高敏感肌钙蛋白Ⅰ在非心肌梗死疾病中低水平升高的特点分析

目的研究分析高敏感肌钙蛋白Ⅰ(hs-c TnⅠ)在非心肌梗死疾病中的升高特点,建立hs-c TnⅠ在这些疾病中诊断急性心肌梗死(AMI)的临床诊断界值。方法回顾性分析本院1279例hs-c TnⅠ升高的检测结果,将其分为11组:心肌梗死组、心绞痛组、心率失常组、心力衰竭组、脑血管意外组、慢阻肺组、重症肺炎组、肾功能衰竭组、急性中毒及重症感染组、糖尿病组、重度高血压组,并设立健康人群对照组,比较各组别间的中位数,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评估其临床诊断界值。结果心肌梗死组、心绞痛组、心率失常组、心力衰竭组、脑血管意外组、慢阻肺组、重症肺炎组、肾功能衰竭组、急性中毒及重症感染组、糖尿病组、重度高血压组的hs-c TnⅠ与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示hs-c TnⅠ的临床诊断界值为0.306ng/m L,其ROC曲线下面积(AUC)为0.943。结论高敏感肌钙蛋白Ⅰ在部分非心肌梗死疾病中也可见低水平的升高,为了更好鉴别诊断AMI,各临床实验室应根据各自的检测条件以及疾病人群确立适当的临床诊断界值。     

3项指标联合检测在冠心病诊治中的价值

目的探究冠心病(CHD)患者C反应蛋白(CRP)、总胆红素(TBIL)以及血脂3项指标联合检测在CHD辅助检查诊断中的临床应用价值。方法选择2011年10月至2012年12月于佛山市南海区第三人民医院进行治疗并确诊为CHD的146例患者作为研究对象(实验组),并选择同期146例无心血管疾病的健康者作为对照组。检测两组患者的CRP、TBIL、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度。结果实验组患者的CRP、TBIL、DBIL、IBIL、TC、TG、HDL-C、LDL-C的浓度明显要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRP、血胆红素以及血脂联合检测有助于患者冠心病的检测,并可对其危险性进行评估以及判断患者的预后。     

迈瑞BC3000与雅培1700血细胞分析系统的结果比对与偏倚评估

目的通过对本实验室两套血细胞分析系统进行方法对比和偏倚评估,探讨迈瑞BC3000与雅培1700血细胞分析系统间检测结果的可比性。方法以雅培1700血细胞分析系统为目标系统,迈瑞BC3000为检测系统,每天取8份新鲜全血样本,分别用两套检测系统测定样本白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板4项参数,共测定5 d。记录结果,计算检测系统和目标系统之间的相对偏差,并判断两检测系统间检验结果的可比性。结果检测系统WBC在极低值医学决定水平处的SE%>1/2 CLIA'88TEa,与目标系统不具有可比性,其它比对项目在各医学决定水平处的检测结果与目标系统均具有可比性。结论迈瑞BC3000检测系统WBC在极低值医学决定水平处与雅培1700检测系统不具有可比性,其它比对项目的检测结果与雅培1700检测系统均具有可比性。     

女性生殖道支原体与不孕症的关系及其耐药性分析

目的探讨女性生殖道支原体与不孕症的关系,并对其抗生素耐药情况进行分析。方法实验组为239例确诊为不孕症的患者,对照组为239例已生育的健康妇女,对实验组及对照组进行生殖道支原体培养及药敏试验。结果实验组支原体感染率为54.4%(130/239),其中单纯解脲脲原体(Uu)感染94例(39.3%),单纯人型支原体(Mh)感染4例(1.7%),Uu+Mh混合感染32例(13.4%);对照组支原体感染率为23.8%(57/239),其中单纯Uu感染42例(17.6%),单纯Mh感染0例(0),Uu+Mh混合感染15例(6.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。单纯Uu感染时,交沙霉素、克拉霉素、强力霉素、阿奇霉素、加替沙星及美满霉素敏感率较高,均达84%以上;单纯Mh感染及Uu+Mh混合感染时,美满霉素、强力霉素及交沙霉素敏感率较高,达90%以上。结论女性生殖道支原体和不孕症密切相关,是造成不孕的原因之一,育龄妇女应常规进行生殖道支原体检查。女性生殖道支原体对抗生素的耐药问题不容忽视,治疗前应进行药敏试验,无条件进行药敏试验时,临床经验用药应首选交沙霉素、强力霉素或美满霉素。     

