输尿管软镜下钬激光碎石与经皮肾镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的探讨长径≤2 cm的输尿管上段结石最佳微创手术方式。方法本院2012年7月至2013年12月收治的123例合并或不合并肾积水的单侧输尿管上段结石患者,其中60例采用输尿管软镜下钬激光碎石,63例经皮肾镜钬激光碎石。对比分析两种手术方式治疗的手术时间、术后血红蛋白下降值、术后住院天数、住院费用、碎石成功率及并发症。结果输尿管软镜组与经皮肾镜组的手术时间分别为（120±8）min、（90±5）min,术后血红蛋白下降值分别为（0.2±0.1）g/L、（30±8）g/L,术后住院天数分别为（4±0.5）d、（10±2.3）d,住院费用分别为（22006±1589.6）元、（15106±658.3）元,碎石成功率分别为100%、93.7%（59/63）。结论输尿管软镜钬激光碎石除手术时间长于经皮肾镜外,与之比较具有创伤少、住院时间短、碎石成功率高,并发症发生率低的优势,值得推广。     

经尿道前列腺气化电切术治疗高危前列腺增生症

本院从1998年8月至2003年9月对70岁以上有膀胱出口梗阻(BOO)症状(1次或1次以上的急性尿潴留)且合并心、肺、脑等疾病或高血压、肾功能不全和糖尿病等的高危前列腺增生(BPH)患者54例，采用经尿道前列腺气化电切术治疗，效果满意，现报道如下。     

不同引流方式防止术后肾出血的疗效观察

目的：探讨防止术后肾出血的最佳引流方式。方法：回顾分析3例不同引流方式术后肾出血的发生情况。结果；双管冲洗引流组术后肾严重出血的发生率最低（3．57％），其次是内引流组（20．83％），外引流组发生率最高（38．46％），结论：根据不同情况合理选择引流方式可降低术后肾出血的发生率。     

微创经皮肾输尿管镜腔内碎石术中两种引流方法的对比

目的探讨微创经皮肾输尿管镜腔内碎石手术中是否需要常规留置双J管。方法随机选择上尿路结石经皮肾输尿管镜腔内碎石手术病例120例,分为使用双J管组60例(对照组)和未使用双J管组60例(试验组),分析两组的治疗效果。结果对照组输尿管狭窄3例,试验组输尿管狭窄5例,两组狭窄的发生率分别为5%和8.3%,比较无显著差异(P>0.05);相反,膀胱刺激症、血尿、尿路感染、尿盐结垢等其它并发症的发生率存在显著差异(P<0.01)。结论在微创经皮肾腔内碎石手术中,不必常规留置双J管,而视术中具体情况选择性留置双J管引流,可以减少手术费用和一些与留置双J管相关的并发症,但不增加引起输尿管狭窄的风险。     

阴囊纵隔皮瓣联合尿道板一期修复尿道下裂(附31例报告)

目的探讨阴囊纵隔皮瓣联合尿道板一期修复尿道下裂的可行性。方法31例尿道下裂患者阴囊纵隔皮瓣联合尿道板一期成形手术,并对阴囊纵隔皮瓣的取材及术后引流方式进行改进。结果31例均痊愈出院,随访3个月~3年,所有病例阴茎完全伸直,尿道正位开口于阴茎头,排尿通畅。结论阴囊纵隔皮瓣联合尿道板一期修复尿道下裂疗效确切,成功率高,并发症少。     

输尿管阴性结石的影像学分析

目的 探讨输尿管阴性结石的影象学诊断价值。方法 对78例输尿管阴性结石的常规B超、利尿性B超、逆行尿路造影、经皮肾穿刺造影、CT检查结果进行比较分析。结果 五种检查方法中CT诊断符合率最高(96．42％)，其次是利尿性B超(85．29％)，经统计学处理有显著性差异(P＜0．01)。结论 CT诊断输尿管阴性结石优于其它方法，并不受年龄和部位的限制，B超先确定梗阻部位是关键。     

不同左室构型高血压病患者肱动脉内皮功能的变化

【目的】观察高血压病患者不同左室构型的特点及肱动脉内皮功能的变化。【方法】选取137例高血压病患者和30例健康人群,检测经胸超声心动图检查和肱动脉在基础、充血以及含服硝酸甘油后内径的变化。【结果】高血压病患者血压较对照组明显升高（P〈0．05）,但不同左室构型组之间差异无统计学意义。137例患者中正常构型占44．5％（A组）,向心性重构占13．9％（B组）,向心性肥厚占16．8％（C组）,离心性肥厚占24．8％（D组）。同其他各组比较,D组左室舒张末期内径显著增加（P〈0．05）。不同左室构型组患者肱动脉血流介导的血管舒张功能（FDM）均较对照组显著降低（P〈0．01）。各组硝酸甘油介导的舒张反应（NDM）比较差异无统计学意义。【结论】不同左室构型高血压病患者肱动脉内皮功能受损,且各型受损程度不同。     

普通电切镜下经尿道前列腺剜除术的临床体会

目的探讨使用普通电切镜经尿道前列腺剜除术（TUERP）治疗梗阻性前列腺增生（BPH）的有效性和安全性。方法采用TUERP治疗BPH患者42例。结果手术时间40~120min，平均70min，术后3～5d拔除导尿管，术后国际前列腺症状评分（IPSS）由术前（26．8±3．3）分降至（7．1±3．2）分（P〈0.05），最大尿流率（MFR）由术前（6．8±2．4）mL／s上升至（18．5±2．7）mL／s（P〈0．05），剩余尿（Ru）由术前（92．5±45．2）mL降至（21．4±10．8）mL（P〈0．05）。5例出现短期尿频、尿急，1例出现暂时性尿失禁。结论TUERP是治疗BPH的安全、有效、较为理想的方法。     

大通道联合微通道经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石

[目的]探讨大通道联合微通道经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石的疗效及安全性.[方法]自2007年4月至2011年9月采用大通道联合微通道经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石460例520侧.[结果]平均手术时间90 min,结石处理时间72 min,结石清除率86.4％；162例189侧需建立微通道处理残余结石.随诊1～3个月,无严重手术并发症.[结论]大通道联合微通道经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石高效、安全、结石清除率高.