老年慢性阻塞性肺疾病患者应对与心理调适的关系

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary dis‐ease ,COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病,大多中年以后发病,其症状干扰生活的各个方面,呼吸困难和疲劳是主要问题领域,重度 COPD患者可能引发抑郁、孤僻、焦虑或恐惧等心理障碍,严重威胁患者生活。将慢性疾病评价作为挑战意味着应对努力的开始,应对是指当个体外在、內在耗损超过个人资源所能负荷的状况时,个体会改变认知与行动来符合其认知、行为及情感的改变,并试着控制环境或內在压力源的自我调试过程［1］。如果个体将潜在风险事件评估为压力,将引起应激反应。有关应对与压力的研究表明采用回避应对将增强心理困扰。江雅惠［2］论文中提到发现癌症、高血压、糖尿病、类风湿性关节炎患者认知重建的应对机制与良好的心理调适相关,而幻想、情感表达、自责等应对机制与较差的心理调适相关。但有关COPD老年患者应对和心理调适的文献资料有限,本研究旨在了解COPD患者应对与心理调适状况,并探讨二者之间的关系,为卫生专业人员实施心理干预提供参考和依据。     

治疗性生活方式健康教育在冠心病二级预防中的作用

目的探讨治疗性生活方式健康教育干预对冠心病(CHD)二级预防的作用效果。方法将222例CHD患者随机分为实验组112例,对照组110例。实验组住院时、出院后3个月、6个月接受治疗性生活方式健康教育干预,对照组住院期间实施常规CHD健康教育,观察两组干预效果。结果出院6个月后,实验组健康生活方式优于对照组(P<0.05);实验组SF-36量表的7个维度评分均高于对照组(P<0.05);急性心血管事件发生率和再住院率实验组低于对照组(P<0.05)。结论治疗性生活方式健康教育干预能帮助CHD患者建立健康生活方式,降低急性心血管事件发生率和再住院率,促进康复,提高患者生活质量。     

神经外科重症监护室护士压力现状分析及应对措施

压力理论之父Hans Selye认为:生活事件过度或急慢性心理压力可以引发集体应激反应,并出现相应的一系列神经、内分泌功能改变,持续的压力可损害人的神经心理防御机制,从而使免疫功能下降并导致疾病的发生[1]。护士所承受的压力已经成为一种职业性危险[2],护士的     

盐酸胺碘酮注射液所致静脉炎防治措施的研究进展

盐酸胺碘酮注射液是目前临床上治疗心律失常的主要药物,该药极易引起静脉炎,表现为局部红、肿、热、痛,增加了患者痛苦。从静脉炎的判断标准、静脉炎发生的原因及防治措施进行综述,以期为临床护理工作提供依据。     

乌灵胶囊治疗更年期妇女心脏神经官能症60例临床观察

目的:探讨乌灵胶囊治疗更年期妇女心脏神经官能症的临床疗效。方法:将2007年1月-2011年6月本院收治的120例更年期妇女心脏神经官能症的患者的临床资料进行分析,将其随机分为观察组和对照组,对照组给予一般常规方法进行治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用乌灵胶囊,观察两组的治疗效果。结果:观察组症状基本控制者54例,症状控制率为90.00%,对照组的症状基本控制者46例,症状控制率为76.67%,观察组的症状好转率明显高于对照组(P<0.05)。结论:乌灵胶囊具有滋阴补血、清热除烦、补肾健脑、养心安神的功效,可显著改善心脏神经官能症患者的症状,治疗效果较好。     

