播散性曲霉病一例

患者男 ,63岁。因发热、咳嗽 8天 ,皮疹 4天于 2 0 0 2年 4月 6日入院。 8天前无明显诱因出现畏寒、高热、咳嗽、咯白色泡沫痰 ,在门诊用克林霉素治疗 3天 ,无好转 ,改用左氧氟沙星和呋喃松治疗 1天后因出现全身红色斑疹和搔痒而停药 ,经抗过敏治疗 3天后皮疹减少但仍持续高热和咳嗽图 1　双肺纹理增多 ,双侧少量胸腔积液　图 2　肺实质内见以中性粒细胞、单核细胞浸润为主的化脓性坏死灶 ,灶内见较多曲菌菌丝HE　× 2 0 0　图 3　肾间质内曲菌性坏死灶周、肾小管内见棕黄色尿酸结晶 ,肾小球轻度纤维化HE　× 2 0 0　图 4　脑实质内曲菌性…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血尿酸凌晨血压的研究

目的探讨不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血尿酸、凌晨血压的变化。方法根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将2006年4月至2007年6月在贵州省人民医院呼吸内科确诊OSAHS的134例患者分为轻、中及重度3组,同时选择23名健康正常者作为对照组,测定血尿酸及凌晨血压值。结果血尿酸值在OSAHS轻、中、重度组患者及对照组分别为(392.10±88.22)μmol/L、(460.14±118.86)μmol/L、(537.63±134.11)μmol/L、(304.36±80.12)μmol/L,四组比较差异统计学意义;OSAHS重度组与其余三组、OSAHS中度组与对照组的血压值比较,差异有统计学意义。结论OSAHS患者血清尿酸随阻塞程度增加而升高,血压出现紊乱,血尿酸升高可能为血压异常的部分原因。     

支气管哮喘β2肾上腺素能受体基因多态性与发病机制的研究

近年研究证实人染色体上存在与支气管哮喘(简称哮喘)有关的多种易感基因。由于β2肾上腺素能受体(β2-AR)激动剂在哮喘中的重要治疗作用，β2-AR基因与哮喘的关系一直受到广泛的重视。我们的研究采用特异性等位基因-聚合酶链反应(AS-PCR)方法，对113例人群β2-AR基因16、27位点的多态性进行分析，探讨其分布规律及其与哮喘分型、皮质醇、IgE和环腺苷酸(cAMP)的关系。     

布加氏综合征1例报告

布加氏综合征（Budd—Chiari syndrome）为肝静脉或（和）肝段下腔静脉狭窄或阻塞引起肝脏排血障碍为主要表现的综合征,是一种少见病,临床发病率低,仅为0．1％～1．0％,尽管目前已有多方相关报道,对本病的认识有所提高,但因其临床表现复杂多变而无特异性,极易误诊。本文对1例在我科确诊的布加氏综合征进行临床分析,以期提高对本病的认识,减少误诊,提高诊治水平,现报告如下。     

N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病缓解期TNF-α含量及祛痰效果的影响

目的 探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期肿瘤坏死因子(TNF)-α含量及祛痰效果的影响.方法 将93例COPD缓解期患者随机分为对照组44例和NAC观察组49例.测定两组治疗前、后血TNF-α含量以及对祛痰效果的影响.结果 观察组治疗前、后血TNF-α含量分别为(54.48±5.15)ng/L、(46.25±4.96)ng/L,二者比较差异有统计学意义(P＜0.01);对照组治疗前、后血TNF-α含量分别为(56.80±6.73 )ng/L、(54.24±6.15)ng/L,二者比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后的痰量评分较治疗前下降(P＜0.05);对照组治疗前、后痰量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NAC有抗炎及抗黏液高分泌作用.     

