徒手胎头旋转术在头位难产中的临床应用

目的探讨徒手旋转胎头术在处理头位难产的临床效果。方法将256例宫颈扩张进人活跃期出现延缓或停止的产妇随机分为两组:A组:176例为观察组,采用徒手法旋转胎头术;B组:80例为对照组。两组在年龄、孕龄、胎头方位、胎儿大小估计及孕产次无显著性差异,具有可比性。手术时机选择在宫口扩张7~8cm,先露在坐骨棘平至棘下1.5cm,用手法将枕横位、枕后位转成枕前位使胎头以最小径线通过骨盆娩出。结果A组顺产率为81.25%,难产率为18.75%;B组顺产率为36.25%,难产率为63.75%;两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组产伤、产后出血及新生儿窒息等产科并发症比较有很显著性差异(P<0.01)。结论采用徒手旋转胎头术是解决因胎头位置异常而导致难产的有效途径之一,也是降低剖宫产率的有效方法。     

几种镇痛方法在人工流产术中的临床效果观察

人工流产术是避孕措施失败后首选的补救措施,传统的人工流产方法是在完全无麻醉的情况下进行的,受术者术中精神紧张,常出现高度恐惧心理及腹痛、人工流产综合征等不良反应。如何使人流手术更加安全、体现人性化,减少受术者在人工流产术时的疼痛和不良反应,是临床妇产科医生近几     

盆腹腔脏器腹腔镜联合手术的临床应用

目的探讨盆腹腔脏器腹腔镜联合手术的临床应用价值。方法回顾分析87例因盆、腹腔脏器疾病施行腹腔镜下联合手术的临床资料。结果87例腹腔镜联合手术均获得成功,无中转开腹,无并发症发生。手术时间最短35min,最长195min,平均105min。术后住院天数4—10d,平均5．7d。结论盆腹腔脏器腹腔镜联合手术是安全有效、切实可行的。     

米非司酮196例两种服药方法比较

“米非司酮”商品名“息隐”为受体水平抗孕酮激素,具有终止早孕,抗着床,诱导月经及促宫颈成熟等作用。为探讨到一种能提高流产成功率,减少出血量,缩短流产时间的理想服药方法,我们采用了分3d服药(Ⅰ组)及4d服药(Ⅱ组)两种方法,现报告如下:     

米非司酮治疗更年期功能性子宫出血临床疗效观察

目的讨论米非司酮治疗更年期功血的疗效。方法应用米非司酮10mg，1次／d，连续6个月，治疗更年期功血患者58人，观察治疗效果、内分泌变化，子宫内膜病理变化。结果服药期间所有患者均闭经；停药后46例患者直接进入绝经期，贫血得到纠正。放射免疫测定FSH、LH、P均下降，E2相当于卵泡早期水平；部分患者子宫内膜萎缩。结论米非司酮诱导更年期功血闭经效果佳，副作用小，患者容易接受，值得临床进一步观察研究。     

米非司酮配伍米索全列醇终止8～13周妊娠临床效果观察

目的：研究米非司酮配伍米索全列醇终止8～13周妊娠的临床效果。方法：选择孕8～13周,年龄15～39岁的健康妇女,采用米非司酮25mg每12h一次,共服3天,第4天口服米索全列醇0．6mg门诊观察9h。结果：完全流产104例(55．0％),不全流产57例(30．2％),失败28例(14．8％);孕周与流产效果呈负相关;不全流产及失败者辅以人工流产术,术中无需扩宫,手术顺利,时间短,出血少,无一例人工流产并发症。结论：此法安全有效,即使药流失败,再辅以人工流产术时可有效地减轻痛苦,防止并发症,值得进一步临床研究推广。     

山莨菪碱在分娩过程中的应用

宫颈因素导致难产在分娩过程中为常见原因,由此而引起剖宫产率增高及母婴并发症的发生,我院自1995年1月至1998年12月用山莨菪碱(654—2)局部用药治疗宫颈坚硬或水肿,取得良好效果,现报告如下。资料与方法　选择符合下列标准者为研究对象:(1)初产妇单胎足月妊娠,头先露,无头盆不称;(2)宫缩良好,潜伏期延长,伴宫颈坚硬或水肿;(3)宫缩乏力形成宫颈水肿或活跃延长,共96例。随机分为研究组60例,对照组36例。前者平均25±24ｙ,孕次180±085,孕周4020±102ｗ;后者平均26±163ｙ,孕次172±15,孕周408±101ｗ,两组差异无显著性(Ｐ>005)。方法　研究组…     

替勃龙治疗绝经后更年期综合征临床效果观察

目的探讨替勃龙治疗妇女绝经后更年期综合征的疗效及副作用情况。方法对73例自然绝经后因身体不适就诊，确诊更年期综合征的妇女，其中自愿接受激素补充疗法48例（治疗组）；随机选择同期就诊，更年期症状明显，但拒绝接受激素替代治疗（HRT）的妇女25例（对照组），经检查无子宫、卵巢的恶性病变，子宫内膜〈5mm；乳腺检查无异常后，治疗组予以替勃龙2．5mg／d口服治疗，疗程6月；对照组给谷维素60mg／d、维生素E50mg／d，口服连续6个月。观察治疗前后妇女更年期症状的变化；促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平的变化；以及肝功能[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）]、阴道出血、乳房胀痛变化的情况。结果应用替勃龙治疗3月后，更年期症状明显缓解，部分患者潮热、多汗消失。6月后检查：血FSH及LH水平下降，E2水平上升．与对照组比较及治疗前后比较均有显著性差异；肝功能无明显异常。患者治疗期间，1例在治疗2月后出现阴道流血，点滴状；2例在治疗1月后出现乳房胀痛，继续服药后症状消失；治疗结束后妇科B超示乳腺无异常、子宫内膜厚度〈5mm。结论替勃龙能有效改善绝经后妇女更年期症状，且副作用少，患者耐受性良好，值得临床进一步研究和探讨。