高强度聚集超声治疗对子宫肌瘤患者血清环氧化酶-2表达及血管新生的影响

目的 探讨高强度聚集超声(HIFU)治疗对子宫肌瘤患者血清环氧化酶-2(COX-2)表达及血管新生的影响。方法 前瞻性选择2017年2月至2019年10月于西安交大附属西北妇女儿童医院行HIFU治疗的子宫肌瘤患者44例作为HIFU组。收集其子宫肌瘤组织及对应瘤旁正常组织,采用免疫组织化学染色法确定COX-2在子宫肌瘤组织中表达率。同时随机选择同期内采用药物治疗的子宫肌瘤患者44例作为药物组。经病理档案室酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组治疗前后血清COX-2水平和血管新生因子血管内皮生长因子(VEGF),并分析COX-2与VEGF的关系;六氟化硫微泡超声造影实时判断海扶术中肌瘤消融情况,术后1、3、6、12个月B超监测肌瘤缩小情况。结果瘤体组织中COX-2阳性表达率68. 18%,高于瘤旁正常组织中COX-2阳性表达率27. 27%,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,HIFU组血清COX-2、VEGF低于药物组[(10. 12±3. 01) ng/m L vs.(22. 35±4. 36) ng/m L、(86. 33±10. 47) pg/m L vs.(163. 54±22. 06) pg/m L)],差异有统计学意义(P 0. 05); HIFU组COX-2和VEGF呈正相关关系(r=0. 235,P=0. 000)。治疗后1个月两组肌瘤消融率比较[(19. 42±6. 55)%vs.(22. 67±6. 68)%],差异无统计学意义(P 0. 05); HIFU组术后3、6、12个月肌瘤消融率大于药物组[(26. 98±6. 83)%vs.(18. 66±6. 42)%、(39. 96±15. 54)%vs.(20. 22±10. 09)%、(81. 02±22. 35)%vs.(47. 88±16. 63)%)],差异有统计学意义(P 0. 05)。结论HIFU治疗可直接消融促进肌瘤组织坏死,可能通过下调COX-2表达而抑制血管新生,促进肌瘤缩小、减少肌瘤复发。     

罕见部位妊娠误诊4例分析

对罕见部位妊娠误诊4例分析如下。1病历摘要例1:32岁,孕3产1。因胎动停止引产失败来院,在当地医院行利凡诺羊膜腔内注射引产术2次,米非司酮、米索前列醇序贯引产1次,催产素引产4 d均告失败,妇科检查:宫体:位于脐下3指,并扪不清,压痛可疑,附件未见异常;复查B超:提示:子宫像图未见异常;腹腔妊娠:死胎;诊为腹腔妊娠行剖腹取胎术,见宫后胎囊及胎盘并被大网包裹,予以清除,粘连于肠管少量的组织保留。术后1周出院并随诊正常。例2:22岁,孕3产1。以孕3个月药流失败来我院,左下腹压痛(±)妇科检查:宫颈:举痛(-),宫体:前位,孕11周大小,质软,活动,压痛…     

胎儿窘迫167例临床治疗及分析

目的:探讨导致胎儿窘迫的主要病因、临床诊断及处理对策;方法:回顾性分析我院自2009年1月至2011年6月收治的167例发生胎儿窘迫患者的临床资料,分析窘迫原因,总结诊治经验;结果:脐带异常是造成胎儿窘迫及新生儿窒息的最主要因素,发生胎儿窘迫时多会出现羊水异常(84.4%),胎儿窘迫后造成新生儿窒息者80例,发生率为47.9%,全部胎儿窘迫得到解除,新生儿窒息全部复苏成功.结论:早期针对性病因防治是预防胎儿窘迫的重要措施,胎儿窘迫引产后,做好新生儿窒息复苏准备,可有效提高新生儿生存率.     

开腹与阴式子宫肌瘤剔除术临床效果分析

[目的]探讨阴式子宫肌瘤剔除术的临床效果和安全性.[方法]回顾性分析行阴式子宫肌瘤剔除术患者40例(阴式组)及同期行开腹子宫肌瘤剔除术的患者40例(对照组)的临床资料,比较手术效果和术后恢复情况.[结果]平均手术时间、术中平均出血量两组比较,差异无统计学意义(t=1.175,P=0.243;t=0.482,P=0.631).阴式组患者术后排气时间(18±8h vs 29±9h,t=5.778,P=0.0001)、术后住院时间均明显短于对照组(4±1d vs 6±1d,t=8.944,P＜0.001).两组患者术后平均随访6个月,症状均改善;与对照组比较,阴式组患者术后康复快.[结论]阴式子宫肌瘤剔除术较开腹子宫肌瘤剔除术术后恢复快、住院时间短.     

医学高职高专护理专业人文课程设置研究

人文素质是衡量护理专业人才的层次和素质的一项重要指标,是医学发展和社会发展对护理工作者提出的基本要求。如何加强对护理专业学生的人文教育,是高等护理教育不可回避的课题。笔者拟结合全国37所高职高专护理专业人文课程设置的调查情况,就医学高职高专护理专业人文课程设置作一探讨,以求教于方家。1护理专业开设人文课程的意义20世纪90年代,中国的大学兴起素质教育,其核心即加强人文教育。人文素质教育对医学护理专业学生尤其重要。医学护理学生,作为未来的医学护理工作者,她们必然面临许多问题:如何面对生命?如何关心病人的疾苦,使病人…     

异位葡萄胎1例

异位妊娠临床并不少见,发病率约为1%,并有逐年增加的趋势,然而异位葡萄胎却并不多见,大多为个案报道,发病率约为异位妊娠的3%.我院最近收治1例异位葡萄胎患者,现报告如下.     

腹腔镜治疗节育器盆腔异位6例临床分析

目的:应用腹腔镜治疗盆腔金属节育环异位,分析其发生原因并提出预防措施。方法:2007年5月～2009年9月盆腔金属环异位者6例,应用腹腔镜探查取环,分析发生金属环异位的特点。结果:育龄妇女易发生环异位占83%。结论:盆腔金属环异位是计划生育手术严重并发症之一,腹腔镜治疗最具优点。     

妊娠期肝内胆汁淤积症母儿甘胆酸水平的测定

目的测定ICP时母儿胆汁酸水平,探讨围生儿缺氧的可能机理.方法用放免法测定ICP组及对照组母儿血甘胆酸（CG）水平,分析母儿CG与围生儿缺氧的关系.结果ICP组母血CG水平显著高于时照组（P＜0.01）,并与脐血CG水平呈正相关（rs=0.772,P＜0.001）.ICP组围生儿缺氧的发生率明显高于对照组（24.1%vs 3.4%,P＜0.05）.缺氧组脐血CG水平高于无缺氧组,P＜0.01.结论ICP时母儿均存在胆汁酸的淤积,过高的胆汁酸的细胞毒作用可能是ICP围生儿缺氧的机理之一.     

未足月胎膜早破116例妊娠结局分析

对我院2004-01／2006-12收治的未足月胎膜早破116例妊娠结局分析如下。     

卵巢颗粒细胞瘤2例病例报告

1临床资料例1患者21岁,未婚,有性生活史,孕1产0,月经不规律1年,闭经半年,发现卵巢肿瘤5个月于2010年7月21日入院。平素月经规律,周期21天,经期5天,色暗红,量中等,无痛经。末次月经：2009年5月28日,月经来潮后,淋漓不净半年,时有时无,未在意,继而出现闭经。查体：体温：37℃,脉搏：88次/分,呼吸：22次/分,