句容市孕产妇膳食营养状况调查

目的了解句容市孕产妇膳食营养状况,为开展孕产妇的健康教育及膳食指导提供科学依据。方法选择就诊的300例产褥期孕妇,采用食物频率问卷法调查分析孕妇的膳食营养状况。结果句容市孕妇产前1个月摄食种类中位数为33种,谷薯类、蔬菜、水果、蛋类、水产类摄入量充足,坚果类摄入过多。60.67%的孕妇能量摄入不足,三大供能营养素供给显示:碳水化合物供给偏低,占总能量42.79%;脂肪供给较高,占总能量39.25%。存在膳食叶酸、维生素B1、维生素B2、蛋白质、钙、硒摄入不足的孕妇分别占46.00%、37.33%、39.33%、30.00%、52.06%、21.33%。孕妇的叶酸补充率为89.67%。结论孕妇存在多种膳食营养素摄入不足,能量摄入量和结构不适宜,需加强孕妇健康教育及膳食指导,以促进膳食合理化。     

“井”字缝合局部皮瓣成形矫正乳头内陷

目的:探寻治疗乳头内陷的较佳手术方案。方法:2002年3月至2006年8月对29只乳头内陷畸形用"井"字缝合或加作局部"Z"字成形、乳腺真皮瓣填充矫正手术。结果:术后外形好,乳头感觉正常,切口瘢痕不明显。随访3～17个月,重度内陷畸形病例有3个乳头轻度回缩,余无复发。结论:该方法对于有哺乳要求的患者不失为一种可选择的有效方法。     

小儿严重烧伤并发细菌及真菌混合感染的治疗

大面积烧伤患儿治疗中后期,创面感染以铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌较为多见,但创面并发上述2种细菌及真菌混合感染较为少见.近年来随着广谱抗生素的大量应用,真菌感染有增多趋势[1-2].我科1998年7月-2011年6月共收治11例烧伤后并发细菌及真菌混合感染的患儿,通过全身支持治疗,积极处理创面,合理使用抗生素,患儿均痊愈出院,现介绍如下.     

集束化护理在NICU医疗器械相关性压疮中的应用

目的探讨集束化护理策略在新生儿重症监护室(NICU)医疗器械相关性压疮(MDR PU)中的防范效果。方法选取2013年1~10月的100例压疮高危患儿作为对照组,2015年3~12月的110例压疮高危患儿作为观察组。对照组采用常规护理进行护理干预,观察组采用集束化护理与常规护理相结合的方法进行干预。比较两组患儿医疗器械相关性压疮的发生情况。结果观察组医疗器械相关性压疮的发生率低于对照组,且发生时间晚于对照组。结论集束化护理能够明显降低NICU医疗器械相关性压疮的发生率和严重程度,延长压疮发生时间,有很好的临床应用价值。     

一种兔耳中期增生性瘢痕动物模型的建立

目的建立兔耳中期瘢痕动物模型,寻找兔耳瘢痕形成的最佳位点。方法选用日本大耳白兔20只,在兔耳腹侧选定6个位点,作直径1cm直达软骨表面的皮肤全层及软组织缺损240个。创面暴露,于伤后7d去除软骨上面的肉芽及血浆痂壳一次。术后连续3个月观察创面自然愈合及瘢痕增生情况;用HE及苦味酸-天狼星红染色观察瘢痕形成及胶原分布情况;用计算机图像分析系统测定胶原含量。结果兔耳腹侧可制作类似人的增生性瘢痕模型,瘢痕的发生率42.5%～56.7%,瘢痕增生的高峰在造创后30～50d。不同位点瘢痕增生程度不同,胶原含量也不同。结论兔耳腹侧可建立中期瘢痕动物模型,兔耳腹侧的中分和耳尖外侧部分是制作兔耳增生性瘢痕的理想位点。     