心肌损伤标志物在诊断急性心肌梗死中的临床诊断界值分析

目的探讨心肌损伤标志物肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白I(TnI)对急性心肌梗死(AMI)的临床诊断价值,确立其临床诊断界值。方法回顾性分析该院5 599例患者心肌损伤标志物的检测结果,将患者分为AMI和非AMI 2组,比较AMI组与非AMI组的中位数,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评估其临床诊断界值。结果 AMI组Myo、CK-MB、TnI与非AMI组比较,差异有统计学意义(P0.01)。ROC曲线显示Myo、CK-MB、TnI的临床诊断界值分别为136.85、4.455、0.150ng/mL,其ROC曲线下面积(AUC)分别为0.683、0.873、0.976。结论心肌损伤标志物在AMI诊断中具有重要的临床价值,各临床实验室应根据各自的检测条件确立适当的临床诊断界值。     

高敏感肌钙蛋白Ⅰ在诊断急性心肌梗死中的临床诊断界值分析

目的探讨研究高敏感肌钙蛋白I(hs-cTnI)对急性心肌梗死(AMI)的临床诊断界值,并建立分析其临床诊断界值。方法回顾性分析本院918例高敏感肌钙蛋白I的检测结果,根据临床诊断将其划分为AMI组与非AMI组,比较两组别的中位数情况,绘制受试者工作特征(ROC)曲线建立分析hs-cTnI的临床诊断界值。结果 AMI组hs-cTnI与非AMI组比较差异有统计学意义(P0.01)。ROC曲线分析hs-cTnI的临床诊断界值为0.906ng/mL,其ROC曲线下面积(AUC)为0.905。结论高敏感肌钙蛋白I(hs-cTnI)在AMI的诊断与鉴别诊断中具有重要的临床价值,检验科需要根据具体的检测条件建立适当的临床诊断界值。     

10652例女性生殖道支原体培养及药敏结果分析

目的了解女性生殖道支原体的感染及抗生素的耐药情况,为临床的诊断及合理使用抗生素提供依据。方法采用支原体培养及药敏试剂盒对10 652例女性患者生殖道分泌物标本进行支原体培养及药敏试验。结果 10 652例患者中支原体感染者5398例(50.7%),其中单纯解脲脲原体(Uu)感染3703例(68.6%),单纯人型支原体(Mh)感染183例(3.4%),Uu+Mh混合感染1512例(28%)。支原体感染患者在<20岁、20~40岁、>40岁三个年龄段的感染率分别为4.5%、70.5%、25%,以20~40岁这个年龄段的感染为主。单纯Uu感染时,强力霉素、克拉霉素、交沙霉素及美满霉素敏感率较高,达93.7%以上;单纯Mh感染时,强力霉素、美满霉素及交沙霉素敏感率较高,达98.4%以上;Uu+Mh混合感染时,强力霉素、美满霉素及交沙霉素敏感率较高,达89.9%以上。结论支原体在女性生殖道中的感染率较高,对强力霉素、美满霉素及交沙霉素敏感率较高,通过支原体培养及药敏试验,可明确女性生殖道感染的病原体及指导临床的合理用药。     

Foley导尿管留置及拔除失败的原因分析及对策

目的探讨留置及拔除Foley导尿管失败的原因及处理措施。方法2011年9月至2012年12月，回顾性分析63例住院患者因不同原因护士首次留置Foley导尿管失败及3例患者首次拔除导尿管失败的原因，根据具体情况采取处理措施，记录操作的并发症。结果所有病例经详细询问病史、体格检查后采取相应处理措施后再次重新留置或拔除导尿管成功，无一例患者因留置或拔除导尿管产生严重并发症。结论留置或拔除Foley导尿管前，需详细了解患者病史、体格检查及采取必要的措施，可以提高临床医务人员留置及拔除导尿管的成功率。