小儿原发性肾病综合征并发低钠血症的观察和护理176例

目的:分析、讨论小儿原发性肾病综合征并发低钠血症的观察和护理经验.方法:对原发性肾病综合征并发低钠血症的患儿进行系统观察,积极采取干预措施.结果:264例原发性肾病综合征患儿中,176例出现低钠血症,其中轻度72例,中度64例,重度32例,极度8例.经仔细观察、积极处理后均好转.结论:原发性肾病综合征患儿并发低钠血症时,临床症状轻重不一,及时了解病情,早发现、早诊断、早治疗和护理,可减少严重后果发生.     

小儿肾穿刺活检术后排尿困难的原因分析与护理干预

小儿经皮肾穿刺活检术对儿童肾脏疾病的诊断、指导治疗以及判断预后具有重要意义［1］。为避免出血,肾穿刺活检术后需绝对卧床休息24 h,由于体位、术后腹带加压包扎、精神紧张及环境因素影响,部分患儿不能卧床排尿,因此排尿困难成为肾穿刺活检术后常见的并发症,它不但增加患儿的痛苦和术后出血的发生率,也增加尿路感染的机会,严重者会引起急性肾损害。因此有效解除肾穿刺后发生排尿困难,是肾穿刺活检术顺利进行的保证。本组对2009年2月~2013年1月期间,我科150例肾穿刺活检术后发生排尿困难的46例患儿的研究,分析其并发排尿困难的原因,探讨降低术后发生排尿困难的方法。现报道如下。     

英夫利西单抗治疗幼年特发性关节炎不良反应的观察与护理

幼年特发性关节炎（JIA）是儿童时期一种常见的类风湿性疾病,临床上以长期发热、皮疹、关节痛及多脏器受损为特征,因缺乏特异的诊断及治疗方法,常为青少年致残的主要疾病之一[1]。JIA的治疗药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药及糖皮质激素等[2]。英夫利西单抗（即类克）作为一种新的生物制剂,它是人-鼠嵌合性单克隆抗体,是一种肿瘤坏死因子（TNF-α）抑制剂,是第一个被美国和欧洲批准用于治疗类风湿关节炎的抗TNF-α抗体。据国外临床观察报道,英夫利西单抗除具有肯定疗效外,还具有良好的耐受性和安全性[3]。但在治疗的过程中仍发现诸多不良反应,主要有药物过敏反应、肝功能损害及结核感染等,发生率依次为3.5%、0.4%、0.4%[2]。近年来,我科对JIA患儿进行了23例次英夫利西单抗治疗,建立针对性的输注护理流程,现将不良反应的临床表现及护理体会报道如下。     

护士工作压力应对方式量表的编制及信效度检验

目的 编制护士工作压力应对方式量表,并对量表的信效度进行检验.方法 选择4所三级甲等医院373名护士作为调查对象,利用收集到的数据对量表进行信度和效度检验.结果 量表包含两个分量表共9个因子,量表中积极应对和消极应对的Cronbach＇sα系数分别为0.881和0.858,9个因子的Cronbach＇sα系数为0.780 ～0.903.量表的重测信度较好,验证性因子分析显示该量表具有较好的结构效度.结论 护士工作压力应对方式量表的信度和效度较好,能很好地应用于护士工作压力应对方式的相关研究.     

肾病综合征复发患儿家长疾病相关知识认知状况及影响因素分析

目的了解肾病综合征复发患儿家长对疾病相关知识的认知状况,分析其相关影响因素,为今后对这一特殊人群加强健康教育提供依据和指导。方法对2008年3－12月住院治疗的50例肾病综合征复发患儿家长进行一对一的问卷调查,内容包括疾病基本知识、营养知识、皮肤护理、家庭护理技能以及异常情况观察5方面,并对影响患儿家长认知水平的因素进行多元逐步回归分析。结果50例。肾病综合征复发患儿家长疾病相关知识问卷总分31-65分,对异常情况的观察了解最差,其次为营养知识、疾病基本知识、家庭护理技能、皮肤护理。回归分析显示：患儿家长疾病相关知识的认知水平与家庭属地、文化程度、患儿的复发次数有关（P〈0．05）,与性别、年龄无关（P〉0．05）。结论肾病综合征复发患儿家长疾病相关知识认知水平有待进一步提高,为家属提供健康教育时应考虑家庭属地、文化程度和患儿复发次数等特点的影响。     

调节焦点对护士职业认同与职业怠倦相关性的调节效应分析

目的：探索调节焦点在护士职业认同对职业倦怠的影响调节效应。方法采用问卷调查法,调查360名护士,调查工具为调节焦点、职业认同和职业怠倦3个量表和一般资料表,采用多元线性回归分析法,分析调节焦点在护士职业认同与职业怠倦相关性的调节效应。结果在职业怠倦得分方面,公立医院护士组大于私立医院护士,护龄≥5年组大于护龄<5年组,差异有统计学意义（P<0.01）;在职业认同得分方面,护龄≥5年组小于护龄<5年组,差异有统计学意义（P<0.05）;职业认同与促进焦点、职业倦怠呈一定负相关,调节焦点在职业认同对职业怠倦作用中的调节作用不显著（β=-0.02,P>0.05）;预防焦点在职业认同对职业怠倦作用中起到调节效应（β=0.06,P<0.01）。结论职业认同对职业倦怠的影响受到促进焦点的部分调节作用。