杜氏金针手法下的蝶腭神经节针刺联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎临床研究

目的：观察杜氏金针手法下的蝶腭神经节针刺联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎（AR） 的临床疗效。方法：选取80 例AR 患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各40 例,对照组行糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组基础上配合杜氏金针手法下的蝶腭神经节针刺治疗。观察2 组临床疗效及不良反应发生率,比较2 组治疗前后症状评估量表（TNSS）、鼻结膜炎生活质量调查问卷（RQLQ）、疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、血清免疫球蛋白E （IgE）、外周嗜酸性粒细胞（EOS） 及人血清P 物质（SP） 水平的变化。结果：治疗后,观察组与对照组临床疗效总有效率分别为97.50%、85.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组TNSS 量表各症状评分、总分及体征评分均较治疗前下降,观察组TNSS 量表各症状评分、总分及体征评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组RQLQ 各项评分及总分均较治疗前下降,观察组RQLQ 各项评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组VAS 评分均较治疗前下降,观察组VAS 评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组血清IgE、EOS、SP 水平均较治疗前下降,观察组上述3 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间,观察组不良反应发生率为5.00%,对照组不良反应发生率为20.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：杜氏金针手法下的蝶腭神经节针刺联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗可有效促进AR 患者病情恢复,炎性反应得到有效控制,缓解患者疼痛,提高生活质量,用药安全性较高。     

针刺蝶腭神经节配合内舒拿鼻喷剂治疗变应性鼻炎43例

目的：研究针刺蝶腭神经节配合内舒拿鼻喷剂治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法：选取2018年1月到2021年1月86例变应性鼻炎患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组各43例,对照组采用内舒拿鼻喷剂治疗,观察组在对照组治疗的基础上配合应用针刺蝶腭神经节治疗,比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后,观察组患者鼻炎主要症状评分、过敏性鼻炎生活质量测评量表（RQLQ）评分明显低于对照组（P<0.05）;观察组和对照组疗效分别为95.35%和79.07%,观察组疗效明显优于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组患者血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素6(IL-6)水平明显低于对照组（P<0.05）,白细胞介素10(IL-10)水平明显高于对照组（P<0.05）。结论：针刺蝶腭神经节配合内舒拿鼻喷剂用于治疗变应性鼻炎的疗效显著,有利于改善患者血清学指标,且无明显不良反应,有临床应用价值。     

内镜下脑脊液鼻漏修补术后颅内感染的影响因素

目的探究经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术后发生颅内感染的危险因素,以期能为后期治疗提供参考。方法选取2010年1月-2015年1月该院收治的80例经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术患者为研究对象,回顾性分析80例患者的临床资料,分析患者的年龄、性别、病因、漏口大小、漏口位置、既往有无颅内感染、预防性抗生素、术后应用抗菌药物7 d、手术次数、手术是否使用人工材料、修复材料的选择、脑脊液鼻漏修补失败与经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术后发生颅内感染的相关性。结果 80例患者中4例(5.00%)患者术后发生颅内感染,对4例患者进行脑脊液细菌培养,共分离出8株病原菌,包括3例革兰阴性菌和5株革兰阳性菌,革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌,占40.00%。单因素分析结果显示,脑脊液鼻漏修补失败、手术操作不当、修复材料的选择、既往有颅内感染病史和漏口大小直径1 cm与经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术后发生颅内感染有一定的相关性(P0.05)。多因素Logistic分析结果显示,脑脊液鼻漏修补失败、手术操作不当、既往有颅内感染病史、修复材料的选择和漏口大小直径1 cm为经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术后发生颅内感染的独立危险因素(P0.05)。结论颅底漏口大小直径1 cm、有既往颅内感染史、脑脊液鼻漏修补失败和手术失败因素等多种因素均可能会增大经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术患者术后颅内感染的发生率。