循证护理在老年外科压疮预防中的应用

循证护理（evidence—basednursing，EBN）又称实证护理，是护理人员在计划其护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地应用最佳科学证据，并使之与丰富的临床知识和经验相结合，参照患者的愿望，以在某一特定领域做出符合患者需求的护理决策过程。我科将循证护理应用于老年外科压疮的预防工作，效果满意，实现了“0”压疮管理。     

抗疲Ⅰ号耐缺氧抗疲劳的实验观察

目的：观察对进驻高海拔1570～2366m地区士兵疲劳适应性训练具有满意效果的抗疲Ⅰ号对小鼠耐缺氧、抗疲劳的作用。 方法：实验于2004-06／2005-06在解放军兰州军区总医院完成。选取清洁级成年昆明雌性小鼠160只，18-22g，雄性小鼠240只，18-22g。抗疲Ⅰ号由兰州乃夫生物技术研究所研制提供，由枸杞、肉桂、桑叶、茯苓、野菊花等组成。其中总蛋白含量为31．71％，总氨基酸为62．19％，8种必需氨基酸为32．51％，谷光甘肽为383．10mg／g，总多糖为4．13％，总皂甙为3．34mg／g，超氧化物为28.70NU／mg。将雌雄昆明小鼠按体质量分别随机分成按人体推荐抗疲Ⅰ号药用量[0.03g／（kg&;#183;d）]的10，20，30倍[0，3．0．6，0．9s／（kg&;#183;d）13个剂量组和1个阴性对照组，雌性小鼠每组40只，雄性小鼠每组60只。用药组和对照组分别以相应剂量抗疲Ⅰ号（均溶于0．4-0.5mL蒸馏水中）和生理盐水灌胃饲养30d，雌性小鼠每组再随机分为3组，分别进行耐缺氧实验的常压耐缺氧实验、亚硝酸钠中毒存活实验和急性脑缺血性缺氧实验，分析抗疲Ⅰ号耐缺氧功能；雄性小鼠每组再随机分配，分别进行负重游泳试验，爬杆试验，尿素氮、肝糖原测定试验，乳酸测定试验。通过对各实验组耐缺氧3项实验指标和抗疲劳4项实验指标的统计，分析抗疲Ⅰ号耐缺氧、抗疲劳的可能机制。 结果：耐缺氧试验小鼠160只自然淘汰14只，抗疲劳试验小鼠240只自然淘汰12只，共374只小鼠进入结果分析。①抗疲Ⅰ号0．3g／（kg&;#183;d）剂量组小鼠亚硝酸钠中毒存活时间与对照组相比，差异有显著性意义[（18．65&;#177;2．74），（15．95&;#177;1.68）min，P〈0．05]；0．6g／（kg&;#183;d）剂量组急性脑缺血性缺氧时间与对照组相比，差异有显著性意义[（32．38&;#177;3.57），（29．84&;#177;2．23）s。P〈0．05]。②0.6g／（kg&;#183;d）组负重游泳试验时间与对照组相比，差异有显著性意义[（414．86&;#177;180．54）。（280．28&;#177;78．25）s，P〈0．05]；0．9g／（kg&;#183;d）组爬杆试验时间及肝糖原含量与对照组相比，差异有显著性意义[（327．00&;#177;156．00），（152．00&;#177;118．00）s；（23580．0&;#177;11712．2），（12113．6&;#177;9503．8）mg／kg；P〈0．05]；0．3，0．6g／（kg&;#183;d）组乳酸升幅明显低于对照组（P〈0．05）。 结论：抗疲Ⅰ号有较好的耐缺氧、抗疲劳作用，与其能减少脑耗能、耗氧，清除体内乳酸和自由基，改善小鼠肌肉、肝脏储备糖原营养的功能有关。     

循环骤停45 min复苏后护理成功1例

１病例介绍患者,女,４５岁。因胆囊切除胆肠吻合术后肝内胆管结石,于１９９７年９月１２日入本科。体检：腹平坦,可见右上腹手术切口疤痕及引流口疤痕,愈合佳。余项未见异常。９月２０日１３：３０在全麻下行剖腹探查,麻醉诱导插管后出现室性心律失常,心跳骤停、室...     

压疮护理管理学组在医院压疮患者护理中的作用

目的分析压疮护理管理学组在医院压疮患者护理中的效果。方法选取2011年1月20日-2011年12月20日期间收治的压疮患者82例160处作为研究对象,随机均分为对照组与观察组患者各41例,比较两组患者的治疗效果、压疮危险因素评分、负面情绪评分差异。结果观察组患者的治疗总有效率(80.5%)明显高于对照组患者(51.2%),比较差异有统计学意义(P<0.05);接受护理后的压疮危险因素评分(18.37±6.2)明显高于对照组(11.84±3.82),比较差异有统计学意义(P<0.05);负面情绪评分低于对照组(P<0.05)。结论压疮护理管理学组的成立有助于压疮患者临床疗效的提高,提高压疮危险因素评分,减少压疮危险性,降低患者负面情绪,值得临床推广与应用。     

Degos病合并回肠穿孔1例

患儿,男,12岁。于2010-04-21晚进食后2 h突然出现腹痛,伴发热。1年前行阑尾切除术,术后出现间断发热,并反复出现皮肤结节样改变、破溃。2010-04-22入院时体温38.2℃,脉搏125/min,呼吸20/min,血压80/40 mmHg,营养差,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。肠鸣音未闻及。左前额可见约1.5 cm×1.5 cm溃疡,附暗红结痂。右下肢小腿内侧可     