血液透析患者发生导管相关血流感染的临床特点分析

目的分析与探讨血液透析患者进行中心静脉置管后发生导管相关血流感染的病原菌分布特点及相应的治疗措施。方法选取2013-01~2016-12该院肾内科及血液净化科以中心静脉置管建立血管通路进行血液透析的患者400例,分析发生导管相关血流感染患者的临床资料、病原菌分布特点及药敏结果。结果 400例行中心静脉置管患者中,发生导管相关血流感染43例(10.75%)。病原菌分布以革兰氏阳性菌为主,占感染总数的69.77%,其中18例金黄色葡萄球菌,12例表皮葡萄球菌,对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁等抗生素敏感率均很高。革兰氏阴性菌占感染总数的30.23%,包括10例大肠埃希氏杆菌,3例鲍曼不动菌,对亚胺培南及美洛培南等抗生素敏感性最高。发生感染的患者平均年龄较大,空腹血糖较高,同时伴有贫血及低蛋白血症,感染时的炎性指标如白细胞总数、降钙素原、C反应蛋白均明显高于正常。结论导管相关血流感染的患者,要积极改善血糖控制水平,纠正贫血和营养不良,同时给予针对性抗生素治疗,可以有效降低感染的发生率及改善疾病预后,提高患者生存率。     

脂质体对二度烧伤创面治疗作用的观察

目的　观察脂质体为主要成份的外用药物速愈平对 °烧伤创面的治疗作用。方法　 1998年 10月～ 1999年 10月 ,选择患者伤前身体健康 ,伤后 2 4小时内入院 ,创面深浅 °混合为主 ,左右两侧创面比较对称 ,深度基本一致 42例 ,采用自身对照方法 ,清创后右侧创面外用速愈平 ,左侧创面外用磺胺嘧啶银霜 (SD- Ag)。定期观察创面 ,计算愈合率 ,记录创面情况 ,直至患者创面痊愈出院。结果　平均每例用于观察的速愈平使用创面为 (11.2± 7.3) % ,SD- Ag使用创面为 (9.4± 5 .8) % ;速愈平治疗创面愈合较 SD- Ag快 ,速愈平平均愈合时间为 (18.4± 4.7)天 ,SD- Ag平均愈合时间为 (2 3.5± 7.9)天 ,经统计学处理有显著性差异 (P<0 .0 5 )。速愈平用药后出现创面疼痛、过敏和痂裂出血等情况较 SD- Ag少。所有患者都无严重的不良反应 ,未见用药后发生造血系统、肝、肾功能等实验室检查异常。结论　速愈平对促进 °烧伤创面愈合、创面疼痛、过敏和痂裂出血等情况较少 ,有其独到之处。     

油纱皮浆法救治特重烧伤(附7例报道)

从 1994年 5月至 1997年 2月用油纱皮浆法治疗特重烧伤病人 7例 ,效果良好。 7例病人均为男性 ,烧伤面积 6 5 %～ 92 % ,平均 74%。其中三度面积 5 5 %～ 75 % ,平均 5 8%。 2例合并吸入性损伤。 7例病人于伤后 78天～ 12 0天痊愈。结论 :①皮浆法可以 1%供皮覆盖 10 %的创面。②用油沙作皮浆的载体 ,与异体皮、异种皮、人工皮相比 ,价格便宜 ,使用方便 ,易于创面引流。③油沙皮浆法既可用于切痂的创面 ,也可用于肉芽创面。④油沙皮浆法操作简单 ,大大地缩短了手术时间     

面颈部烧伤后瘢痕分期手术的体会（附25例报道）

面颈部烧伤后瘢痕分期手术的体会（附２５例报道）何仕蓉于蓉岑瑛刘晓雪华西医科大学附一院烧伤整形科我院自１９８９年以来，对２５例面颈部烧伤后瘢痕整形手术的病人分期手术，第一次切除瘢痕组织，４８～７２小时再次中厚皮片移植。２５例手术皮片全部存活，无花斑样改...     

回肠膀胱术围手术期的护理体会

<正> 回肠膀胱术涉及泌尿道、消化道两个系统,手术复杂,术后并发症多,因此围手术期护理十分重要,我院自1990年, 成功地为72例膀胱肿瘤患者实施回肠膀胱术,手术前、后对病人实施了整体护理,取得了满意效果。现将护理体会总结如下。1 临床资料 本组72例,其中男61例,女11例,年龄55～75岁,平均年龄62岁,65例以无痛性肉眼血尿就诊,其余因查体发现膀