卡托普利改善大鼠心力衰竭的分子机制

目的 通过观察卡托普利对左冠状动脉前降支结扎法诱导的心肌梗死后心力衰竭大鼠的影响,探讨其分子机制。方法 60只随机分为4组,每组各15只。假手术组采用左冠状动脉前降支结扎法(LAD)方法进行刺激,但前降支动脉不进行结扎;模型组LAD方法建立大鼠心肌梗死模型;卡托普利高、低剂量组LAD方法建模后分别灌胃卡托普利10. 38 mg/kg、5. 19 mg/kg;假手术组、模型组给予等量蒸馏水灌胃,干预1个月。比较三组大鼠的大鼠心体比、心功能指标、血液动力学参数,Western Blot检测Bcl-2/Bax、p-m TOR/m TOR、P62等心肌蛋白指标的表达。结果 治疗前与假手术组比较,其余各组大鼠血清中肌钙蛋白I(c Tn I)水平均明显升高(P 0. 05),与模型组比较,卡托普利组无显著差异(P 0. 05);治疗后,与假手术组比较,模型组积分、各心功能指标、血流动力学参数以及心肌蛋白指标Bcl-2/Bax、p-m TOR/m TOR、P62等蛋白表达或比值均明显下降(P 0. 05),心体比以及其余心肌蛋白表达或比值均显著上升(P 0. 05);与模型组比较,卡托普利各组积分、各心功能指标、血流动力学参数以及心肌蛋白指标Bcl-2/Bax、pm TOR/m TOR、P62等蛋白表达或比值均明显上升(P 0. 05),心体比以及其余心肌蛋白表达或比值均显著下降(P 0. 05);而与低剂量组比较,高剂量组除心体比和心脏功能相关指标外,其指标均显著改善,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论 与低剂量卡托普利相比,高剂量卡托普利能显著通过AMPK通路抑制线粒体自噬从而抑制心肌凋亡,进而改善大鼠心力衰竭症状。     

中度有氧运动治疗慢性心力衰竭运动训练方案研究

1979年以前,运动训练是治疗慢性心力衰竭的禁忌方案;1979年之后,研究发现慢性心衰患者进行适当的运动训练可以提高心衰患者的耐受力,还可以使心脏射血能力增加,因此运动训练是安全有益的.当前,众多专家学者通过研究表明,运动训练尤其是中度有氧运动是慢性心衰患者有效的预防措施,可改善生活质量、提高寿命[1,2].     

冠心病二级预防的研究现状及护理对策

据《中国心血管病报告2008-2009》,我国心血管病发生率和死亡率均呈增长态势,并居高不下[1].其中,冠心病是中国成人心血管病住院和死亡的第一位原因,而且,在冠心病死亡人群中,绝大多数病例既往有冠心病史.但是,早在20世纪90年代就已经开始的大规模、多中心的冠心病二级预防用药的临床试验相继证实了他汀类降脂药物、抗血小板药物、β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等药物在减少冠心病患者发生或再次发生急性冠状动脉事件、改善预后中的作用.为什么冠心病患者仍存在居高不下的死亡事件呢?随后的实验研究发现,上述研究的成果与临床实践还存在着较大的差距,由于医护人员和患者对冠心病二级预防用药的认识存在不足,导致临床实际应用的不足.为此,本文拟通过对冠心病二级预防的研究进行综述,以期加强医护人员的认识,促进对患者的健康教育,最终促进冠心病二级预防指南的应用和落实,现报道如下.     

普通造影导丝代替交换导丝经桡动脉途径PCI治疗对比分析

目的观察经桡动脉途径行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗时应用普通造影导丝代替交换导丝进行指引导管交换的临床效果及安全性。方法需行PCI治疗患者112例,随机分为两组,每组56例。交换导丝组应用泰尔茂超滑交换导丝,普通导丝组应用泰尔茂普通超滑导丝。比较冠状动脉造影结束后取交换导丝或普通导丝沿造影导管送入主动脉根部并撤出造影导管留置导丝过程的透视时间(PT1)、送入至撤出造影导管时间(T1);PCI术前沿留置交换导丝或普通导丝送入PCI指引导管至主动脉根部的透视时间(PT2)、送入指引导管至主动脉根部时间(T2);总透视时间(PT):PT1与PT2之和;总的时间(T):T1与T2之和;两组的费用、并发症情况。结果普通导丝组PT1、T1、PT、T2、T均显著短于交换导丝组(P<0.01);普通导丝组PT2明显长于交换导丝组(P<0.01);交换导丝组费用明显多于普通导丝组;两组患者血管并发症比较无差异(P>0.05)。结论经桡动脉途径进行PCI治疗时,应用普通超滑导丝代替交换导丝进行指引导管交换所用透视时间少,简便易行,经济实用,安全性与交换导丝相当。