多层螺旋CT三维重建对先天性髋关节脱位的诊断探讨

目的 探讨多层螺旋CT三维重建在先天性髋关节脱位(CDH)的临床应用.方法 对先天性髋关节脱位患者377例行双髋关节螺旋CT扫描,采用PHILIPS 16排螺旋CT机经工作站进行表面遮盖显示(SSD),最大密度投影(MIP),多平面重建(MPR).并测量股骨颈前倾角(FNA)、髋臼指数(AI)和头臼关系行三维直观显示和相关数据测量.结果 377例患儿FNA均加大.最大90°,最小39.5°,平均43.73°±12.08°.AI均有不同程度加大,平均为35.3°±9.6°.髋臼壁不同程度发育不良与术中所见符合.结论 多层螺旋CT三维重建对先天性髋关节脱位的手术方案制订具有重要的指导意义.     

16层螺旋CT对肋软骨骨折的诊断分析

目的 探讨16层螺旋CT不同后处理功能在诊断肋软骨骨折中的价值.方法 对63例有胸部外伤且临床高度怀疑有肋软骨骨折病人行螺旋CT容积扫描,将所得原始数据经工作站行多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR)重建,并比较各种重建图像对肋软骨的显示能力.结果 63例受检者经螺旋CT扫描重建处理后发现肋软骨骨折39例.重建以MIP技术显示效果最佳,MPR、VR次之.结论 螺旋CT重建图像(MIP)是诊断肋软骨骨折的一种无创伤性最佳影像学技术.     

正常人股骨颈骨密度变化(附425例双能X线骨密度仪测量分析)

目的：了解正常人股骨近端各部位骨密度变化,以确定骨密度值的正常范围,为临床预防、诊断、治疗骨质疏松奠定基础。方法：采用双能Ｘ线骨密度仪测量４２５例正常自愿者股骨近端各部位骨密度值,男性２２２例,平均年龄４９．５７岁,女性２０３ 例,平均年龄４４．４２岁,按１０岁一个年龄组统计分析。结果：男性各部位骨峰值均分布在２０～２９岁年龄组;女性Ｌ－ Ｎｅｃｋ、Ｔｒｏｃｈ 峰值出现较晚,分布在３０～３９岁年龄组;Ｒ－ Ｎｅｃｋ、Ｗａｒｄ＇ｓ区骨峰值分布在２０～２９ 岁年龄组。男、女两性同部位之间骨密度峰值比较表明,男性股骨颈和大粗隆的值均高于女性,统计学分析有非常显著性差异（Ｐ＜ ０．０１）,同性别股骨近端双侧对照统计学结果没有显著性差异（Ｐ＞ ０．０５）。男性６０～６９岁年龄组骨密度有上升趋势。本组各部位骨峰值明显低于国内类似研究（不同机型、不同地区）的结果（Ｐ＜ ０．０１）。结论：提供了正常人各年龄组股骨近端各部位骨密度变化特点,对国人骨矿物密度正常值有重要的参考价值。为骨质疏松的研究积累了数据和资料。     

胸部创伤1610例影像学研究

目的：探讨胸部创伤的影像学表现特点。材料与方法：收集临床1995年3月-2007年12月资料完整的病例1610例，对其影像学表现进行分析。结果：胸部创伤表现有肺内损伤，肺外损伤，纵隔器官及膈肌损伤，肋骨骨折，肺挫伤，血气胸最多见。纵隔脏器损伤病情危重，诊治困难。膈肌损伤容易漏诊误诊。结论：胸片检查简单快捷，应作为胸部损伤的的常规检查，而CT及MRI由于具有较高的密度分辨率，又能避免各种组织结构的重叠，所以有更大的优越性，对一些疑难病例可作为明确诊断的重要手段。     

小儿脊椎损伤中影像学检查诊断价值探讨(附46例分析)

目的：评价小脊椎损伤中影像学检查的价值。材料与方法：46例脊椎损伤病例均进行X线平片，CT扫描。椎管受累者4例进行MRI检查。结果：X线平片，CT证实椎体骨折17例。颈椎4例(寰椎侧块2例，寰椎前结节1例。白椎体左侧横突骨折1例)。胸腰椎骨折13例。其中爆裂型T12L1骨折3例，L5椎体爆裂型骨折1例。前者椎管内有多个骨碎片，硬膜囊疝形成。椎管指数2-3。后者损伤累及脊椎前、中柱，椎管形态异常。②单纯椎体压缩性骨折9例。③40例检出腰椎间盘病。其中36例腰椎间盘膨出症，4例为腰椎间盘突出症。④4例疑似脊髓、神经损伤又进行了MRI检查。均显示脊髓信号异常。2例脊髓圆锥受压，硬膜囊疝形成。1例T12L1脊髓血肿，1例脊髓水肿、挫伤。结论：在小儿脊椎损伤中，影像学检查为临床诊断、治疗提供了重要的、有价值的依据。     

