二胎剖宫产产妇妊娠特有焦虑影响因素分析

目的 探讨二胎剖宫产产妇妊娠特有焦虑状况并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2018年4－10月我院收治的225名二胎剖宫产产妇为研究对象,于术前1d运用二胎剖宫产产妇一般情况问卷、妊娠特有焦虑问卷(pregnancy-related anxieties questionnaire,PRAQ)对其进行调查。结果 93例(43.46%)二胎剖宫产产妇有妊娠相关焦虑。Logistic回归分析显示,年龄(P=0.03)、夫妻关系(P=0.04)、实际分娩次数(P=0.02)、孕期知识(P=0.01)是二胎剖宫产产妇妊娠特有焦虑的影响因素。结论 二胎剖宫产产妇妊娠相关焦虑较重,年龄、夫妻关系、实际分娩次数、孕期知识了解程度是二胎剖宫产产妇妊娠焦虑的影响因素,应针对影响因素对其进行干预。     

带血管蒂游离腓骨移植治疗尺骨缺损的手术配合

<正>骨缺损是临床上的常见病,也是骨科治疗的难题之一。1975年Taylor等[1]首次报道了2例应用带血管的腓骨移植术来治疗胫骨大段骨质缺损的病例,之后带血管腓骨瓣移植的技术在临床上得到广泛应用[2,3]。腓骨瓣包括腓血管蒂、腓骨和肌肉及皮肤。由于腓骨具有独立的血供,且位置恒定,变异小,便于吻合;同时腓骨所带的肌瓣血运好,更有利于骨缺损修复的     

127株结核分枝杆菌基因分型及耐药相关研究

目的 研究山西省长治及周边地区结核分枝杆菌的基因多态性及基因型与耐药的相关性。方法 收集结核分枝杆菌临床分离株,运用MLVA方法进行基因分型,对8种抗结核药物分别采用比例法进行药敏试验,应用 BioNumerics 5.0软件进行聚类分析。结果 15个位点中Mtub21、MIRU26和ETRE多态性较高 (HGI>0.6),MIRU40、ETRB、MIRU16、ETRD、MIRU23和ETRC位点多态性较低(HGI＜0.3)。127株结核分枝杆菌共分为11个基因群102种基因型,90 株为独特型,基因群中Ⅰ群所占比例最大(80.31%)。127株菌株对一线和二线抗结核药物的总耐药率分别为47.24%和23.62%。一线药物中链霉素(40.94%)的耐药率最高,乙胺丁醇(6.30%)最低。二线药物中左氧氟沙星(14.17%)的耐药率最高,丙硫异烟胺(3.15%)最低。链霉素的单耐药率最高(11.81%);耐多药率为21.26%(27/127);广泛耐多药率为3.15%。Ⅰ群菌株的耐药率与其它菌株的差别无统计学意义。结论 初步证实山西长治及周边地区的结核分枝杆菌具有明显的多态性,Ⅰ群为主要流行群。结核分枝杆菌对二线药物的敏感性高于一线药物。主要流行菌株Ⅰ群菌株与耐药无明显的相关性。     

麝香保心丸联合曲美他嗪对慢性缺血性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨麝香保心丸联合曲美他嗪对慢性缺血性心力衰竭患者心功能的影响,为慢性缺血性心力衰竭患者的临床治疗提供依据。方法将172例慢性缺血性心力衰竭患者按照门诊随访的先后顺序随机分为对照组(n=86)和治疗组(n=86),对照组患者给予常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上采用麝香保心丸联合曲美他嗪进行6个月的治疗,比较两组的临床疗效。结果与治疗前比较,两组患者LVESD、LVEDD显著下降(P0.05),LVEF显著升高(P0.05),治疗组患者心功能改善更明显(P0.05);与治疗前比较,两组患者疗程结束后和疗程结束后3个月6 min步行距离显著提高(P0.05),且治疗组提高更明显(P0.05);治疗组患者显效率和总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论麝香保心丸联合曲美他嗪可以显著改善慢性缺血性心力衰竭患者的心功能,提高6 min步行实验距离,有效提高临床疗效。     

