MSCT在肝内周围型胆管细胞癌诊断中的价值

目的：探讨MSCT在肝内周围型胆管细胞癌诊断中的价值。方法：回顾性分析经手术及／或病理证实的28例原发性肝内胆管细胞癌的MSCT表现。所有病例均作平扫及三期增强扫描,19例作延迟扫描;22例作多平面重建。结果：肿块型24例,浸润狭窄型3例,腔内生长型1例。平扫多呈低密度,边缘不清。增强扫描动脉期多呈轻至中度周边强化或网格样强化,门静期及平衡期强化逐渐明显并向病灶内部延伸,12例病灶中央出现延迟强化。相邻肝脏局限性萎缩或肝包膜凹陷11例。合并肝内胆管扩张21例,结石6例,肝门及／或腹膜后淋巴结转移7例。本组定位诊断准确率为100％,定性诊断准确率为78．6％。结论：MSCT多期增强扫描,轴位结合多平面重建对周围胆管细胞癌的诊断具有重要价值,对临床治疗有指导作用。     

MR动态增强扫描对非功能性胰腺内分泌肿瘤的诊断

目的:探讨非功能性胰腺内分泌肿瘤的DCE MR表现及诊断价值。方法:对13例经病理证实的非功能性胰腺内分泌肿瘤的DCE MR及临床资料进行回顾性分析。结果:肿瘤7例为实性,6例为囊实性。最大直径28～122 mm,平均74 mm。MR平扫肿瘤呈T1WI等或稍低信号,T2WI为稍高或高信号,囊变区为高信号。动态增强多数肿瘤呈较明显持续强化,囊性成分未见强化。12例肿瘤边缘见较完整或不完整包膜,多呈较低信号,增强呈较明显延迟强化。2例见胆总管及主胰管增宽;4例见肝脏转移,1例见腹膜后淋巴结转移,2例肿瘤周边广泛侵犯。结论:非功能性胰腺内分泌肿瘤以单发较大肿块常见,边界较清晰,MR对其诊断有较大价值。     

多层螺旋CT在结直肠癌诊断中的价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在结直肠癌诊断中的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的42例结直肠癌MSCT资料,所有病例均做多平面重组(MPR),部分病例加做曲面重组(CPR)、表面遮盖法重组(SSD) 、仿真结肠镜成像(CTVC)、透明重建(Raysum),将MSCT表现与手术和病理结果进行比较.结果 MSCT对结直肠癌的检出率为100%,定性准确率100%;对肿瘤向邻近组织侵犯诊断准确率为82.9%(29/35),腹部脏器转移诊断准确率为100%(7/7),淋巴结转移诊断敏感性为71%(22/31)而特异性为100%.结论 MSCT扫描结合多种重建技术能明确结直肠癌的诊断,对临床治疗有指导作用.     

230例急性胰腺炎及并发症的MSCT诊断

目的 探讨MSCT对急性胰腺炎及其并发症的诊断价值。方法 回顾性分析230例经临床证实的急性胰腺炎的MSCT表现。结果 230例中急性间质性胰腺炎175例,主要表现为胰腺局限性或弥漫性肿胀,轮廓模糊;坏死性胰腺炎55例,表现为胰腺肿胀及胰腺实质坏死,以及邻近及远处组织结构的相应改变。230例中30例为慢性胰腺炎急性发作,表现为胰腺局限肿胀及萎缩,局部钙化,胰管增宽等。65例并发假性囊肿,5例并发假性动脉瘤。结论 MSCT对急性胰腺炎及其并发症的诊断价值较大,可以清晰显示胰腺本身及邻近及远处组织结构的相应改变。     

