疏肝涩精汤联合盐酸舍曲林治疗肝气郁结型早泄临床疗效观察

目的:观察疏肝涩精汤联合盐酸舍曲林治疗肝气郁结型早泄的临床疗效。方法:将120例肝气郁结型早泄患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组患者口服盐酸舍曲林治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用中药疏肝涩精汤治疗,观察比较两组患者治疗前后及停药8周后阴道内射精潜伏期(IELT)及早泄指数量表(IPE)评分变化。结果:治疗后及停药8周后两组患者IELT时间及IPE-5评分均较服药前提高(P0.05);治疗组患者治疗后及停药8周后IELT时间及IPE-5评分高于对照组(P0.05)。结论:疏肝涩精汤联合盐酸舍曲林治疗肝气郁结型早泄疗效优于单纯盐酸舍曲林,疗效也更持久。     

基于中医传承辅助平台的中医治疗阳痿用药规律研究

目的利用中医传承辅助平台分析和总结中医治疗阳痿的组方用药规律。方法筛选中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)建库至2018年12月中医和中西医结合治疗阳痿的临床文献,利用中医传承辅助平台V2.5的数据挖掘功能,分析并总结中医治疗阳痿的组方用药特点。结果筛选出中医治疗阳痿文献425篇,涉及方剂668首,中药290味,使用频次≥10的药物120味,演化出3~6味药的核心组合30个,形成新处方18个。结论中医治疗阳痿以疏肝、活血、益肾为基本原则,可为临床治疗和科研提供参考。     

基于BDNF/TrkB/PI3K/Akt信号通路的滋肾醒脑汤对阿尔茨海默病大鼠学习记忆能力的影响

目的基于BDNF/TrkB/PI3K/Akt信号通路观察滋肾醒脑汤对阿尔茨海默病(AD)大鼠学习记忆能力的影响,探讨其可能的作用机制。方法采用侧脑室注射β-淀粉样蛋白制备AD大鼠模型,假手术组注射等体积生理盐水,将成模大鼠随机分为模型组、中药组及阳性对照组,每组6只,中药组及阳性对照组分别予滋肾醒脑汤(16.74 g/kg)和盐酸多奈哌齐混悬液(0.45 mg/kg)灌胃,假手术组和模型组灌胃等体积蒸馏水,每日1次,连续4周。采用Morris水迷宫实验进行大鼠行为学检测,TUNEL染色检测海马组织神经细胞凋亡情况,Western blot检测海马组织脑源性神经营养因子(BDNF)、酪氨酸激酶受体B(TrkB)蛋白表达,免疫组化检测海马组织PI3K、Akt蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠逃避潜伏期明显延长,跨越平台次数减少,目标象限停留时间缩短(P<0.05,P<0.01),海马组织神经细胞凋亡率明显升高,BDNF、TrkB、PI3K、Akt蛋白表达明显降低(P<0.05);与模型组比较,中药组及阳性对照组大鼠逃避潜伏期明显缩短,跨越平台次数增加,目标象限停留时间延长(P<0.01,P<0.05),海马组织神经细胞凋亡率明显降低,BDNF、TrkB、PI3K、Akt蛋白表达明显升高(P<0.05,P<0.01),中药组与阳性对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论滋肾醒脑汤可改善AD大鼠学习记忆能力,其机制可能与上调BDNF/TrkB/PI3K/Akt信号通路蛋白表达,减少神经细胞凋亡有关。     

益气活血消癥方对良性前列腺增生大鼠细胞凋亡的影响

目的观察益气活血消癥方对良性前列腺增生大鼠细胞凋亡的影响,初步探讨其作用机制。方法将60只8周龄雄性SD大鼠随机分为正常组、阳性对照组和消癥方低、中、高剂量组,每组10只。除正常组外,其余各组大鼠均予去势加丙酸睾酮注射法复制前列腺增生模型。正常组和模型组大鼠予生理盐水灌胃,消癥方低、中、高剂量组大鼠分别予益气活血消癥方10、20、40 mg/100 g灌胃,阳性对照组大鼠予癃开颗粒混悬液11 mg/100 g灌胃,1次/d,连续30 d。末次给药24 h后,脱颈处死大鼠,取前列腺组织,免疫组化检测大鼠前列腺组织Bcl-2、Bax蛋白表达。结果与正常组比较,模型组大鼠前列腺组织Bax表达显著降低,Bcl-2表达显著升高;与模型组比较,各给药组大鼠前列腺组织Bax表达显著升高,Bcl-2表达显著降低,且消癥方高剂量组效果最优。结论益气活血消癥方可促进大鼠前列腺组织细胞凋亡,其机制与前列腺组织Bax蛋白表达升高、Bcl-2蛋白表达降低相关,从而改善良性前列腺增生。     

胡国恒教授辨治眩晕临床经验

胡国恒教授认为眩晕病大体分虚实两类,亦有虚实夹杂之证,而正气不足乃发病之根本,风、痰、瘀为标,将眩晕大致分为肝阳上亢证、脾虚痰湿上犯证、痰瘀阻窍证、肾精亏损证、气血不足证五种类型。胡教授临证时强调重病史、求病因,遣方用药注重治病求本、调摄正气、标本兼治,故常能收良效。     

加减逍遥散联合他达拉非治疗肝气郁结型阳痿病的临床研究

目的观察加减逍遥散联合他达拉非治疗肝气郁结型阳痿病的临床疗效。方法将2018年9月至2019年3月于湖南中医药大学第一附属医院男性病科门诊就诊的肝气郁结证阳痿患者130例,按随机分配原则分为对照组65例(口服他达拉非,5mg/晚)和治疗组65例(他达拉非+加减逍遥散),两组患者均治疗12周,疗程结束后,观察并对比两组患者总有效率、勃起功能障碍国际指数(IIEF-5)评分、中医症候评分以及不良反应发生率。结果后治疗组有效率明显高于对照组(P0.05);两组IIEF-5评分较治疗前均有所提高(P0.05),且治疗组IIEF-5评分高于对照组(P0.05);与治疗前比较,对照组中医证候评分无明显下降(P0.05),而治疗组显著降低,且不良反应发生率较低。结论加减逍遥散联合他达拉非治疗肝气郁结型阳痿病有效率高于单纯他达拉非,且不良反应较少,值得推广运用。