垂体后叶注射液致缺血性视神经病变1例

患者　张××　男　 60岁　因肺癌术后 10个月 ,咯血 2天 ,入胸外科。入院后给予止血敏、止血芳酸治疗 ,效果欠佳 ,又加用垂体后叶注射液 6u 入 5 %GS5 0 0ml ,静滴 2天后突感右眼视力下降 ,以颞侧为重。急来眼科检查 ,右眼视力4 6,左眼视力 4 9。右眼 :视乳头水肿 ,边界欠清 ,颞上象限色稍淡。周围视野检查颞侧垂直偏盲。左眼检查未见异常。颅脑CT未见异常。考虑患者为肺癌术后突然视力下降 ,故应首先考虑颅内转移。但肺癌颅内转移应为双眼视乳头水肿 ,并且水肿程度高 ,视野检查只有生理盲点扩大 ,有明显头痛 ,呕吐史〔1〕,颅脑CT有转移…     

炎痛息康中毒致视神经视网膜炎1例

炎痛息康中毒致视神经视网膜炎１例刘育霞温建华王秀芹①潍坊市第二人民医院五官科（２６１０４１）患者李××男２６岁农民住院号４０２２２双眼视物模糊，头痛１月余，于１９９６年１１月８日入院。１个月前，因左肘关节处疼痛，在当地村卫生室给予炎痛息康治疗，因忘记...     

低能量激光血管内照射联合碟脉灵治疗前部缺血性视神经病变的临床观察

目的：探讨前部缺血性神经病变（AION）的有效治疗方法。方法：对36例（42眼）AION患者采用低能量激光血管内照射（ILIB）和碟脉灵（DML）联合治疗。结果：施治36例（42眼）病人中，治愈20眼，有效8眼，无效3眼，总有效率92.86%，其效果与病情，病程长短密切相关，结论：低能量激光血管内照射和碟脉灵联合应用是治疗AION的一种科学、安全、有效、可行的方法。     

LASIK术后屈光回退者二次手术探讨

目的探讨LASIK术后屈光回退者行二次手术的最佳方案。方法，对在我院眼科准分子激光治疗中心行LASIK应用0．95mm光斑高速飞点切削术后产生屈光回退者24例（36眼）各时间段散瞳后的屈光状态、角膜地形图进行分析，得出二次手术的最佳方案。结果术前屈光度在-1．00～-6．00D者二次手术时间为术后6个月，屈光度在-6．25～-12．00D者二次手术应适当推迟，最好为术后12个月分。结论。LASIK术后屈光回退者行二次手术要根据患者第一次手术前的预矫屈光度；术后角膜地形图情况确定最佳手术方案。     

34例LASIK术后屈光回退患者的屈光度动态观察

2002年1月-2003年12月，我们对34例（48眼）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后发生屈光回退者的屈光度进行了动态观察。现报告如下。     

肺癌首发眼内转移5例

肺癌眼内转移临床上并不多见 ,首诊眼科更为罕见 ,故易误诊。我院自 1998年至 2 0 0 1年遇见 5例肺癌首先出现眼内转移患者 ,现报告如下。本文 5例病人中男 4例 ,女 1例 ,年龄 39～ 71岁 ,均为右眼发病。其中 2例为右中心性肺癌 ,行右肺中下叶切除术后 10个月 ,16个月出现眼前黑影而就诊眼科 ;2例分别于 6个月、 9个月前因右眼畏光不适 ,视物模糊 ,眼前黑影。曾在多处医院就诊 ,诊为结膜炎 ,虹膜睫状体炎。治疗后病情逐渐加重而来我院就诊。经ＣＴ ,Ｂ超 ,纤支镜检查后发现原发病灶为肺癌 ,为肺癌眼内转移。 1例为 12个月前双眼视物模糊 ,以…     

