心肌肌钙蛋白T测定在缺血性心脏病中的应用

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)的诊断主要依据特征性的病史、心电图系列变化和血清酶的升降。在临床中典型病例不难诊断 ,一些不典型病例往往易误诊和漏诊。故国内外学者多年来一直致力寻找诊断ＡＭＩ高灵敏的、高特异性的指标 ,近年来研究初步表明 ,心肌肌钙蛋白Ｔ(ｃＴｎ -Ｔ )是心脏特异抗原 ,当心肌细胞损伤时在血中出现的时间早、持续时间长、特异性和敏感性高 ,因而引起研究者的广泛兴趣。现将ｃＴｎ -Ｔ在缺血性心脏病中的应用综述如下。1　肌钙蛋白的生物学特征在心肌和骨骼肌中含有与收缩有关的收缩蛋白与调节蛋白。收缩蛋白有肌凝蛋白和…     

观察单心腔程控起搏器疗效20例

单心腔程控起搏器是根据患者病情及需要，用体外无创的方法，稳定地、可逆地调整起搏参数并保持到再次调整起搏参数前，仅用于心房或心室起搏的一类起搏器。我院自１９８８年起对２０例患者植入此类起搏器，共程控４２次，临床取得良好疗效，现报道如下。１临床资料本组患...     

左室心肌病

右室心肌病是一种原因不明、病变主要累及或单纯累及右室心肌的心肌疾病。1996～1997年在我院治疗2例,现结合文献复习,报道如下。 1 病例报告 例1 男,28岁。因头晕、胸闷、气促1周于1996年7月10日入院。患者7月初劳累后出现胸闷、气促、头晕,后发展至上一楼或行走10米即出现上症,双下肢水肿。入院查体:BP 90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),肥胖体型,颈静脉怒张,双肺无啰音,心界不大,心率100次/分,胸骨左缘4、5肋间闻及Ⅱ/6级收缩吹风样杂音,无传导。肝右肋下3cm,质中偏软,无触痛。双下肢中度水肿。心电图:①窦性心律,②V_1～V_4导联T波倒置,③不完全性右束支传导阻滞,④心电轴右偏。超声心动图:室间隔厚度9mm,左室后壁厚度10mm,左室舒张末径49mm,左室收缩末径32mm,左房径34mm,射血分数63％,右室径36mm,肺主动脉内径21mm。彩色多普勒示:收缩期见过三尖瓣口兰五彩返流束,提示相对性三尖瓣关闭不全。腹部B超:瘀血性肝肿大。经强心、利尿、血管扩张剂等治疗,症状消失,心功能改善至Ⅰ级出院。     

延迟性经皮冠状动脉支架治疗老年急性心肌梗死

随着社会老龄化的快速进展,老年急性心肌梗死(AMI)病人在不断增加,内科介入治疗特别是经皮冠状动脉内血管成形术(PTCA)和冠状动脉支架植入术,作为老年急性心肌梗死(AMI)的一种有效治疗方法得到了越来越多的应用和发展.本研究探讨老年急性心肌梗死(AMI)病人恢复期行冠脉内介入治疗(PTCA+支架植入)的有效性及安全性.     

国产Firebird支架对急性冠脉综合征的疗效观察

目的对比研究国产雷帕霉素洗脱支架(Firebird)和进口雷帕霉素洗脱支架(Cypher)对急性冠脉综合征(ACS)患者12个月疗效。方法选取ACS患者220例均于发病后12h内行急诊介入治疗(PCI),随机分为Firebird支架和Cypher支架两组,其中Firebird支架组120例,Cypher支架组100倒。220例患者共植入Firebird支架142枚,Cypher支架112枚。结果两组患者靶血管特征差异无显著性(P均>0.05)。两组患者靶血管直径和靶病变长度对比(P均>0.05)。临床随访1年,两组均各有1例急性支架内血栓形成,各有1例死亡。无亚急性、慢性血栓形成、再发心肌梗死。再发心绞痛、再次血运重建和主要心血管事件(MACE)比较差异无显著性(P均>0.05)。结论国产和进口雷帕霉素洗脱支架治疗ACS近期疗效相似。     

右室心肌病(附2例报告)

右室心肌病是一种原因不明、病变主要累及或单纯累及右室心肌的心肌疾病.1996～1997年在我院治疗2例,现结合文献复习,报道如下.     

延迟性经皮冠状动脉支架治疗老年急性心肌梗死

随着社会老龄化的快速进展 ,老年急性心肌梗死 (AMI)病人在不断增加 ,内科介入治疗特别是经皮冠状动脉内血管成形术 (PTCA)和冠状动脉支架植入术 ,作为老年急性心肌梗死 (AMI)的一种有效治疗方法得到了越来越多的应用和发展。本研究探讨老年急性心肌梗死 (AMI)病人恢复期行冠脉     

使用双腔起搏器患者的临床分析

目的了解起搏器术后随访的重要性以及起搏器诊断功能对临床的帮助,以便及时发现并处理与起搏器有关的问题。方法回顾性分析16例使用双腔起搏器患者的临床情况,了解其基础病因、心律失常类型、植入起搏器类型以及并发症。结果16例患者中,病态窦房结综合征2例、房室阻滞11例、阵发性心房颤动(房颤)合并RR长间歇1例、Ⅱ度Ⅱ型房室阻滞伴阵发性心房扑动1例、窦性心动过缓1例。术后2例左锁骨下静脉穿刺双套管送两根导管途径植入的患者发生囊袋血肿。植入3个月后与植入时比较,心房、心室电压阈值均很低,无统计学差异。病态窦房结综合征、阵发性心房颤动(房颤)合并R-R长间歇、Ⅱ度Ⅱ型房室阻滞伴阵发性心房扑动、窦性心动过缓共5例患者发生模式转换,34d中模式转换次数为416次,平均12.2次/d。结论①合理应用现代起搏器的自动化功能和诊断功能,有助于临床医生了解病人的心律、心率情况以及起搏器的工作情况,及早发现有关并发症;②在双腔起搏器植入早期采用分两次左锁骨下静脉穿刺途径植入能有效避免囊袋血肿的发生;③术前根据患者的心律失常情况、心脏病变情况选择合适的起搏器及导线系统,并且在术后定期随访、定期程控非常重要。     

21例埋藏式心脏起搏器临床分析

分析埋藏式心脏起搏器植入术２１例，其中初次植入２０例，更换１例。起搏电极导管插入途径，右头静脉８例次，右锁骨下静脉穿刺１６例次，颈外静脉１例次。并发症：锁骨下静脉穿刺外套管弯折１例，起搏电极折断１例。随访２个月～９年，５例晕厥未再发作。全部病例症状消失或基本消失，提高生活质量。锁骨下静脉穿刺将成为起搏电极插入首选方式。虽然生理性起搏符合人体生理需要，但非生理性起搏更适合我国国情