原发性高血压患者血清miRNA-663水平与RAAS生化标志物的相关性分析

目的探讨原发性高血压患者血清miRNA-663水平与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)生化标志物的相关性。方法受试者分为原发性高血压组、健康对照组,每组50例。分别采用荧光实时定量聚合酶链反应、化学比色法及放射免疫法检测外周血血清miRNA-663、血管紧张素转换酶(ACE)活性,以及肾素(RA)、血管紧张素(Ang)Ⅱ、醛固酮(ALD)的表达。结果相对于健康对照组,原发性高血压组患者外周血血清miRNA-663表达显著降低,ACE活性及RA、AngⅡ、ALD表达均显著升高(P0.01);原发性高血压患者血清miRNA-663水平与血清ACE活性及RA、AngⅡ、ALD水平均呈显著负相关。结论原发性高血压患者外周血血清miRNA-663表达显著下调,RASS生化标志物显著升高,外周血血清miRNA-663表达与RASS生化标志物呈显著负相关关系。     

精神分裂症患者家庭环境、抑郁情绪及其与复发的相关性研究

目的探讨精神分裂症患者的家庭环境和抑郁情绪及其与复发的相关性.方法采用自制家庭状况调查表、家庭环境量表中文版(FES-CV)及抑郁自评量表(SDS)对110例精神分裂症患者和110例正常受试者进行问卷调查;应用多元逐步回归分析筛选出影响精神分裂症患者复发的相关因素.结果精神分裂症患者家庭环境中情感表达不良、娱乐性差、矛盾性突出、控制性较强,其抑郁症状的发生率高,抑郁程度较重,与正常者组比较,差异均有显著性(P＜0.01).与病情复发的相关因素有内向性格、家庭经济条件差、未婚和抑郁情绪等.结论精神分裂症患者家庭环境中问题较多,患者普遍存在抑郁情绪,构成了复发的因素.     

精神病患者伴发皮质下动脉硬化性脑病的康复护理68例

皮质下动脉硬化性脑病(binswanger disease,BD)是由于脑动脉硬化引起的脑白质广泛性脱髓鞘疾病,临床表现为进行性智能障碍、亚急性运动迟缓,累及神经体征及局灶性神经功能障碍.随着CT和MRI的广泛应用,BD越来越多地在中、老年人中被发现[1].住院精神病患者由于长期大量地使用精神药物,导致全身处于高凝状态,同时日常活动少,成为BD的高发人群[2].为改善患者的神经功能,提高生活质量,2000年1月-2005年6月我院对住院精神病伴发BD的68例患者进行综合康复护理,患者日常生活能力显著改善,智能障碍程度明显降低,现报道如下.     

抗精神病药物所致闭经的辨证治疗

抗精神病药物对女性患者可导致乳房增大、乳汁分泌增多和月经失调，严重者导致闭经。我们对50例药物性闭经患者，在不停服抗精神病药物的基础上，辨证施治，收到了较满意的效果。     

SAA预测依那西普治疗幼年特发性关节炎应答性的价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)对依那西普治疗幼年特发性关节炎临床应答性的预测价值。方法选取重庆市结核病防治所2016年1月至2017年12月收治的采用依那西普治疗的幼年特发性关节炎患者71例,另外选取同期健康体检者40例作为健康对照组,比较两者间SAA水平;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算SAA预测幼年特发性关节炎的临界值;采用多因素Logistic回归分析影响幼年特发性关节炎临床应答性的危险因素。结果健康对照组血清SAA水平明显低于幼年特发性关节炎组,差异有统计学意义(t=46.543,P0.001);71例患者在连续依那西普治疗6个月后,45例患者达到ACRpedi 50,26例患者未达到ACRpedi 50;应答组患者血清SAA为(41.26±17.39)mg/L,明显低于不应答组(75.16±15.36)mg/L,差异有统计学意义(t=10.272,P0.001);经过ROC曲线分析,当AUC为0.812时(95%CI:0.756～0.868),血清SAA以22.74mg/L为临界值,灵敏度、特异度最高,分别为81.26%、82.44%。经单因素分析结果显示,疾病分型、血清SAA水平是影响幼年特发性关节炎患者临床应答的危险因素(P0.001),进一步多因素Logistic回归分析结果显示,血清SAA≥22.74 mg/L是影响幼年特发性关节炎患者临床应答的危险因素(P0.001)。结论 SAA对依那西普治疗幼年特发性关节炎临床应答性有一定预测作用,SAA≥22.74mg/L时患者临床应答性较低。     