两种海拔环境对军事三项集训队员的性激素、铁蛋白及相关元素的影响

以海拔1570米和2366米两种高原环境下的军事三项运动员为研究对象,观察集训后的血中T、E2、COrt、Zn、Cu、CP的变化情况。结果显示,男、女队员的T、E2、Cort、Zn、Cu在两种海拔高度训练后相差显著（P＜0．05）或非常显著（P＜0．01）。并从营养学角度进行了分析。     

静脉补钾局部疼痛缓解方法的观察

静脉滴注氯化钾导致局部疼痛是临床上常见的输液问题，一直没有很好的解决办法。针对这个问题，我们进行了研究，现报告如下。     

专人护理对提高肠造口患者自我护理能力的影响

目的:分析并评价安排专人护理在提高肠造口患者自我护理能力方面的应用效果.方法:将我院2010年2月～2012年4月收治的64例开展肠造口术的患者随机分成试验组和对照组各32例.试验组患者入院后实施各项检查,由1名高年资的护理人员专职负责健康教育和造口术护理任务;对照组患者未安排固定的专职护士负责,而是安排当班护士给予护理,在手术前后的护理以及出院随访工作均与试验组相同.比较两组患者在理解并掌握造口相关知识、造口袋粘贴与更换技术所需时间以及造口四周皮肤并发症发生率方面的差异.结果:试验组患者在理解并掌握造口相关知识方面高于对照组、掌握造口袋粘贴与更换所需时间方面短于对照组,造口四周皮肤并发症发生率低于对照组,两组比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:开展专人护理能够显著提高肠造口患者的自我护理能力,降低肠造口与四周皮肤发生并发症的几率,显著增强患者的生活质量.     

抗疲Ⅰ号耐缺氧抗疲劳的实验观察

目的:观察对进驻高海拔1570～2366m地区士兵疲劳适应性训练具有满意效果的抗疲Ⅰ号对小鼠耐缺氧、抗疲劳的作用。方法:实验于2004-06/2005-06在解放军兰州军区总医院完成。选取清洁级成年昆明雌性小鼠160只,18～22g,雄性小鼠240只,18～22g。抗疲Ⅰ号由兰州乃夫生物技术研究所研制提供,由枸杞、肉桂、桑叶、茯苓、野菊花等组成。其中总蛋白含量为31.71%,总氨基酸为62.19%,8种必需氨基酸为32.51%,谷光甘肽为383.10mg/g,总多糖为4.13%,总皂甙为3.34mg/g,超氧化物为28.70NU/mg。将雌雄昆明小鼠按体质量分别随机分成按人体推荐抗疲Ⅰ号药用量眼0.03g/穴kg·d雪演的10,20,30倍眼0.3,0.6,0.9g/穴kg·d雪演3个剂量组和1个阴性对照组,雌性小鼠每组40只,雄性小鼠每组60只。用药组和对照组分别以相应剂量抗疲Ⅰ号穴均溶于0.4～0.5mL蒸馏水中雪和生理盐水灌胃饲养30d,雌性小鼠每组再随机分为3组,分别进行耐缺氧实验的常压耐缺氧实验、亚硝酸钠中毒存活实验和急性脑缺血性缺氧实验,分析抗疲I号耐缺氧功能;雄性小鼠每组再随机分配,分别进行负重游泳试验,爬杆试验,尿素氮、肝糖原测定试验,乳酸测定试验。通过对各实验组耐缺氧3项实验指标和抗疲劳4项实验指标的统计,分析抗疲Ⅰ号耐缺氧、抗疲劳的可能机制。结果:耐缺氧试验小鼠160只自然淘汰14只,抗疲劳试验小鼠240只自然淘汰12只,共374只小鼠进入结果分析。①抗疲Ⅰ号0.3g/穴kg·d雪剂量组小鼠亚硝酸钠中毒存活时间与对照组相比,差异有显著性意义眼穴18.65±2.74雪,穴15.95±1.68雪min,P<0.05演;0.6g/穴kg·d雪剂量组急性脑缺血性缺氧时间与对照组相比,差异有显著性意义眼穴32.38±3.57雪,穴29.84±2.23雪s,P<0.05演。②0.6g/穴kg·d雪组负重游泳试验时间与对照组相比,差异有显著性意义眼(414.86±180.54),(280.28±78.25)s,P<0.05演;0.9g/穴kg·d雪组爬杆试验时间及肝糖原含量与对照组相比,差异有显著性意义眼(327.00±156.00),(152.00±118.00)s;(23580.0±11712.2),(12113.6±9503.8)mg/kg;P<0.05演;0.3,0.6g/穴kg·d雪组乳酸升幅明显低于对照组穴P<0.05雪。结论:抗疲Ⅰ号有较好的耐缺氧、抗疲劳作用,与其能减少脑耗能、耗氧,清除体内乳酸和自由基,改善小鼠肌肉、肝脏储备糖原营养的功能有关。     

老年结直肠肿瘤患者围手术期护理

目的:探讨老年肠道肿瘤患者的术前术后护理.方法:针对56例老年肠道肿瘤患者的临床资料,寻找有效的护理方法,预防并发症的发生.结果:经过全面细致的术前术后的治疗及护理,56饲患者除1例死亡外,其余惠者均未发生严重并发症,预期出院.结论:老年患者手术风险较大,针对老年患者生理特点和心理特点有针对性地实施围手术期护理是提高手术成功率减少并发症的重要保证.