螺旋CT在进展期胃癌诊断中的价值探讨

目的：探讨螺旋CT在进展期胃癌诊断中的应用价值及相关技术要点。方法：回顾性分析经手术及／或病理证实的进展期胃癌48例螺旋CT图像，其中12例作多平面重建(MPR)。将手术结果与螺旋CT表现进行比较。结果：螺旋CT对进展期胃癌的检出率为100％，定性准确率97．9％；螺旋CT对胃癌向邻近组织侵犯诊断准确率为81．8％，对腹部脏器转移诊断准确率为100％；对淋巴结转移诊断准确率为73．3％。结论：螺旋CT扫描能明确进展期胃癌的诊断，清晰显示胃癌向邻近组织的侵犯及腹腔内转移灶，对临床治疗有指导作用。     

螺旋CT对60例骨关节创伤的诊断评价

目的 探讨螺旋CT在骨关节创伤诊断中的应用价值。方法 回顾性分析60例骨关节刨伤病人的平片及螺旋CT图像。螺旋CT扫描参数：层厚2～5mm，重建间隔1～4mm，pitch值1．5～2；所有病例均作表面遮盖法重建(SSD)及多平面重建(MPR)。结果 平片显示骨折43例，可疑骨折5例(敏感性为88．5％，特异性为95．8％)，显示脱住及半脱位8例(敏感性为61．5％，特异性为100％)。螺旋CT横断面结合MPR显示骨折52例(敏感牲为100％，特异性为100％)，SSD结合MPR显示脱位及丰脱位13例(敏感性为100％，特异性为100％)。MPR能清晰显示关节受累情况及关节内游离骨片；SSD图像立体显示骨折线、碎骨片的位置以及关节对位情况。结论 在骨关节创伤诊断中，螺旋CT扫描与平片相比能提供更多、更重要的空间信息，有利于临床治疗方案的选择及手术计划的制定。     

腰椎弓峡部裂的多层螺旋CT诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在腰椎弓峡部裂诊断中的价值及相关技术要点。方法回顾性分析41例腰椎弓峡部裂患者的MSCT资料，所有病例均作冠状面、矢状面多平面重建（MPR）及表面遮盖法重建（SSD），部分病例加作经过椎板平面MPR。结果MSCT轴位图像结合MPR图像对腰椎弓峡部裂的敏感性为100％，清晰显示峡部裂的形态、宽度；SSD对腰椎峡部裂显示敏感性为78％，可根据需要进行多角度旋转，更直观、立体地显示峡部裂的形态及椎体滑移程度。结论MSCT轴位图像结合MPR、SSD重建能明确腰椎弓峡部裂的诊断，提供比X光平片更多、更重要的信息，对疑有腰椎弓峡部裂的患者，应尽量选择MSCT检查。     

多层螺旋CT诊断恶性胃肠道间质瘤

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）诊断恶性胃肠道间质瘤（GIST）。方法：回顾性分析经手术及病理症实的27例恶性GIST的多层螺旋CT表现。全部病例均作平扫及增强双期扫描,并作多平面重建后处理。结果：肿瘤来源于胃11例,小肠9例,结肠5例,肠系膜2例;肿瘤横径4．2～22cm。边缘清晰12例,边缘不清15例。肿瘤形态多不规则,19例可见分叶。平扫病灶密度不均匀,增强扫描动脉期呈中度至明显强化,静脉期呈持续性强化。病灶内部可见多数大小不等的坏死区,9例呈囊实质性改变。合并肝脏转移4例,肺部转移1例,淋巴转移2例。本组定位准确率为85．2％（23／27）,定性准确率77．8％（21／27）。结论：多层螺旋CT增强双期扫描、轴面结合多平面重建图像对恶性GIST的诊断有重要价值。     

肿瘤性肠梗阻多层螺旋CT诊断的价值

肿瘤性肠梗阻在中老年中较为常见,临床治疗不仅要解除肠梗阻,而且还要针对肿瘤的制定治疗方案．所需要的信息量大。传统X线立卧位腹平片对肠梗阻的检出率低,且不能作出病因诊断,价值有限。随着多层螺旋CT（multi—slicespiralCT,MSCT）在肠梗阻诊断中的应用日益广泛,为临床治疗提供了更丰富、更准确的信息,