理气通淋汤对肝郁气滞型尿路感染的疗效及血清炎症因子水平的临床观察

目的:观察理气通淋汤对肝郁气滞型尿路感染患者疗效及血清炎症因子水平的影响。方法:选择2016月3月～2018年3月收治的肝郁气滞型泌尿感染患者85例,将其随机分为观察组44例、对照组41例。对照组给予左氧氟沙星片治疗,观察组在对照组基础上联合使用理气通淋汤。结果:观察组治疗临床疗效明显高于对照组(P0.05)。治疗后两组尿沉渣白细胞均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗后观察组明显低于对照组(P0.05)。治疗后两组血清TNF-α、IL-6及PCT均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗后观察组各指标明显低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间,均未出现药物相关不良反应。结论:理气通淋汤可有效提高肝郁气滞型尿路感染患者临床疗效,降低尿沉渣白细胞及血清炎症因子水平,临床治疗安全可靠,值得进一步深入研究分析。     

甘露醇联合坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床研究

目的探讨甘露醇联合坦索罗辛治疗输尿管下段结石的有效性和安全性。方法将168例确诊输尿管下段结石患者,随机分为4组(A、B组为C、D组的对照组):结石≤5 mm,未用甘露醇联合坦索罗辛治疗组(A组,对照组),使用甘露醇联合坦索罗辛组(C组,治疗组);结石5¹0 mm,未用甘露醇联合坦索罗辛治疗组(B组,对照组),使用甘露醇联合坦索罗辛组(D组,治疗组)。随访1周,观察结石排出率、结石排出时间、疼痛发生率、药物不良反应和其它方法介入率情况。结果(1)结石≤5 mm,治疗组的结石排出率为93.2%,显著高于对照组的73.2%(P<0.05)。结石排出时间和疼痛发生率分别为(5.20±1.32)d和22.2%,均显著低于对照组的(9.10±1.82)d和58.3%(P均<0.05)。(2)结石510 mm,未用甘露醇联合坦索罗辛治疗组(B组,对照组),使用甘露醇联合坦索罗辛组(D组,治疗组)。随访1周,观察结石排出率、结石排出时间、疼痛发生率、药物不良反应和其它方法介入率情况。结果(1)结石≤5 mm,治疗组的结石排出率为93.2%,显著高于对照组的73.2%(P<0.05)。结石排出时间和疼痛发生率分别为(5.20±1.32)d和22.2%,均显著低于对照组的(9.10±1.82)d和58.3%(P均<0.05)。(2)结石5¹0 mm,治疗组的结石排出率为38.3%,高于对照组的20.2%(P均<0.05)。结石排出时间和疼痛发生率分别为(8.10±1.57)d和38.4%,均低于对照组的(11.20±1.72)d和65.7%(P均<0.05)。(3)4组患者均未观察到明显的药物不良反应(P均>0.05)。结论甘露醇联合坦索罗辛明显促进输尿管下段结石排出,有效缓解肾绞痛的发作,是治疗输尿管下段结石安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

乙醇法监测经皮肾镜取石术中灌流液吸收量的临床研究

目的 探讨减少经皮肾镜取石术(PCNL)中灌流液吸收量的途径.方法 PCNL患者20例.男13例,女7例.平均年龄40(25～56)岁.结石最大径平均25(18～36)mm.术中使用乙醇法监测灌流液吸收量,同时监测心率、平均动脉压,记录术中灌流液用量、手术时间和肾盂内压力,比较手术前后血红蛋白、血清Na+、K+、Cl-浓度、二氧化碳结合力及SCr值.结果 20例患者术中灌流液吸收量50.2～685.0(202.2±145.8)ml.手术前后心率、平均动脉压、Na+、K+、Cl和SCr值差异无统计学意义(P>0.05),术前血红蛋白浓度为(142.6±15.6)g/L,二氧化碳结合力(26.4±2.0)mmol/L,术后分别为(130.4士16.3)g/L、(24.1±3.2)mmol/L,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05).肾盂内压>30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)累计时间>10 min,或手术时间>1 h,或灌注液用量>10000 ml者平均灌流液吸收量分别为381.1、301.6、261.6 m1,高于累计时间<10 min,手术时间<1 h,灌注液用量<10000 ml者的142.9、136.4、130.2 ml,差异有统计学意义P<0.05).结论 乙醇法监测灌流液吸收量简便易行、安全有效,适用于心、肺、肾脏均功能差,易因灌流液吸收导致容量超负荷的PCNL病例.     

