恶性胸腺瘤外科治疗的护理

目的：总结恶性胸腺瘤外科治疗的护理经验。方法：回顾分析38例恶性胸腺瘤的临床资料。对本组所有病例进行心理护理、加强呼吸道管理、增强营养等护理。结果：围手术期死亡3例（其中术中死亡2例），其余均临床治愈出院。结论：术后密切注意呼吸、循环及出血情况，加强呼吸道管理和增强营养有助于病人康复。     

经肛门先天性巨结肠改良根治术的护理

目的总结非开腹经肛门先天性巨结肠改良根治术患儿的护理经验。方法22例患儿采用经肛门先天性巨结肠改良根治术治疗先天性巨结肠,术前均行清洁回流灌肠,加强营养支持、抗炎、补液对症治疗,术后加强一般护理,尿管、肛门创口护理,2周后予扩肛治疗。结果全组病例治愈出院,无手术并发症。随诊2个月至1年无大便失禁,排便2～5次/d。结论经肛门先天性巨结肠改良根治术后护理简单方便、术后应注意做好肛周护理及扩肛治疗。     

经肱三头肌腱两侧入路行肱骨截骨矫形治疗肘关节复杂畸形的临床分析

目的：探讨经肱三头肌腱两侧入路加双钢板固定行肱骨髁上截骨矫形术治疗肘关节复杂畸形的疗效。方法2006年6月-2012年12月收治的13例肱骨髁间和(或)髁上粉碎性骨折夹板外固定后出现肘内翻畸形、屈肘畸形的病例,采用经肱三头肌腱两侧入路、肱骨髁上楔形截骨矫形、双钢板内固定技术治疗。结果术后11例获随访,随访时间6~24个月,术后平均9个月获骨性愈合,术后评定结果：优9例,良2例,可1例,差1例。结论经肱三头肌两侧入路截骨矫形加双钢板固定术治疗肘关节复杂畸形,术后骨折断端愈合坚固,功能恢复良好。     

家庭护理干预对提高风湿性心脏瓣膜置换术患者生存质量的影响

目的探讨家庭护理干预对提高心脏瓣膜置换术后患者生存质量的效果：方法采用随机数字表法将60例出院患者分为实验组31例和对照组29例,对照组按常规于出院指导后定期复查;实验组在此基础上,由心脏外科护师及以上职称人员以定期家庭访视和电话访问的形式进行家庭护理干预,每周1次,每次30～60min,持续3个月;干预前后分别运用中文版世界卫生组织生存质量测定量表简表测评患者的生存质量：结果干预后实验组患者的生存质量高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论由心脏外科护师及以上职称人员提供家庭护理干预,能有效地提高心脏瓣膜置换术后患者的生存质量.     

骨科护理风险因素分析及应对措施

目的:探讨骨科护理常见风险及应对措施。方法:将140例骨科患者按照治疗的先后顺序分为对照组和观察组各70例,对照组给予常规护理干预,观察组给予风险因素分析及防范措施,比较两组患者护理风险发生率。结果:观察组发生风险1例,对照组发生12例,两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:骨科护理工作中的护理风险较多,提升护理人员专业技能、加强对护理人员的管理等风险防范措施,可防止各种护理风险的发生。     

经皮克氏针固定联合外固定架治疗青少年头下型股骨颈骨折疗效分析

目的探讨经皮克氏针联合外固定架固定治疗青少年头下型股骨颈骨折的疗效。方法对11例青少年头下型股骨颈骨折经骨折手法或克氏针撬拨复位后采用经皮克氏针联合外固定架固定,术后第3-4周开始扶拐行部分负重功能锻炼。结果术后均获平均3.7（3-6）个月随访,术后2-4个月骨折均骨性愈合。无克氏针松脱、股骨头及骨骺坏死、骺板闭合等严重并发症发生。末次随访时疗效按髋关节功能Harris评分标准评定：优8例,良2例,可1例。结论采用经皮克氏针联合外固定架固定治疗青少年头下型股骨颈骨折术后骨折断端愈合坚固,对股骨头骨骺及骺板干扰少,术后髋关节功能及患肢发育良好,是一种实用而有效的方法。     