288例慢性酒精中毒性精神障碍临床资料分析

目的:探讨慢性酒精中毒性精神障碍的临床特征及躯体损害。方法:对本院2005年1月至2006年10月住院的288例慢性酒精中毒性精神障碍患者临床资料进行回顾性分析。结果:慢性酒精中毒性精神障碍中男性占98.26%,该类病人主要精神症状为妄想、幻觉、伤人损物、智能障碍,主要的神经系统症状有震颤、周围神经炎、共济失调、癫痫样发作,脑电图异常率为29.1%,21.88%伴发各种躯体疾病,本病复发率为82.83%。结论:慢性酒精中毒造成严重的精神障碍及躯体损害,应关注本病的防治。     

家庭教育改善首发精神分裂症患者预后的作用

作者对首发精神分裂症患者给予家庭教育，旨在了解家庭教育对其预后的影响作用。     

血管性痴呆患者认知功能与生活能力及抑郁状况测评

目的探讨血管性痴呆(VD)患者的认知功能、生活能力及其抑郁状况。方法采用精神状态简易速查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、数字广度测查(DS)及Hamilton抑郁量表(HAMD)对36例VD患者(VD组)及36例健康老年人(对照组)进行测评。结果VD患者的MMSE总分、各项测验(除物体命名)评分及DS总分均明显低于对照组(均P<0.01),ADL及HAMD评分均明显高于对照组(均P<0.01)。结论VD患者认知功能损害,日常生活能力较差,且伴有不同程度的抑郁症状,应采取针对性措施,促进患者认知功能、生活能力及心理状况恢复。     

临床护理路径对首发精神分裂症患者康复效果的随访研究

目的探讨临床护理路径对首发精神分裂症患者的康复效果。方法将96例首发精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各48例,脱落8例。两组均予以利培酮系统治疗,观察组在此基础上制订临床护理路径实施方案,执行各项康复护理程序,疗程均为8w,随后对两组患者进行了为期1年的随访。采用阴性和阳性症状评定量表（PANSS）、住院病人护士观察量表（NOSIE-30）和复发率对康复效果进行评估。结果随访结束时,观察组PANSS总分、阳性症状及阴性症状的减分值分别为50.63±13.92、18.80±5.87、14.37±5.64,均明显高于对照组的41.38±13.77、15.49±6.43、8.90±5.09（t=3.13、2.52、4.78,P〈0.05或P〈0.01）;观察组积极因素、消极因素及总评分的减分值分别为-38.67±10.26、30.51±13.18、-68.52±15.37,亦均明显高于对照组的-6.47±11.28、7.02±14.39、-11.06±21.78（t=13.99、7.97、14.24,P〈0.01）;观察组1年内的复发率为13.3%,明显低于对照组的34.9%（χ^2=5.62,P〈0.05）。结论临床护理路径有助于改善首发精神分裂症患者的精神症状,提高其社会功能,降低其复发率。     

重庆市肺结核患者病原学检出情况

目的 分析重庆市肺结核患者病原学阳性检出情况,为进一步提高重庆市结核病原学阳性率,及时发现患者提供依据。方法 对重庆市25个区县结核病实验室的痰标本合格率、涂片阳性率、培养阳性率、分子检测阳性率、分子检测开展时间及分子检测质量6项指标进行调查,从结核病信息管理系统导出各区县病原学阳性率数据,分别比较分析各项指标不同情况下的病原学阳性率情况。结果 痰标本合格率≥60.0%组的病原学阳性率高于痰标本合格率 <60.0%组,但差异无统计学意义（P>0.05）。涂片阳性率≥5.0%组的病原学阳性率高于涂片阳性率<5.0%者,但差异无统计学意义（P>0.05）。培养阳性率≥20.0%组的病原学阳性率高于培养阳性率<20.0%组,但差异无统计学意义（P>0.05）。分子检测阳性率≥50.0%组、分子检测开展时间≥6个月组及分子检测失败性率<5.0%组的区县,其病原学阳性率分别明显高于分子检测阳性率<50.0%组、分子检测开展时间≤1个月组及分子检测失败性率≥5.0%组（均为P<0.05）。结论 开展分子生物学检测并保证检测质量,提高分子检测阳性率,是重庆市结核病实验室提高肺结核患者病原学阳性率的主要措施。