术前眼位训练在翼状胬肉切除术中的效果观察

目的：探讨术前眼位训练在翼状胬肉切除术中的应用效果.方法：将120例行翼状胬肉切除术患者按住院时间分为实验组（62例）和对照组（58例）,对照组进行常规术前健康教育,实验组在常规健康教育的基础上进行术前眼位训练,对术中切割翼状胬肉、术中取结膜瓣及术中缝合结膜瓣所需要的时间进行比较.结果：实验组患者术中切割翼状胬肉、取结膜瓣、缝合结膜瓣所需要的时间均少于对照组（P＜0.01）.结论：对翼状胬肉切除术患者术前进行眼位训练,术中能更好地配合医生进行眼位固定,减少手术时间,促进手术顺利进行.     

青光眼小梁切除术后眼球按摩的效果观察

目的探讨眼球按摩在青光眼小梁切除术后护理中的作用。方法将86例青光眼患者按入院时间单双日分为两组,观察组46例在小梁切除术后常规护理的基础上早期进行眼球按摩,对照组40例术后只进行常规护理,比较两组疗效。结果两组患者术后3 d和术后2周眼压差异无统计学意义,术后3~12个月患者眼压差异有统计学意义,对照组眼压较高,失败眼多于观察组,观察组功能性滤过泡形成有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论青光眼小梁切除术后早期进行眼球按摩护理可有效控制眼压在正常范围,有助于功能性滤过泡的形成,提高手术成功率。     

颅脑损伤脑疝合并失血性休克的急诊救治与影响因素

目的 探讨颅脑损伤脑疝(sTBI)合并失血性休克的急诊救治和影响因素.方法 回顾性分析我院收治的25例sTBI合并失血性休克患者的急诊救治措施,患者依据休克和脑疝等级行不同急诊救治措施,观察患者临床疗效及预后情况,通过比较分析脑疝等级对治疗效果的影响.结果 25例患者存活23例,存活率92％,患者经GOS评分恢复良好9例,轻度残疾7例,重度残疾3例,总有效率76％;比较不同脑疝等级患者的临床疗效和预后情况,发现脑疝等级不同患者间的临床疗效和预后情况差异有显著意义(P＜0.05).结论 sTBI急诊救治关键是要兼顾脑疝和休克等级,按脑疝和休克等级选择救治措施,可以提高救治效果和生存率.     

复杂性视网膜脱离术后疼痛原因分析及舒适护理

目的 探讨复杂性视网膜脱离术后病人疼痛的原因及护理对策,为临床护理提供依据.方法 选择行玻璃体切割联合腔内填充手术后采取俯卧位的病人60例(应用视觉模拟评分法)调查病人卧位期间不舒适发生率及引起不舒适的原因.结果 有48例病人感觉不舒适,发生率为80%.术后疼痛和持续面朝下俯卧位是引起不舒适的主要原因.结论 减轻术后疼痛,在使裂孔处于最高位的基础上,适当变换体位可提高视网膜脱离手术后病人的舒适程度.     

输液增温器在鼻饲中的应用

临床常常使用肠内营养改善患者的全身营养状况。鼻饲是临床中常用的肠内营养方法，有灌注法，滴注法两种。两种方法在使用过程中存在一定差异，其中滴注法因鼻饲过程连续、可调节输入速度，在实际临床上较为广泛推广，它避免了使用注射器多次少量灌注的麻烦、减少了护理工作量等优点。由于滴注过程中，鼻饲液温度难以控制，患者易引起腹泻。     

川百止痒洗剂湿敷预防重症卧床患者尿布性皮炎的效果

目的探讨川百止痒洗剂湿敷预防重症卧床患者尿布性皮炎的效果。方法 2011年2月至2012年11月,便利抽样法选取温州医学院附属第一医院重症监护室患者44例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各22例,研究组在清洗肛周后给予川百止痒洗剂湿敷5~10min;对照组在清洗肛周后使用马应龙麝香痔疮膏外涂。以患者出院为观察终点,比较两组患者尿布性皮炎的预防效果。结果研究组平均观察时间为(12.94±2.67)d,对照组为(13.05±2.75)d,差异无统计学意义(P0.05)。研究组预防尿布性皮炎的有效率(86.4%)高于对照组(59.1%),差异有统计学意义(χ2=4.125,P0.05),且使用川百止痒洗剂的患者无一例出现皮肤过敏。结论川百止痒洗剂湿敷预防重症卧床患者尿布性皮炎的疗效较马应龙麝香痔疮膏好,且价格低廉、使用简便,可用于常规预防大、小便失禁引起的成人尿布性皮炎。     

糖尿病患者发生DR的影响因素及康柏西普的治疗效果

目的:调查分析糖尿病患者发生糖尿病性视网膜病变(DR)的影响因素及探讨康柏西普的治疗效果。方法:选取2018-01/2019-07在本院进行治疗的糖尿病患者157例为研究对象,对患者进行眼科检查,根据检查结果统计患者的DR的患病率,并根据检查结果将患者分为DR组和非DR组。对两组患者的基础资料、临床资料等进行组间对比分析,并采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨影响糖尿病患者发生DR的危险因素。并对DR组患者给予康柏西普干预治疗,观察评估康柏西普对DR患者的治疗效果。结果:经诊断调查显示157例糖尿病患者中有DR患者44例63眼,患病率为28.0%。经单因素分析显示,DR组患者与非DR组患者在性别、体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、教育程度、冠心病史、血脂病史比较无差异(P>0.05),而两组患者在糖尿病病程、年龄、眼科疾病史、降糖药服用情况、高血压病史比较有差异(P<0.05)。经Logistic多因素分析显示,高龄、长糖尿病病程、有眼科疾病史、有高血压病史、降糖药服用不规律均为糖尿病患者诱发DR的独立危险因素。DR组患者经康柏西普治疗后,患者的黄斑中心凹旁视网膜厚度(PMT)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)指标水平均低于治疗前,最佳矫正视力(BCVA)优于治疗前(P<0.05)。结论:我院近期糖尿病患者伴发DR有较高的发病率,其疾病的诱发主要受到糖尿病病程(≥10a)、年龄(≥60岁)、眼科疾病史、降糖药服用情况、高血压病史等因素的影响。对DR患者给予康柏西普治疗后可获得良好的治疗效果,促进患者视力快速恢复。