基于血液管理对25例先心术后出血病例的药学分析

目的: 基于心脏手术患者血液管理指南,分析术后出血的用药相关性,探索药学服务切入点。方法: 回顾性筛选2021年11月1日至30日于阜外华中心血管病医院儿童心脏中心行先心手术、术后24 h内出血较多需要异体输血的病例。计算机检索中英文文献数据库及常用的指南收录数据库,筛选心脏手术患者血液管理相关指南,运用AGREE Ⅱ工具评价指南质量,查询药物使用指导意见,逐个分析筛选病例术后出血的可能原因。结果: 筛选出先心术后出血病例25例。纳入5篇涉及心脏手术患者血液管理的指南,经AGREE Ⅱ工具评价,A级推荐指南1篇,B级推荐指南4篇。分析术后出血原因,发现9例术前贫血未得到纠正;22例术中未使用抗纤溶剂;23例术中使用肝素剂量＞400 U·kg^-1;22例术中鱼精蛋白与肝素的剂量比＞1∶1。结论: 外科医师和麻醉师对先心患儿围术期的血液管理策略与指南建议不太一致,药师应进一步提高医师对指南的依从性。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床疗效。方法:将某医院收治的260例胆囊结石合并胆囊炎的患者按照治疗方法的不同分为腹腔镜胆囊切除术治疗组(LC组)和开腹胆囊切除术治疗组(OC组),比较两组的临床疗效。结果:LC组的手术时间、术后排气时间、下床活动时间、术后进食时间、抗生素应用时间及住院时间均较OC组减少,术中出血量、疼痛评分、术后3天内最高体温及并发症例数较OC组降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎出血少,恢复快,并发症少,在临床值得推广。     

高中英语有效课堂的建构探究

在当前的高中英语教学当中,实现有效课堂的建构,不仅极大调动了学生课堂学习的积极性和踊跃性,提高了学生课堂学习的成效,同时一定程度上还改变了教师传统的授课模式,实现了当前高中英语课程的改革和发展。教师在组织开展高中英语教学工作当中,应该对有效课堂的建构重视起来,既要改变自身的思维理念,着重启蒙和发展学生的英语意识,又要丰富和扩充授课方法,并以此来调动学生继续学习英语知识的兴致和动力。教师还应该组织开展一些英语阅读活动,并激励学生参与,从而在参与的过程中提升自身的阅读本领,推动高中英语有效课堂的建构。     

手术优先模式治疗骨性Ⅲ类错牙合畸形

骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的常规治疗方法是待患者发育完成后行正畸－正颌外科联合治疗（combination of orthognathic surgery and orthodontics）即术前正畸－正颌手术－术后正畸治疗。而“手术优先治疗模式”（surgery-first-orthodontic-approach,SFOA ／SFA）作为这一经典治疗模式的补充,是在治疗初期先进行正颌手术,再进行正畸治疗。该文将对其发展、适应证选择、牙齿快速移动原理、临床应用、治疗结果与稳定性、优势与局限做一简要综述。     

橙皮苷对四环素所致小鼠脂肪肝的保护作用

目的：观察橙皮苷对四环素引起小鼠非酒精性脂肪肝的保护作用。方法将ICR小鼠分为A、B、C组, A组给予橙皮苷（300 mg／kg）连续灌胃10 d,B、C组给予同体积溶剂;在第10天给药后1 h时A、B组腹腔注射四环素200 mg／kg 20 mL,C组给予相同pH值等体积生理盐水。给毒后24 h眼球取血,并取肝脏,检测血清ALT、AST、TG、TC及肝组织TG、TC、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酯（SOD）、谷胱甘肽（GSH）,HE染色观察肝脏组织病理学改变。结果与C组比较,B组血清ALT、AST升高而TG、TC降低,肝组织中TG、TC、MDA、GSH升高,P均＜0．05;与B组比较,A组血清ALT、AST降低而TG、TC升高,肝组织中TG、TC降低而GSH升高,P均＜0．05。 C组小鼠肝脏未见明显病变,B组动物肝脏的中央静脉和小叶间静脉周围出现肝细胞肿胀、水样变性等病理改变。 A组给药可减轻上述病理改变。结论橙皮苷对四环素所致小鼠脂肪肝具有明显的保护作用。     

医教信息

▲　上海市六年制中高职相通护理专业计划确定。　 5月 19日 ,上海市卫生局医教处召开护理课改组以及今年将开展六年制教育的上医大护理学院、二医大卫生技术学院、铁大护理学院领导参加的教学计划研讨会。课改组在总结本市和外省市护理教育经验的基础上 ,根据现代护理岗位对人才素质的客观要求 ,借鉴ＣＢＥ的教学思想 ,提出了现代护理课程体系 ,其特点是更注重文化思想素质教育 ;突出学生的职业能力的培养 ;兼顾中、高职教育的适应性和发展性 ;课程内容覆盖一定宽度的职业岗位 ,具有一定的超前性。教学安排将采用“三三分段” :前三年在中…