后鼻孔分泌物下滴致慢性咳嗽15例临床分析

慢性咳嗽是指 3周以上的持续或发复发作性咳嗽 ,病因复杂多样。后鼻孔分泌物下滴致慢性咳嗽是较为常见的病因之一 ,但易被呼吸内科医师忽视 ,从而延误治疗。为使临床医师对慢性咳嗽进行正确及时的诊治 ,本文分析 1 5例后鼻孔分泌物下滴致慢性咳嗽患者 ,报告如下。1　临床资料　　本组 1 5例中 ,男 8例 ,女 7例 ;年龄 1 8～ 63岁 ,平均 38.6岁。咳嗽时间 1个月～ 3年 ,平均1 5 .1个月。慢性咳嗽符合以下条件 :①咳嗽持续 3周以上 ;②咳嗽为惟一症状 ;③不伴咯血 ;④既往无引起咳嗽的慢性呼吸系统疾病史 ;⑤最近X线胸部检查无异常发现。全部…     

人工泪液对干眼症患者眼像差及角膜地形图的影响

目的 观察干眼症患者滴用人工泪液后眼像差和角膜地形图的改变.方法 对18例(30只眼)干眼症患者滴用人工泪液前、用药后即刻和用药10min后进行眼像差和角膜地形图的测量,分析指标为像差均方根值(RMSg),垂直慧差(C7),水平慧差(C8),球差(C12),角膜表面规则性指数(SRI)和角膜表面不对称指数(SAI),采用重复测量方差分析方法 对数据进行分析,以P<0.05认为差异具有统计学意义.结果用药后即刻测得的RMSg、C7、C8、C12、SRI和SAI值较用药前明显下降(P≤0.01),指标在用药10min时仍然维持稳定.结论 人工泪液可以改变干眼症患者角膜表面的不规则性参数,从而通过改变RMSg、C7、C8、C12、SRI和SAI值来改善其光学视觉质量.     

个性超声乳化切口并不同类型人工晶状体植入术后角膜散光和视觉质量的比较

目的 比较常规上方透明角膜切口与角膜地形图引导切口并植入不同类型人工晶状体(IOL)的白内障合并角膜散光患者术后角膜散光、波前像差的差异.方法 采用前瞻性随机对照临床研究方法.对术前存在角膜散光的年龄相关性白内障患者90例(90只眼),采用分段随机分组法分为3组:常规上方透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合AcrySof SN60AT IOL植入组(A组),角膜地形图引导切口超声乳化白内障吸除联合AcrySof SN60AT IOL植入组(B组),角膜地形图引导切口超声乳化白内障吸除联合AcrySof SN60WF IOL植入组(C组),术后1周、1个月、3个月及6个月复查角膜地形图,术后3个月使用以Tscheming原理建立的波前像差分析仪测量3组患者术后IOL眼的像差,并在瞳孔直径为6 mm条件下比较3、4、5、6阶像差,总体高阶像差,总体像差及球差、彗差的均方根(RMS)值.统计学分析方法采用重复测茸资料方差分析、卡方检验、单因素方差分析及SNK法两两比较.结果 角膜地形图检查显示术前各组散光值差异无统计学意义(F=0.08,P>0.05),3组患者角膜散光经矢量分解为J0,J45和P,经重复测量资料方差分析,对于反映垂直和水平方向散光的J0和矢量长度的P,A组与B、C组比较差异有统计学意义(F=9.54,18.69;均P<0.01),而B、C组比较无统计学意义(P>0.05),处理组与时间有交互效应(F=13.45,50.22;均P<0.01),3组患者手术前后不同时间的散光值差异有统计学意义(F=74.33,92.11;均P<0.01);术后3个月波前像差检查显示,A组总体像差(RMSg)、彗差、高阶像差(RMSh)、3阶像差(RMS3)及5～6阶像差显著高于B组及C组(F=93.40,471.94,176.95,216.99,44.37,37.19;均P<0.01),而且A组RMS4及球差显著高于C组(q=25.30,26.23;均P<0.01),但RMS4及球差与B组比较差异无统计学意义(q=0.57,2.34;均P>0.05),B组RMS4,RMSh,RMSg及球差显著高于C组(q=24.73,7.90,6.41,23.89;均P<0.01).结论 对于合并角膜散光的白内障患者,角膜地形图引导超声乳化切口联合负球面像差IOL植入可以矫正术前的角膜散光,减少IOL眼的球差、高阶像差及总像差,从而提高患者的视觉质量.