《华支睾吸虫》微课设计制作体会

为了弥补人体寄生虫学教学课时数缩减、传统教学方式的不足,尝试将具有"短小精悍"特点的微课引入课程部分教学内容,以激发学生兴趣,补充教学内容,优化教学过程,完善课堂教学。文章结合教学经验及参加学校多媒体课件制作专项竞赛的体会,依据参加全国高校微课教学比赛微课设计的经验,以参赛作品《华支睾吸虫》的教学设计与制作为例,探讨微课设计与制作的经验、体会与设想。     

武汉市某三甲医院手术室医务人员职业暴露情况分析

目的：了解手术室医务人员职业暴露情况,探讨有效的防护对策。方法：对2006年1月．2010年12月武汉市某三甲医院手术室报告的职业暴露进行回顾性分析。结果：5年共报告职业暴露368例,其中护士180例（48．9％）,医生116例（31．6％）,工龄〈3年人员发生率最高（87．5％）,主要为针刺或锐器割伤（82．1％）,最常见的关联操作为手术缝合（22％）、清点和分类锐器（18．8％）及传递锐器（14．9％）,暴露后局部处理正确率为42．8%,暴露源以感染HBV为主（53．1％）。结论：手术室医务人员易发生锐器伤,应加强对医务人员（特别是工龄〈3年）职业暴露防护知识的宣教,规范各种操作规程,建立健全职业暴露管理制度。     

带血管蒂游离腓骨移植治疗尺骨缺损的手术配合

骨缺损是临床上的常见病,也是骨科治疗的难题之一.1975年Taylor等[1]首次报道了2例应用带血管的腓骨移植术来治疗胫骨大段骨质缺损的病例,之后带血管腓骨瓣移植的技术在临床上得到广泛应用[2,3].腓骨瓣包括腓血管蒂、腓骨和肌肉及皮肤.由于腓骨具有独立的血供,且位置恒定,变异小,便于吻合;同时腓骨所带的肌瓣血运好,更有利于骨缺损修复的同时修复可能存在的软组织缺损[46].我院于2009年-2012年对28例尺骨骨缺损病人实施带血管蒂腓骨瓣移植术,手术过程顺利,效果满意.现将手术配合报道如下.     

胸腔巨大神经纤维瘤切除并一期锁骨肋骨重建术的护理配合

对23例胸腔巨大神经纤维瘤患者行肿瘤切除并一期锁骨肋骨重建术,手术过程顺利;22例未发生术后并发症,均临床痊愈出院.术前充分的物品准备,术中器械护士密切观察手术进展,准确迅速传递手术器械及用物,以缩短手术时间及减少出血,稳定血液循环,可保证手术顺利进行及手术治疗效果.     

血塞通联合辛伐他汀对冠心病合并高血脂患者血脂水平的影响

目的探讨血塞通联合辛伐他汀对冠心病合并高血脂患者的临床疗效和对血脂水平的影响。方法选取冠心病合并高血脂患者174例,按照入院顺序随机分为对照组(n=87)和治疗组(n=87),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用血塞通联合辛伐他汀进行治疗,连续治疗2个月后比较临床疗效。结果与治疗前比较,两组患者TC、TG及LDL-C水平显著下降(P<0.05),HDL-C显著上升(P<0.05),治疗组血脂水平改善更为明显(P<0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(88.51%VS 73.56%,P<0.05);两组治疗前后谷丙转氨酶、尿素氮及肌酐水平无明显变化(P>0.05)。结论血塞通联合辛伐他汀对冠心病合并高血脂患者进行治疗,可有效改善患者血脂水平,提高临床疗效,且对肝肾功能无明显影响。