输尿管硬镜下气压弹道碎石285例报告

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的操作方法和临床疗效。方法：自2001年1月-2005年2月采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石285例。结果：一次性结石粉碎率92．9％（265／285），3个月结石排净率100％；术中发生输尿管穿孔3例，发生率为1．1％（3／285），未发现术中及术后严重并发症。结论：采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石成功率高，安全可靠，可作为治疗男性输尿管中下段结石和女性全程输尿管结石的首选方法。     

枸橼酸氢钾钠联合排石汤治疗输尿管阴性结石的临床研究

目的:探讨枸橼酸氢钾钠联合排石汤治疗输尿管阴性结石的临床疗效.方法:输尿管上段阴性结石患者60例,试验组40例和对照组20例,试验组采用枸橼酸氢钾钠联合中药排石汤治疗.对照组服用碳酸氢钠片和尿石通丸治疗,记录排石情况,比较两组的排石率和平均排石时间.结果:试验组35例排出结石,有效率87.5%,对照组13例排出结石,有效率65%;试验组平均排出结石时间8.9 d.对照组12.8 d.两组比较差异均有显著性意义(P<0.05).结论:枸橼酸氢钾钠联合中药排石汤能明显提高输尿管阴性结石排石率,加快结石的排出.     

恙虫病阴囊溃疡延误诊断一例分析

患者男,21岁.因"右侧阴囊皮肤水疱破溃并发热7d"于2007年9月10日入院.追问病史,患者于7 d前无诱因出现畏寒、发热、疲倦,后发现右侧阴囊皮肤出现小水疱并溃烂,局部疼痛.无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,无尿道口滴白.     

微创经皮肾穿刺取石术52例报告

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术 (minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)的疗效.方法 52例肾或输尿管结石患者,在C形臂机和(或)B超定位下行MPCNL.结果除1例术中因肾盂穿孔转开放性手术外,Ⅰ期取净结石33例,l周后经造瘘管再行MPCNL取净结石15例,两次手术结石总取净率为92.3%,手术时间1.5～4 h,平均2.5 h.术中无输血.结论 MPCNL安全、疗效好,易在基层医院推广.     

咪唑安定在老年男性导尿中的应用研究(附42例报告)

目的：探讨咪唑安定在老年男性导尿中应用的效果及安全性。方法：把42例前列腺增生并急性尿潴留需留置尿管导尿的患者随机分成镇静组22例，对照组20例。镇静组导尿前静脉推注咪唑安定0．05mg／k，待患者人睡后进行常规导尿；对照组导尿前静脉推注生理盐水3ml。观察并对比较这两组病例的一次导尿成功率、自主感觉综合评分（SS）及患者重要生命体征的变化。结果：镇静组一次导尿成功率100％，对照组80％；镇静组SS平均为5．41分，对照组平均为0．3分。两组数据经统计学检验差异有统计学意义（P〈0．001）。两组患者均未出现严重并发症。结论：老年男性导尿中应用咪唑安定效果良好，是一种安全、无痛、舒适、简单、有效的方法。它对提高一次导尿成功率、减少患者的痛苦程度和提高患者满意度有很好的作用。0．05mg／kg的咪唑安定静脉应用于老年男性导尿术是安全可行的。     

局部静脉麻醉下行包皮环切术的应用研究

目的:评价包皮局部静脉麻醉在包皮环切术中的应用.方法:阻断阴茎静脉回流,包皮外板静脉注入1%利多卡因.结果:静脉局部麻醉镇痛与神经阻滞麻醉相比效果佳,局麻药物总量少,术后水肿发生率下降,时间短.结论:静脉局麻操作简单,效果佳,值得临床推广.