先天性脊柱侧弯椎弓根螺钉置入术后螺钉位置的CT评价

目的 探讨MSCT在评价先天性脊柱侧弯椎弓根螺钉置入术后位置的应用价值.方法 选择有完整术后CT资料的先天性脊柱侧弯患者25例,共计156枚椎弓根螺钉进行MSCT评价螺钉置入椎弓根的准确性,其中颈椎螺钉43枚,胸椎螺钉81枚,腰骶椎螺钉32枚,观察螺钉在椎弓根内的位置,记录螺钉穿透骨壁的位置、数目和距离.结果 在置入的156枚椎弓根螺钉中,124枚螺钉(79.5%)完全位于椎弓根内,32枚螺钉(20.5%)发生错置,其中23枚螺 钉(71.9%)穿破皮质≤2 mm,8枚螺钉(25%)穿破皮质在2～4 mm,1枚(3.1%)穿破皮质≥4 mm.在螺钉穿破椎弓根的方向中,椎弓根外 侧 壁占46.9%,内侧壁占25%,上壁占12.5%,下壁占15.6%.凸侧共置入螺钉86枚,错置12枚,准确率为86%;凹侧共置入螺钉70枚,错置20枚,准确率为71.4%,凹侧与凸侧螺钉置入准确率比较无统计学差异(P>0.05).在错置的32枚螺钉中,胸椎椎弓根穿透率明显高于颈椎和腰骶椎(P<0.05),分别为27.2%(22/81),14%(6/43),12.5%(4/32).结论 MSCT是评价椎弓根螺钉位置的一种重要检查方法,对先天性脊柱侧弯患者术后进行MSCT检查具有重要的临床意义.     

绝经后骨质疏松症腰椎骨密度研究

目的：探讨绝经后骨质疏松症的发病情况。方法：采用双能Ｘ线骨密度仪测定了３００例绝经后妇女腰椎正侧位骨密度，年龄４２～７２岁，平均年龄５６．３８岁。结果：诊断为骨质疏松者１２３ 例，占４１％ ，骨质疏松病人随年龄增长而增加，４０岁年龄组与５０岁年龄组比较无差异（Ｐ＞ ０．０５），而以上２组分别与６０岁以上年龄组比较有显著性差异（Ｐ＜ ０．０１）。骨质疏松患病率还随绝经年限增长而增加，绝经５ 年以下者患病率无显著差异（Ｐ＞ ０．０５），绝经５ 年以上者患病率明显增高（Ｐ＜ ０．００５）。结论：绝经后骨质疏松症在６０ 岁以后或绝经５年以上明显增加。     

X线平片与螺旋CT对先天性脊柱侧弯的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)和X线平片对于先天性脊柱侧弯的诊断价值。方法对临床诊断为先天性脊柱侧弯的40例患者行脊柱CT扫描,经最大密度投影(MIP)、多平面图像重组(MPR)、表面容积遮盖(SVR)及表现遮盖图像(SSD)后处理,并对照X线平片分析不同的处理后图像的应用价值。结果术前X线平片诊断脊椎形成障碍18例,脊椎分节障碍15例,混合型7例。MSCT诊断脊椎形成障碍13例,脊椎分节障碍12例,混合型15例,伴有脊柱纵裂6例,肋骨畸形8例,椎管内纵行骨嵴4例。SVR图像可较全面地评价先天性脊柱侧弯的所有相关表现。结论MSCT的多种后处理图像较X线平片更具优势,能准确和全面判断脊柱畸形的类型和范围。     

软化型氟骨症大鼠骨密度和骨生物力学的变化及硼预防的影响

目的：观察及分析软化型氟症大鼠骨密度（BMD）和骨生物力学特性的变化及硼预防对此的影响。方法：SD大鼠分为对照组、低过量氟组、高过量氟组和硼预防组，实验20周后测量大鼠BMD和血清氟、硼含量、四肢骨氟含量及进行股骨生物力学检测。结果：低过量氟组和高过量氟组大鼠血清游离氟、骨氟含量显著增高；全身和胫骨BMD降低，腰椎BMD变化不大；股骨最大负荷减低，最大形变增加。相比高过量氟组，硼预防组大鼠血清游离氟和骨氟含量明显下降；全身、腰椎和胫骨BMD显著增高；胫骨最大负荷明显增加，最大形变明显减小。4组大鼠血清硼含量无显著性差异。结论：软化型氟骨症大鼠骨密度和骨生物力学特性变化明显，呈现骨软化和骨质疏松；饲料加硼对此变化有一定的预防作用。     

DEXA测量切除大鼠卵巢不同部位骨密度的比较研究

目的　研究切除卵巢雌激素缺乏时大鼠不同部位骨密度 (BMD)变化规律。方法　 3月龄SD雌性大鼠 36只分为双侧卵巢切除 (OVX)组及假手术对照组 (Sham ) ,术后每月应用双能X线骨密度测定法动态观察 2组大鼠L1～ 4 椎体和股骨的BMD变化。结果　OVX大鼠术后 1个月椎体检测到骨量明显丢失 (Ρ <0 .0 1) ,股骨骨量丢失较为缓慢 ,6个月时出现明显差异 (Ρ <0 .0 5 )。结论　大鼠OVX后BMD的丢失速度为腰椎大于股骨