心房间传导时间测定在慢性肺原性心脏病中的诊断价值

食管导联的记录能间接反映在心房的电活动 ,对分析心律失常颇为实用。食管单极心房电图与体表心电图V1、V6同步描记 ,可以判断左右心房激动的先后秩序和方向 ,并可计算出房间传导时间。本研究总结了我院 1990～ 2 0 0 2年利用无创性房间传导时间测定诊断慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 )的资料 ,现将其结果报道如下。1.临床资料 :正常组 6 0例 ,其中 2 0～ 4 0岁 30例 ,男女各 15例 ;4 0～ 80岁 30例 ,男女各 15例。慢性肺原性心脏病5 0例 ,其中男性 30例 ,女性 2 0例 ;心功能和呼吸功能Ⅰ、Ⅱ级 30例 ,Ⅲ级 2 0例 ;年龄为 4 4～ 76岁 ,平均…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者凌晨血压和血液流变学的变化

目的探讨不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者凌晨血压、血液流变学的变化。方法依据呼吸暂停低通气指数将2006年4月至2007年7月在我科确诊为OSAHS的118例患者分为轻（31例）、中（40例）、重度（47例）3组,同时选择25例健康人作为对照组,记录血氧饱和度〈90％的累积时间占总监测时间的百分比（TS90％）,测定血液流变学及凌晨血压升高值。结果OSAHS重度组出现凌晨血压增高的21例（43％）,中度组的8例（20％）,轻度组1例（3％）;血液流变学各指标值、TS90％值OSAHS组均高于正常对照组（P〈0．05）,中度和重度组高于轻度组（P〈0．05）,重度组显著高于中度组（P〈0．05）;凌晨血压增高组的血液流变学各指标值均明显高于非凌晨血压增高组（P〈0．05）。结论OSAHS患者血液黏稠度、凌晨血压增高比例、TS90％值随阻塞程度增加而升高,血液流变学的变化与凌晨血压增高相关。     

慢阻肺患者呼衰与肺功能关系的探讨

慢性阻塞性肺部疾病（COPD）是呼吸系统的常见病，早期对病人影响不大，但中晚期特别是出现呼吸衰竭后，可引起全身多系统功能和／或器质性损害。明确1型呼吸衰竭（以缺氧为主）和11型呼吸衰竭（同时伴有高碳酸血症）与肺功能的关系，对了解COPD患者肺病理生理功能改变以及指导治疗均有重要意义。为此我们对1、11型呼衰两组COPD患者的肺功能进行了对比分析，报告如下。王对象与方法1．l对象均为本科住院的能承受肺功能检查的coPD患者，共62例。I型呼衰〔PaO。＜skPa（60InlnHg门38例（A组），男对例，女9例，平均年龄M．8岁；D型…     

BIPAP呼吸机治疗慢性肺心病合并Ⅱ型呼衰临床观察

我科自 1998年以来使用BIPAP呼吸机治疗肺心病合并Ⅱ型呼衰患者取得较好疗效 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　对象　肺心病合并Ⅱ型呼衰患者共 4 0例 ,均为我科住院病人 ,符合 1977年全国第二次肺心病专业会议制定的肺心病诊断标准。将 4 0例患者随机分为两组。观察组 2 0例 ,用BI PAP呼吸机治疗 ,其中男 18例 ,女 2例 ,年龄 5 8～ 75岁 ,平均年龄 6 6 3岁 ;对照组 2 0例 ,常规鼻导管给氧 ,其中男 17例 ,女3例 ,年龄 5 6～ 76岁 ,平均年龄 6 5 8岁。1 2　方法　两组病例均按常规治疗 ,包括抗感染、持续低流量上氧、祛痰、平喘等。观…     

高频通气膈肌起搏对COPD患者的临床观察(附20例报告)

高频通气膈肌起搏器(HDP)是近年来较新型的开放式呼吸器,具有氧合作用好、增加通气等特点,可弥补单纯高频通气时CO_2潴留,同时又避免了COPD病人采用膈肌起搏器治疗时的急救功能不足。本文通过20例COPD患者经HDP治疗前后的FVC(用力肺活量)、FEV_1(第一秒时间肺活量)、PaO_2(动脉血氧分压)及PaCO_2(二氧化碳分压)观察以探讨HDP对COPD病人通气和血气的影响。