,单纯腺叶切除术及腺叶切除 Ⅵ区肿大淋巴结摘除术两种术式在随访中的颈淋巴结发生率无显著性差异(P=0.08),但后者较前者颈淋巴结转移的发生有升高趋势。[结论]cN0期甲状腺乳头状癌Ⅵ区淋巴结转移率较高,应同时完成患侧腺叶切除 Ⅵ区淋巴结清扫术,可减少颈淋巴结转移的发生。     

两种序贯放化疗对广泛期小细胞肺癌治疗的临床对比

目的:探讨两种序贯放化疗对广泛期小细胞肺癌治疗的临床效果.方法:选取我院收治的广泛期小细胞肺癌患者50例来进行统计分析,根据计算机SPSS20.0统计学软件将所有研究对象分为放化疗组和夹心组各25例,放化疗组患者采用4周期EP方案化疗后序贯放疗,夹心组患者予以2周期EP方案化疗后序贯放疗,再序贯2周期EP方案化疗,观察两组患者的治疗效果.结果:两组1年及2年生存率对比差异无统计学意义(p>0.05);此外放化疗组、夹心组复发率分别为20.0%(5/25)、24.0%(6/25),两组复发率对比差异无统计学意义(p>0.05).结论:两种序贯放化疗对广泛期小细胞肺癌治疗的临床效果均较显著,临床实践中要根据患者的具体病情科学选择放化疗方案,以最大程度增强治疗效果.