剖宫产术后远期子宫出血102例原因及手术技巧

目的探讨剖宫产术后远期子宫出血原因及行剖宫产术技巧。方法对2007-01-2010-12新密市妇幼保健院妇科收治的剖宫产术后0.5 a以上的102例患者异常子宫出血原因进行分析,并对剖宫产术技巧进行探讨。结果 102例剖宫产术后远期子宫出血原因,经B超及宫腔镜发现子宫下段憩室腔积血59例(57.8%),剖宫产切口息肉8例(7.8%),剖宫产后瘢痕妊娠6例(5.9%),子宫下段缝合线残留10例(9.8%)。结论子宫下段憩室腔积血为剖宫产后远期子宫出血的主要原因,憩室腔形成及子宫与前腹壁粘连固定的主要原因与剖宫产手术技巧有关,因此严格掌握剖宫产指征,规范手术操作,提高手术质量,是减少剖宫产术后并发症的重要措施。     

血、尿β2-m检测在有机磷中毒早期肾功能损害的意义

有机磷中毒可引起中枢神经、肾脏、呼吸系统、胃肠道等多脏器的功能改变,而中枢神经抑制和肾功能衰竭死亡率较高,在中毒早期往往只注重中枢神经方面的反应而忽略了肾功能的改变.为此我们对临床上48例有机磷中毒的患者进行了血、尿β2-m检测及BUN,SCr测定,旨在探讨有机磷中毒患者早期肾功能的改变.     

宫颈癌根治术保留盆腔自主神经的临床解剖与尿潴留的研究

目的研究宫颈癌根治术保留盆腔自主神经(SNSRH)的临床解剖与尿潴留,观察其术后膀胱功能恢复情况。方法选择2008年8月-2009年7月,88例临床分期ⅠB1～ⅡA宫颈鳞状上皮细胞癌患者,成功实施SNSRH患者53例(保留组),未实施SNSRH患者35例(对照组)。比较两组间的总手术时间、总失血量,观察术后膀胱功能恢复情况。结果两组患者手术均顺利;①保留组总手术时间(142.33±6.510)min、总失血量(474.40±18.400)ml,与对照组(136.93±13.572)min、(467.73±12.680)ml比较,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。②术后7d拔除尿管,测残余尿量保留组(67.27±11.817)ml,对照组(348.67±78.533)ml,两组间差异有显著统计学意义(P<0.01)。保留组留置尿管时间(7.89±0.933)d,对照组(22.89±5.150)d,两组间差异有显著统计学意义(P<0.01)。③术后病理回示:两组宫骶韧带、主韧带、均未见癌组织。结论宫颈癌SNSRH保留支配膀胱的自主神经系统,术后膀胱功能恢复快、效果满意,避免尿潴留的发生。     

子宫颈癌及宫颈上皮内瘤变阴道镜图像分析

目的 通过对94例子宫颈癌及宫颈上皮内瘤变阴道镜图象分析,评价阴道镜对宫颈癌及宫颈上皮内瘤变临床诊断及治疗的指导作用.方法 对我院2005年进行子宫颈癌筛查全部经过阴道镜检查中发现的94例子宫颈癌及宫颈上皮内瘤变,进行回顾性分析.结果 发现CIN<,1>26人,CIN<,2>24人,CIN<,3>31人,早浸癌5人,晚期癌8人.结论 正确诊断CIN<,3>及镜下早浸的阴道镜图象对临床诊断及治疗的有重要的指导作用,可指导取材、确定手术范围.     

《杨国亮皮肤病学》出版预告

患者女,45岁,因发现面部一蚕豆大小新生物,有出血史来我院就诊。患者自述20年前发现右侧鼻唇沟处一粟粒大小褐色丘疹,近3个月突然长大,不痛,偶痒,搔抓后易破溃,并时有出血,未行特殊治疗。患者平素身体健康,家族史无特殊。体检:各系统检查未见明显异常。皮肤科情况:右侧鼻唇沟处     

硬膜外自控镇痛对母婴健康的影响

目的:探讨剖宫产术后芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)对产妇和新生儿的影响.方法:选择114例硬膜外麻醉剖宫产术的产妇,随机分为两组,PCEA组60例,术毕硬膜外导管连接设置好的PCEA芬太尼混合液装置;对照组54例,不用PCEA,疼痛剧烈者于术后当日晚肌注盐酸哌替啶50mg.观察镇痛效果、产妇恢复、母乳喂养及新生儿体重变化情况.结果:PCEA组的术后12h镇痛有效率高于对照组(P＜0.01).PCEA组的肠鸣音恢复正常时间、术后下床活动时间、肛门排气时间、产后开始泌乳时间及24h哺乳次数、新生儿体重下降幅度与对照组比较均有显著性差异.结论:剖宫产术后PCEA芬太尼镇痛效果确切,对母婴健康有良好的促进作用,值得推广应用.     

经腹术后患者的舒适体位护理

为减轻患者痛苦,提高患者舒适度,2006年1月~3月,我们将114例经腹手术患者硬膜外麻醉术后去枕平卧6h,改为生命体征平稳后取舒适体位,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组216例,18~82岁,均为经腹手术患者。其中子宫肌瘤挖除术58例,全子宫及次全子宫切除术84例,广泛     

碘伏消毒剂治疗阴道炎的临床观察

阴道炎是妇女的常见病,多发病,严重危害着广大妇女的身心健康及影响性生活质量。据20世纪90年代的资料以及近两年来北京,江苏提供的统计结果:霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、宫颈炎等是近年来最常见的生殖道感染疾病。发病率高达50％,目前应用的各种药品和洗液,都因为疗程长不能坚持治疗而导致复发率较高。我院自2001年1月～2002年12月,采用碘伏消毒剂擦洗阴道配合药物治疗各种阴道炎取得了满意效果,现将临床观察情况报道如下。     

糖尿病酮症酸中毒的抢救与护理

自2001年8月2002年8月共收治糖尿病酮症酸中毒患者36例，现将抢救及护理体会总结如下。