基于领导生命周期理论的康复护理应用于老年髋关节置换患者的临床观察

目的观察基于领导生命周期理论的康复护理应用于老年髋关节置换患者的临床效果。方法选取我院自2015年1月~2017年2月收治入院的髋关节置换患者120例,随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予常规康复护理和电话随访,观察组给予基于领导生命周期理论的康复护理。记录两组患者干预前后的Harris髋关节功能评分、自我护理能力以及焦虑抑郁情况,并进行评价。结果干预后两组患者Harris髋关节功能评分均高于干预前,观察组患者Harris髋关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组自我护理能力以及焦虑抑郁情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于领导生命周期理论的康复护理可有效改善老年髋关节置换患者的关节功能,提高患者自我护理能力,改善患者焦虑抑郁情况,值得临床推广。     

颈椎前路术后两种雾化吸入方式的效果比较

目的：探讨颈椎前路术后超声雾化和氧气驱动雾化两种雾化吸入方式的临床效果,为防治颈椎前路术后并发肺部感染提供最佳雾化方式。方法收集实施颈椎前路手术后围手术期的患者50例,采用相同的综合治疗方案,同时随机分为超声雾化吸入组（n ＝25）和氧气驱动雾化吸入组（n ＝25）两组,实施相应的雾化吸入气道湿化护理。比较两组患者雾化吸入前后5 min 血氧饱和度（SpO2）变化、雾化吸入期间患者胸闷、喘憋等缺氧症状发生率、雾化吸入后24 h 排痰量和肺部感染发生率。结果两组患者雾化吸入前5 min SpO2相似,均在90％～95％之间。超声雾化吸入组雾化后5 min SpO2有所下降,而氧气驱动雾化吸入组患者在雾化5 min 后 SpO2则有所上升。两组患者间雾化吸入后5 min SpO2比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。超声雾化吸入组治疗期间出现3例呛咳、胸闷症状,另有 3例患者 SpO2急速下降至低于90％。氧气驱动雾化吸入组治疗期间无上述或其他缺氧症状发生。两组患者间缺氧症状发生率比较,差异有统计学意义（χ2＝6．818, P ＝0．022）。两组患者雾化吸入治疗期间24 h 排痰量相似,肺部感染发生率也相似,两组间上述指标的比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论两种雾化吸入治疗的临床效果相似,氧气驱动雾化吸入患者缺氧症状不良反应发生率低,是更为理想的选择。     

脊髓全横断模型大鼠的行为学与病理学对照

背景：理想的脊髓损伤模型应既能模拟人类脊髓损伤,又能排除影响疗效的干扰因素,并具有广泛可重复性,脊髓全横断模型是目前较理想的选择。但由于操作方法的多样性致使疗效差异较大,各研究结果之间缺乏可比较性。目的：通过建立标准化的大鼠脊髓全横断模型,对比分析脊髓全横断大鼠后肢行为学改变和病理学特征。方法：成年雌性SD大鼠60只,随机分为假手术组（n=12）、常规脊髓横断组（n=24）和显微脊髓横断组（n=24）,每组再随机分为造模后7,14,28 d组。以T9椎体为中心,假手术组行椎板切除;其他两组行脊髓全横断,造成脊髓急性损伤模型,其中常规脊髓横断组采用常规外科方法造模,显微脊髓横断组采用标准化显微操作技术造模。各组于造模后7,14和28 d行后肢运动功能BBB评分及横断处脊髓的组织病理学观察,观测脊髓横断处瘢痕组织厚度、脊髓残端间距、空洞横径和脑脊液囊腔形成情况,计算瘢痕指数、残端间距指数和空洞指数。结果与结论：假手术组术前、术后BBB评分和脊髓病理无明显变化。常规脊髓横断组和显微脊髓横断组大鼠造模后后肢完全性瘫痪,其中常规脊髓横断组大鼠后肢功能无恢复。造模后一至二周,显微脊髓横断组大鼠开始出现后肢运动功能自发性恢复,脊髓病理学检测指标值均明显低于常规脊髓横断组,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。各组病理学观测指标与BBB评分之间无相关关系。提示标准化脊髓全横断造模方法有利于消除个体差异,更有利于对治疗效果的量化分析和研究比较。